Pagrindiniai punktai
Vidutinis vidurinis ausies uždegimas yra ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas.
priežastys
Vidutinis vidinis ausies uždegimas yra dažna peršalimo, faringito, gripo ir alergijos komplikacija. Kiti predisponuojantys veiksniai yra: Šv. Antano ugnis, padidėję adenoidai, skarlatina.
simptomai
O vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su ausų uždegimu ir skausmu (otalgija), kurį papildo būdingi ligos simptomai: gerklės skausmas, karščiavimas / karščiavimas, nosies užgulimas (nosis), kosulys.
terapija
Vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo trigerio: antibiotikai (bakterinės otitos atveju), antivirusinis (virusinės infekcijos), terapinės priemonės (skausmo kontrolei).
Vidutinis vidinis ausies uždegimas
Terminas „vidutinis vidurinis ausies uždegimas“ apibrėžia infekcinį-uždegiminį procesą vidurinėje ausyje, ertmę sudaro ausies būgnas ir trys nedideli ossiliai (maišytuvas, alvis ir plaktukas). Vidutinį otitą paprastai sukelia bakterinės ar virusinės infekcijos; rečiau, vidurinės ausies uždegimas yra alerginių reakcijų arba ausų vėžio rezultatas.
Nors tai yra gana erzina liga, nekomplikuota vidurinės ausies uždegimas yra linkęs išgydyti spontaniškai per 10-15 dienų.
priežastys
Otito terpė yra dažna peršalimo, faringito, gripo ir alergijos komplikacija: eustachijos vamzdelio užsikimšimas, šios ligos skatina išskyrų kaupimąsi vidurinėje ausyje, todėl sudaro derlingą žemę, kuri idealiai tinka patogenams, kilusiems iš gerklės.
Norėdami suprasti ...
Už užpakalinės ausies laikiklio esanti erdvė yra prijungta prie gerklės nasopharynx nugaros, vadinama Eustachijos vamzdeliu. Fiziologinėmis sąlygomis ši ertmė užpildyta oru; šalčio ar gripo atveju Eustachijos vamzdelis yra užpildytas gleivėmis, dažnai gausu patogenų.
- Gripo liga → užkrėstų gleivių kaupimasis Eustachijos vamzdelyje → patinimas ir vietinis uždegimas → vidurinės ausies uždegimas
Eustachijos vamzdelį taip pat gali užsikimšti padidėjusios adenoidai, limfos stotys, turinčios svarbią imuninę funkciją. Adenoidų uždegimas tampa labiau pažeidžiamas infekcijoms, įskaitant otitą.
Nors mažai tikėtina, bakterijos ir virusai gali pasiekti ausų lygį kraujyje: šiose situacijose svarbiausias rizikos veiksnys yra skarlatina (kurią sukelia A grupės beta-hemolizinis streptokokas).
O vidurinės ausies uždegimą gali sukelti bakterijų / virusų proliferacija po ausies būgno gręžimo.
Be to, pūslelinė gali sukelti vidurinės ausies uždegimą: šiose situacijose vidurinės ausies uždegimas turi tiksliausią Herpes zoster oticus konotaciją.
Kartais neįmanoma nustatyti tikslios priežasties: šiuo atveju kalbame apie idiopatinę vidurinės ausies uždegimą.
dažnumas
Apskaičiuota, kad po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų labiausiai paplitusi vaikų liga yra ūminis vidurinės ausies uždegimas: ikimokyklinis ligos tikslas yra ikimokyklinis vaikas. Po 7-8 metų infekcijos vidurinėje ausyje yra rečiau, nes vaiko imuninė sistema tampa veiksmingesnė. Nepaisant to, kas buvo pasakyta, vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti visose amžiaus grupėse, todėl jis gali paveikti ir suaugusius, ir vyresnio amžiaus žmones.
Kiekvienais metais vidutiniškai vidutinis ausies uždegimas paveikia maždaug 16 milijonų vaikų: trečdaliu šių ligų iki 7 metų amžiaus yra linkusi pasikartoti 6 ar daugiau kartų.
Pramoninėse šalyse vidurio ausies uždegimo mirtingumas yra labai mažas (<1 vaikas už 100 000, kurį paveikė vidurinės ausies uždegimas). Tačiau besivystančiose šalyse vidurinės ausies uždegimas vis dar yra labai pasikartojantis reiškinys ir yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.
Apskritai vidurinės ausies uždegimas yra progresuojanti liga: tikriausiai tai yra dėl aplinkos taršos.
Bet kodėl vidutinis vidurinės ausies uždegimas dažniau pasireiškia mažiems vaikams?
