bendrumas
Kosulys, ilgesnis kaip aštuonios savaitės, apibrėžiamas kaip lėtinis kosulys.
Apskritai, lėtinis kosulys yra tam tikros pagrindinės patologinės būklės požymis, todėl, norint atlikti tinkamą gydymą, reikia atlikti tinkamą diagnozę.
Daugelis ligų, galinčių sukelti lėtinį kosulį, yra skirtingos kilmės ir pobūdžio.
Skirtingai nuo kitų kosulių tipų (pvz., Nuolatinis kosulys ar dirginantis kosulys), simptominis gydymas antitussive ar atsikosėjimais gali būti nenaudingas daugeliu atvejų. Lėtinio kosulio gydymas iš tiesų yra glaudžiai susijęs su pagrindinės ligos, iš kurios jis kilęs, gydymu, o pastarajam, dažnai ir noriai, reikia specialių gydymo būdų ir vaistų.
Ar žinote, kad ...
Nepaisant to, ką ką tik buvo pasakyta, daugelio ekspertų teigimu, lėtinis kosulys turėtų būti laikomas atskira liga net tada, kai jis kilęs iš kitų ligų.
Kas tai?
Kas yra lėtinis kosulys?
Kaip minėta, lėtinis kosulys yra kosulys, kurio trukmė yra ilgesnė nei aštuonios savaitės .
Jei kosulys trunka mažiau nei aštuonias savaites, bet daugiau nei trys, teisingiau kalbėti apie nuolatinį kosulį; o jei trukmė yra trumpesnė nei trys savaitės, tai geriau kalbama apie ūminį kosulį.
Bet kuriuo atveju, daugeliu atvejų, lėtinis kosulys yra daugiau ar mažiau rimtų patologinių simptomų požymis, net jei - kaip matysime straipsnyje - tai ne visada.
Kosulio tipai
Lėtinio kosulio tipai
Lėtinis kosulys - kaip ir bet kuris kitas kosulys - gali būti iš esmės dviejų rūšių:
- Riebalai : lėtinis riebalinis ar produktyvus kosulys, jei norite, pasižymi skreplių (skreplių) buvimu, kurio savybės gali skirtis priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis buvo sukeltas.
- Sausas : Lėtinis sausas kosulys yra labai varginantis kosulio tipas, kuriame nėra skreplių gamybos, todėl nėra jokio atsukimo tipo.
Tam tikro tipo kosulio buvimas, o ne kitas, iš esmės priklauso nuo sukėlimo priežasties. Šiuo atžvilgiu reikėtų priminti, kad kai kuriais atvejais lėtinis kosulys iš pradžių gali pasirodyti sausas ir palaipsniui išsivystyti į riebalinę formą.
priežastys
Kokios yra lėtinio kosulio priežastys?
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti lėtinis kosulys, yra daug, daugelis jų patologinės.
Daugeliu atvejų lėtinis kosulys gali būti neapdoroto nuolatinio kosulio evoliucija, nors ir visada dėl pagrindinių ligų. Tačiau tarp pagrindinių chroniško kosulio priežasčių primena:
- Lėtinis bronchitas ir bronchektazė : lėtinis bronchitas yra uždegiminė liga, kuri veikia bronchus ir gali sukelti bronchektazę (lėtinis ir negrįžtamas bronchų išsiplėtimas). Tačiau pastarieji nebūtinai reiškia lėtinio bronchito pasekmes; tiesą sakant, jie taip pat gali būti susiję su kitais veiksniais arba netgi įgimtais. Bet kokiu atveju, tiek lėtinis bronchitas, tiek bronchektazė gali sukelti lėtinį riebalinį kosulį, kuriam būdingas storas ir tamsios spalvos gleivės.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): daugiausia sukelia rūkymas, LOPL yra lėtinė uždegiminė liga, susijusi su bronchų medžiu ir pasižymi įvairių simptomų atsiradimu, įskaitant nuolatinį riebalinį kosulį, pasireiškiantį ypač ryte, pabudus. Šis kosulys su ligos progresavimu gali vystytis ir virsti lėtiniu kosuliu.
