bendrumas

Paprastai vadinama „ balta akimi “ - tai pluoštinė membrana, kuri apima didžiąją dalį akies obuolio.

Sudėtyje yra tankus jungiamasis audinys, ši struktūra sudaro tikrą „apvalkalą“, kuris stabilizuoja akies formą, tuo pačiu apsaugodamas liežuvėlių turinį.

struktūra

Kartu su ragena, sklerozė (arba sklerozė) yra pluoštinė tunika, ty išorinis akies pasaulio sluoksnis .

Sklera susidaro daugiausia jungiamojo audinio ryšuliais, kuriuose yra kolageno ir elastinių pluoštų, kurie tarpusavyje susilieja įvairiomis kryptimis, sutampa keliais sluoksniais (palyginimui, jungiamieji ryšuliai yra išdėstyti panašiai kaip ir dienovidiniai ir paralelės. pasaulyje). Ši konkreti „tinklo“ organizacija užtikrina mechaninį atsparumą akies pasauliui, leidžiant sklerotikai atlikti struktūrinę ir apsauginę funkciją .

Struktūriniu požiūriu sklera gali būti suskirstyta į 3 dalis:

  1. episklera (labai plona fibrovaskulinė membrana, esanti tiesiai po bulvarine jungine);
  2. skleros tinkamai paminėtos (tarpinis sluoksnis, sudarytas iš nuoseklaus jungiamojo audinio);
  3. folija fusca (vidinis sluoksnis, pasviręs prieš choroidą).

Sklerozės maksimalus storis yra 1, 5–2 mm, kai išmatuotas regos nervas, o priekinėje dalyje mažėja iki 0, 3 mm.

išvaizda

Sklera užima maždaug 5/6 užpakalinę akies šoninės dalies dalį (priekiniame segmente ragena užima likusius 1/6) ir yra iš dalies matoma tarp akių vokų.

Skleros nėra skaidrios anatominės struktūros, bet yra nepermatomos ir blyškios. Ši spalva gali nukristi iki mėlynos spalvos vaikams (kadangi sklerozinė membrana yra plonesnė ir šviečia choroidų pigmentacija) ir vyresnio amžiaus žmonėms ji yra gelsva (daugiausia dėl dehidratacijos ir lipidų nuosėdų).

„Baltos akies dalies“ spalvos kitimas taip pat gali priklausyti nuo tam tikrų ligų. Pavyzdžiui, mėlynai atspalvis, atsirandantis dėl skleros retinimo, gali pasireikšti reumatoidiniu artritu. Tačiau, kai akis yra labai geltonos spalvos, priežastis yra dėl tulžies pigmentų kaupimosi (gelta).

Ryšys su kitomis akies struktūromis

Priekinėje dalyje sklaida tęsiasi su ragena (permatoma struktūra, leidžianti šviesai prasiskverbti pro akį), iš kurios ji yra atskirta sklerocorneal limbus. Atvirkščiai, galinėje dalyje jis nutraukiamas, kad būtų galima praeiti optinio nervo pluošto ryšulius.

Tiesą sakant, skleros peržengia daugeliu lygių mažų angų, kurias kerta kraujagyslės ir ciliariniai nervai, nukreipti į akių pasaulyje esančias struktūras.

Skleros išorinį paviršių padengia akies konjunktyvas (arba svogūnėlis), o tarpas tarp Tenon kapsulės, kuri išskiria lemputę nuo kitų orbitinių formacijų. Akies konjunktyvas sustoja prie ragenos ribos.

Vietoj sklero vidinio paviršiaus, jis siejasi su choroidu (kuris prisideda prie kraujagyslių kasetės susidarymo), o į priekį yra susijęs su rainelės (spalvotos akies dalies) ir ciliarinio korpuso šaknimi - struktūra, skirta gamybai. vandens apnašą, kuris yra apgyvendinimo kontrolė.

Sklera taip pat suteikia įterpimą į išorinių akių raumenų sausgysles, kurios kontroliuoja akies judesius.

funkcijos

Sklera yra elastinga ir atspari konstrukcija, kuri atlieka šias funkcijas:

  • Tai garantuoja tam tikrą fizinę apsaugą nuo akies pasaulio;
  • Tai mechaninė atraminių konstrukcijų atrama;
  • Siūlo prisirišimą prie išorinių akių raumenų;
  • Sudėtyje yra būtini vaizdų fokusavimo procesai.

Kodėl skaidrus ragenas ir sklera yra nepermatomos?

Struktūriniu požiūriu ragena yra nepertraukiamai su sklera, tačiau, skirtingai nei pastaroji, ji yra visiškai skaidri.

Skleros yra iš esmės nepermatomos, kad būtų išvengta šviesos patekimo į akis, išskyrus per rageną. Net jei ši akies dalis būtų skaidri, vizija būtų pažeista, nes struktūros, kurios yra akies dioptrijos aparato dalis, negalėtų tinkamai sutelkti vaizdų į tinklainę.

