Susiję straipsniai: Kušingo liga
apibrėžimas
Kušingo liga yra liga, kuriai būdingas kortizolio perteklius organizme. Daugeliu atvejų ši būklė atsiranda dėl hiprenezės adenomos antrinio adrenokortikotropinio hormono (AKTH) padidėjimo. AKTH yra skirta antinksčių žievei, kuri skatinama gaminti perteklinį kortizolį. Paprastai kortizolis reguliuoja organizmo reakciją į stresą, baltymų, gliukozės ir lipidų metabolizmą įvairiuose audiniuose ir gliukozės koncentraciją plazmoje.
Kušingo liga taip pat gali atsirasti dėl adenomų ar antinksčių karcinomų.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- aknė
- ageusia
- Menstruacinio ciklo pokyčiai
- amenorėja
- Veido paraudimas
- astenija
- Svorio padidėjimas
- Inkstų akmenys
- Seksualinio troškimo kritimas
- depresija
- Sudėtingumo sunkumai
- Erekcijos sutrikimas
- Dismennorea
- Nuotaikos sutrikimai
- kraujosruvos
- pabrinkimas
- Lengvas kraujavimas ir mėlynės
- Kaulų lūžiai
- galaktorėja
- glikozurija
- nemiga
- atsparumo insulinui
- hiperglikemija
- hipertenzija
- Intrakranijinė hipertenzija
- hipofosfatemija
- hipokalemija
- hirsutizmas
- osteopenija
- Osteoporozė
- Tamsiai oda
- Vandens sulaikymas
- Intensyvus troškulys
- mieguistumas
- Strie rubre
Kitos kryptys
Kušingo ligos pasireiškimai gali būti siejami su chroniškai padidėjusiu kortizolio kiekiu organizme. Tipiški simptomai yra apvalus ir paraudęs veidas (mėnulio veidai, pilnos mėnulio formos) ir staigus ir svarbus svorio padidėjimas, ypač koncentruotas pilvo lygyje. Riebalų perteklius taip pat akivaizdus aplink kaklą, kur riebalų pagalvėlės yra ryškios ir sukuria nedidelį kuprą.
Kušingo liga pasireiškia ir dėl astenijos, raumenų tono praradimo ir laipsniško rankų ir kojų retinimo. Oda yra plona ir atrofinė; be to, jis turi lengvai mėlynės, silpną randą, pernelyg didelį plaukų augimą, rausvai violetines raumenis ant pilvo (panašus į „strijų“) ir spuogus. Kiti požymiai, atsirandantys Kušingo ligoje, yra: arterinė hipertenzija, gliukozės netoleravimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms ir psichikos sutrikimai, tokie kaip depresija, dirglumas, miego sutrikimai ir sunkumas koncentruotis. Galimos komplikacijos yra osteoporozė, susijusi su lūžiais, inkstų akmenimis arba širdies ir kraujagyslių sutrikimais.
Moterys paprastai turi menstruacijų, o vyrai gali kenčia nuo erekcijos sutrikimų.
Diagnozė yra pagrįsta hormoninėmis dozėmis, ypač nustatant didelį AKTH ir kortizolio kiekį, susijusį su neįmanoma slopinti gamybos su deksametazonu. Nustatant priežastis reikia atlikti radiodiagnostinius tyrimus (CT, MRI su gadoliniumi ir PET).
Kušingo ligos gydymas priklauso nuo priežasties. Skiriantys AKTH adenomai pašalinami chirurginiu būdu arba gydomi radioterapija. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti adrenalektomija (vienos ar abiejų antinksčių liaukos) arba medicininė terapija (antikortizolinių preparatų vartojimas).