- Astma : astma yra liga, kuriai būdinga daugiausia bronchų spazmas ir švokštimas. Tačiau kai kuriais atvejais astma taip pat gali pasireikšti atsiradus kosuliui, kuris laikui bėgant lėtina. Kartais pastaroji gali pasireikšti kaip vienintelis simptomas.
- Plaučių ir kvėpavimo takų navikai : net piktybinės navikų ligos, veikiančios kvėpavimo takus, gali sukelti nuolatinį kosulį, kuris linkęs virsti lėtiniu kosuliu, keisdamas jo savybes (intensyvumą, skreplių buvimą ir pan.). auglys auga ir plečiasi.
- Gastroezofaginio refliukso liga : Gastroezofaginio refliukso liga susideda iš nenormalaus ir patologinio rūgščių skysčių pakilimo į stemplę skrandyje. Šios būklės buvimas gali sukelti nuolatinį naktinį kosulį, kuris linkęs tapti lėtiniu, jei sutrikimas nėra gydomas. Simptomą sukelia dirginantys veiksmai, kuriuos skrandžio skysčiai daro, kai jie kyla iš skrandžio. Tokiais atvejais nuolatinis ar lėtinis gastroezofaginio refliukso sukeltas kosulys yra geriau apibrėžtas kaip refliuksinis kosulys .
- Toksiškų medžiagų poveikis: ilgalaikis toksinių ir kenksmingų medžiagų poveikis gali sukelti kvėpavimo takų ligas, kurių simptomai yra lėtinis kosulys. Pavyzdžiui, tai yra asbestozė, sunki liga, kurią sukelia asbesto skaidulų įkvėpimas, kurio simptomai taip pat gali pasireikšti praėjus keleriems metams po sąlyčio su atitinkama medžiaga.
- Narkotikų vartojimas : kai kurių rūšių vaistų (pvz., AKF inhibitorių) vartojimas gali sukelti nuolatinį kosulį, kuris vėliau virsta lėtiniu kosuliu. Tokiu atveju kosulio išvaizda laikoma šalutiniu poveikiu.
- Psichogeninės priežastys : kartais, nors ir retai, lėtinis kosulys taip pat gali turėti psichogeninę kilmę ir gauti, pavyzdžiui, stiprios streso ar nerimo sąlygomis (šiuo atveju mes kalbame geriau apie psichogeninį kosulį).
Ar žinote, kad ...
Kai kuriais atvejais lėtinis kosulys gali atsirasti kaip vienintelis pasireiškimas, kurio priežastys negali būti identifikuojamos net atliekant tyrimus ir diagnostinius tyrimus.
Panašus reiškinys pasireiškia ypač vaikams ir yra vadinamas nespecifiniu izoliuotu lėtiniu kosuliu .
Susiję simptomai
Kokie simptomai gali atsirasti chroniškoje kosulio asociacijoje?
Visi simptomai, susiję su lėtiniu kosuliu, iš esmės priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Toliau bus pranešta apie kai kuriuos.
Lėtinis bronchitas ir bronchektazė
Jei lėtinis kosulys sukelia lėtinį bronchitą ir (arba) bronchektazę, jį gali lydėti tokie simptomai: astenija, halitozė, krūtinės skausmas, hemoptizė arba hemoformai, rales.
Išsamesnės informacijos ieškokite taip pat: Bronchito simptomai ir bronchektazės simptomai.
LOPL
Kai lėtinis kosulys sukelia LOPL, jis gali būti susijęs su tokiais simptomais kaip dusulys, dusulys, hiperkapnija, astenija, švokštimas ir kraujavimas.
Daugiau informacijos rasite taip pat: LOPL simptomai.
astma
Jei dėl astmos sukelia lėtinis kosulys, pacientas, kuris kenčia, gali patirti dusulį, eozinofiliją, hiperkapniją, pneumotoraksą ir švokštimą.
Norėdami sužinoti daugiau, perskaitykite specialų straipsnį „Astmos simptomai“.
navikai
Kai chronišką kosulį sukelia piktybiniai navikai, tai gali būti susijęs su krūtinės skausmu, hemoptyze, daugybiniais plaučių mazgeliais, pneumotorax ir pleuros efuzija.