Ragena yra skaidri, dėl kelių priežasčių:

  1. Jis neturi kraujagyslių (kraujagyslių endotelio augimo faktorių koduojančio geno ekspresija yra nutildyta ragenoje);

  2. Kolageno pluoštai, prisidedantys prie ragenos paviršiaus nustatymo, yra paskirstyti per kelis viršutinius sluoksnius, tačiau puikiai suderinti, tokiu būdu leidžiant šviesai praeiti.

Sclera ligos

Odena

Scleritis yra skleros uždegimas, kurio pagrindu galime rasti įvairių priežasčių. Uždegiminis procesas gali atsirasti dėl padidėjusio jautrumo imuniniams kompleksams, kurie nusėda ant skleros kolageno ir primena uždegimines ląsteles. Šia prasme skleritas gali rodyti bendrąsias patologijas, tokias kaip jungiamojo audinio ligos, reumatoidinis artritas, sisteminis vaskulitas, mazgelinis poliartritas, Wegenerio granulomatozė, Behceto sindromas, dermatomiozitas, sarkoidozė ir ankilozinis spondilitas. Kitais atvejais skleros uždegimas priklauso nuo bakterinių ar virusinių infekcijų (sifilio, streptokoko, bruceliozės, tuberkuliozės, raupsų, HSV-VZV), užsitęsusio tam tikrų vaistų vartojimo (pvz., Bisfosfonatų) ir cheminių medžiagų poveikio. Tačiau priežastys ne visada gali būti identifikuojamos (idiopatinė forma).

Simptomijai būdingas paraudimas, spontaniškas ar išprovokuotas akių skausmas, hiperlacracija, fotofobija, neryškus ar sumažėjęs regėjimas. Ligos eiga, nors ir ilgai ir dažnai pasikartojanti, paprastai yra gerybinė; tik sunkiausiais atvejais skleros gali būti sumažintos ir perforuotos. Kartais uždegiminis procesas gali plisti į akies ar tinklainės kraujagyslių tuniką.

Mėlynojo sklero sindromas

Mėlynojo sklero sindromas yra paveldima būklė, kuriai būdingas silpnas sklerotinis vystymasis. Jį galima rasti ypač naujagimiams arba pirmaisiais gyvenimo metais.

Ši akies anomalija atskleidžia tam tikrų genetinės kilmės ligų, kurios dažnai reiškia kolageno defektus, buvimą, kuris paprastai suteikia mechaninį atsparumą audiniams. Visų pirma mėlynojo skleros sindromas dažnai siejamas su osteogenesiu imperfecta arba su Ehlers-Danlos sindromu, patologijomis, turinčiomis įtakos kaulų struktūroms ir raiščiams, perduodamoms skirtingais paveldėjimo santykiais.

Sklera pasižymi melsva spalva, nes, būdama mažiau stora, ji atskleidžia uvea, turtingą kraujagyslėmis.

Kalbant apie akį, mėlynos skleros sindromas nesukelia ypatingų regėjimo problemų, tačiau jis gali būti susijęs su kitais patologiniais požymiais, tokiais kaip: klausos sutrikimai, skeleto pokyčiai (kaulų trapumas) ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Skleros ligos

Sklerektazija : skleros skverbimasis arba ekstruzija, iš viso (kaip tai daroma infantiliame glaukoma) arba daliniame (stafilomi); jis gali būti antrinis dėl traumos ar uždegimo.

Stafilomos : lokalizuotas skleros retinimas, nesusijęs su tam tikromis bendrosiomis ar akių patologijomis.

Melanozė : genetinė anomalija, pasireiškianti skleros hiperpigmentacija dėl melanino nusėdimo ant jo paviršiaus.

Scleral coloboma: gimimo defektas, kuris reiškia, kad nėra audinio dalies ir atsiranda skleros įdubimas ar patinimas.

Scleromalacia : skleros „minkštinimas“, kuris kai kuriais atvejais vyksta palaipsniui skiedžiant ir perforuojant.

Skleros trauma

Sklera gali būti paveikta smurtinių tiesioginių traumų, susijusių su žaizdomis ar mėlynėmis.

Sklerinių žaizdų priežastis yra įsiskverbimas į aštrią ar aštrų daiktą. Kita vertus, sumušimai sukelia intraokulinius audinius ir hipertoninius, kurie sukelia sklerą mažiausiai atsparių sričių (regos nervo galvos arba perilimbaro regiono) lygiu. Abu šie patogeniniai reiškiniai sukelia priekinę ir (arba) užpakalinę sklerinę ašarą. Galimos komplikacijos yra irido-ciliarinis prolapsas ir tinklainės atsiskyrimas (arba plyšimas).