Otito terpė yra beveik išskirtinis ikimokyklinio amžiaus vaikų reiškinys, nes:
- Mažų vaikų imuninė apsauga dar nėra visiškai veiksminga
- Mažų vaikų Eustachijos trimitas pasižymi ypatingomis savybėmis, kurios palengvina jų infekcijų riziką: kanalas iš tiesų yra siauresnis ir trumpesnis nei vyresnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų.
Simptomai ir komplikacijos
SIMPTOMAI
Bakterijų / virusinių infekcijų sukeltas vidutinis vidurinės ausies uždegimas dažnai būna susijęs su pūlingos medžiagos nutekėjimu iš išorinio klausos kanalo, atsakingo už skausmą, niežulį ir vietinį uždegimą (ūminis vidutinis vidurinės ausies uždegimas). Be šių simptomų, vidurinės vidurinės ausies uždegimo vaizdą papildo būdingi ligos simptomai, pvz., Galvos skausmas, nosies užgulimas, viduriavimas, karščiavimas / karščiavimas, gerklės skausmas, kosulys ir vėmimas.
Vidutinio vidurinės ausies uždegimo vaikams dažnai pastebimi kiti antriniai simptomai: nuotaikos pokytis, apetito praradimas, dirglumas, otalija, otorėja, nuolatinis verkimas.
Kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas gali sukelti rimtesnių problemų, pvz., Prarasti pusiausvyrą, skambėti ausyse (spengimas ausyse) ir miego sutrikimai.
komplikacijos
Sudėtingam vidutiniam vidurinės ausies uždegimui, paveikto paciento klinikinis vaizdas gali susilpnėti:
- Sunkus klausos gebėjimų sutrikimas, dažnai dėl nuolatinės žaizdos pažeidimo
- Vėlesnis vystymasis: nors ši komplikacija retai pasitaiko, tai gali atsirasti dėl laikino ar nuolatinio klausos sutrikimo naujagimių amžiuje
- Infekcijos plitimas kaimyninėse vietose: vidurinės ausies uždegimas gali plisti, kad apimtų aplinkines ląsteles ir audinius. Mastoiditas iš tiesų yra galimas vidutinio vidurinės ausies uždegimo komplikacija.
diagnozė
Apsilankymas su otoskopu yra vienas iš plačiausiai naudojamų diagnostinių tyrimų, patvirtinančių įtarimą dėl vidurinės ausies uždegimo. Naudodamas šį instrumentą, gydytojas, pūtęs orą į paciento ausį, gali įvertinti ausies būgnelio išvaizdą ir galimą jų pablogėjimo laipsnį: vidutinio otito atveju faktiškai tembolinė membrana atrodo paraudusi ir patinusi.
Jei diagnozė abejotina, gydytojas gali nukreipti pacientą į kitus diagnostinius tyrimus:
- Tympanograma: tai tyrimas, naudingas įvertinti skysčio / gleivių buvimą vidurinėje ausyje ir Eustachijos vamzdžio funkcionalumą.
- Tympanometrija: bandymas įvertina ausies būgnelio judėjimą ir slėgį vidurinėje ausyje
- Audiometrinis egzaminas: įvertinti klausos praradimą / sumažinimą
- CT: kartais šis vaizdo testas yra būtinas norint įvertinti galimą struktūrų, esančių arti vidurinės ausies, dalyvavimą
išgydyti
Nors ūminis vidutinis vidurinės ausies uždegimas spontaniškai išsprendžiamas per kelias dienas, kai kuriais atvejais būtina imtis farmakologinių priemonių. Tiesą sakant, ypač jautrių, imunitetinių ar išvalytų pacientų klinikinė vidurinės ausies uždegimo nuotrauka gali sugriūti iki ausies būgno perforacijos.
Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų vidutinis vidurinės ausies uždegimas priklauso nuo bakterinių infekcijų, antibiotikai yra šiam tikslui tinkamiausi vaistai. Tačiau virusinio otito atveju rekomenduojama vartoti antivirusinius vaistus, aiškiai po gydytojo priežiūros.
Antibiotikas / antivirusinis gydymas gali būti susijęs su skausmo vaistu, kuris yra naudingas ausų skausmui malšinti ir pagreitinimui. Be to, šiltų kompresų naudojimas į ausį gali laikinai sumažinti vidutinio otito sukeltą skausmą.
Skirtinga kalba turi būti skiriama švelniam variantui: panašiose situacijose antibiotikų / antivirusinių vaistų, skirtų vidurinės ausies uždegimui gydyti, gydymas turėtų būti susijęs su intervencija, kuria siekiama išvalyti vidurinėje ausyje sukauptą skystį.