Daugiau informacijos rasite taip pat: Plaučių plaučių simptomai.
Gastroezofaginio refliukso liga
Jei lėtinį kosulį sukelia gastroezofaginio refliukso liga, tai gali pasireikšti kartu su grįžtamuoju skausmu, rėmeniu, disfagija, pykinimu ir rūgštimi.
Išsamesnės informacijos ieškokite taip pat: Gastroezofaginio refliukso simptomai.
Kiti simptomai
Be to, kas buvo pasakyta iki šiol, gerai prisiminti, kad ilgai trunkantis kosulys gali paskatinti gerklės, dirginimo ir skausmo atsiradimą gerklėje.
Kada nerimauti
Kada nerimauti ir kada kreiptis į gydytoją?
Paprastai ilgiau nei aštuonias savaites trunkantis kosulys pacientui visuomet turėtų sukelti tam tikrą susirūpinimą, paskatindamas jį kreiptis į gydytoją, ypač jei jis pasireiškia kartu su kitais simptomais. Iš tikrųjų, kaip matėme, lėtinis kosulys dažnai yra įvairių patologijų požymis, iš kurių kai kurios yra labai rimtos.
Todėl gydytojo užduotis bus atlikti teisingą diagnozę, kad būtų sukurta tinkama terapinė strategija, siekiant išspręsti ir lėtinį kosulį, ir jo priežastį.
diagnozė
Kaip diagnozuoti lėtinį kosulį?
Kaip pakartota kelis kartus straipsnyje, lėtinis kosulys trunka ilgiau nei aštuonias savaites. Todėl, neatsižvelgiant į kosulio (riebalų ar sauso) tipą, kuris gali paveikti pacientą, jis lengvai diagnozuojamas kaip lėtinis, kai jo trukmė viršija pirmiau minėtą laiką.
Priešingai, sunkiau nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado straipsnio simptomų objektas. Norėdami atlikti tokio tipo diagnozę, gydytojas pirmiausia turės gauti informaciją apie lėtinio kosulio, kuris kenkia pacientui, savybes. Šiuo atžvilgiu gali būti naudinga žinoti:
- Lėtinio kosulio tipas pasireiškia (riebalai arba sausi);
- Dieną, kai kosulys dažniausiai pasireiškia (pavyzdžiui, ryte, vakare, naktį ar per dieną);
- Esant skreplių savybėms (spalva, konsistencija, klampumas ir tt).
Žinoma, be pirmiau minėtos informacijos, pacientas taip pat turi informuoti gydytoją apie bet kokius kitus simptomus.
Gydytojas gali ne tik rinkti anamnezinius duomenis, bet ir paskirti specialius tyrimus ir diagnostinius tyrimus, kad būtų galima atlikti teisingą diagnozę, pvz., Kraujo tyrimus, skreplių analizę, jei yra, alergijos tyrimus, spirometriją, Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, CT nuskaitymas, magnetinio rezonanso tyrimas ir gastroskopija. Be to, gydytojas taip pat gali patarti pacientui atlikti specialistų apsilankymus (pvz., Pneumologinis apsilankymas, gastroenterologinis apsilankymas, alergijos tyrimas, onkologijos vizitas ir tt).
priežiūra
Lėtinio kosulio gydymas ir gydymas
Kaip tikėtasi, lėtinio kosulio gydymas iš esmės priklauso nuo priežasties, kuri ją sukėlė.
Todėl gydytojas turėtų nustatyti gydomąją strategiją, skirtą lėtiniam kosuliui pašalinti, atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado šis simptomas: steroidiniai priešuždegiminiai vaistai, esant bronchitui ir LOPL; prieš astmą, esant astmai; antacidiniai ir gastroprotektoriai gastroezofaginio refliukso ligos atveju; chemoterapija, radioterapija ir (arba) chirurginis gydymas esant plaučių ir kvėpavimo takų navikams; ir tt
Tačiau simptominio gydymo sunku išspręsti lėtinio kosulio problemą, nes ji negali išgydyti pagrindinės ligos, kuri ją sukėlė.
