bendrumas
Mes kalbame apie tachikardiją - nuo graikų tachių (greito arba pagreitinto) ir kardijos (širdies) - kai ramybės širdies ritmas viršija viršutines normalumo ribas referencinei populiacijai. Pvz., Suaugusiems yra tachikardija, kai raminamojo širdies susitraukimų dažnis (FC) viršija 100 smūgių per minutę (bpm).
| Tachikardijos širdies ritmas įvairiais gyvenimo laikotarpiais | |
| amžius | FC (bpm) |
| 1-2 dienos 3-6 dienos 1-3 savaitės 1-2 mėnesiai 3-5 mėnesiai 6-11 mėnesių 1-2 metai 3-4 metai 5-7 metai 8-11 metų 12-15 > 15 metų | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Greitis, kuriuo atliekamas širdies ciklas, yra reguliuojamas smulkiai paskirstytais elektros impulsais į įvairius miokardo regionus; jei dėl kokių nors priežasčių atsiranda širdies „valdymo blokų“ ir „elektros tinklų“ problemų, širdies susitraukimų dažnis gali padidėti (tachikardija) arba pernelyg mažėti (bradikardija). Nors pastaroji sąlyga, ypač jaunimo ir sportininkų, dažnai neturi patologinės reikšmės, tachikardija, nors kartais atskirta nuo bet kokių sveikatos problemų, dažniau yra patologinių požymių požymis. Pernelyg didelis širdies susitraukimų dažnis ramybėje gali sutrikdyti normalias širdies funkcijas, didinant insulto ar staigaus širdies sustojimo riziką.
Simptomai ir komplikacijos
Širdis, kuri per daug greitai pralenkia - prarandama natūralią harmoniją kintančiuose susitraukimuose ir atsipalaidavimo metu - gali pakenkti normaliam kraujo tiekimui įvairiuose organizmo rajonuose. Dėl to blogai purškiamų audinių kančios yra simptomų, paprastai susijusių su tachikardija: dusulys, širdies plakimas (apsinuodijęs širdies plakimas), sinkopės (alpimas), krūtinės skausmo ir galvos svaigimo priežastis. Tačiau kai kuriems žmonėms tachikardija yra visiškai besimptomė ir retkarčiais nustatoma atliekant įprastinius tyrimus.
priežastys
Bet koks vaistas, būklė ar liga, kuri gali trukdyti normaliam širdies elektriniam aktyvumui, gali būti atsakinga už tachikardiją.
Ar žinote, kad ...
Karščiavimų metu pulsacijos padidėja apie 8 bpm kiekvienam temperatūros laipsniui, viršijančiam 37 ° C, o metabolizmas padidėja 13%.
Taip yra, pavyzdžiui, rūkyti, alkoholizmui, pernelyg dideliam kavos ar kitų nervų produktų vartojimui, piktnaudžiavimui rekreaciniais vaistais (pvz., Kokainu ar amfetaminais), elektrolitų pokyčiais, pernelyg dideliu stresu ar nerimu., hipertirozė / tirotoksikozė, hipertenzija, karščiavimas, anemija, įgimtos širdies anomalijos ar tam tikrų ligų (pvz., ankstesnio širdies infarkto) pažeidimas. Iatrogeniniai tachikardijos gali būti užregistruotos asmenims, kurie vartoja vaistus, pvz., Antiastikinius ir antihistamininius vaistus.
Fiziologinėmis sąlygomis tachikardija atsiranda po intensyvaus fizinio aktyvumo ir stiprių emocijų; pavyzdžiui, tai gali būti tas pats nerimas, kurį sukelia medicininė apžiūra, kad nereikšmingu būdu padidintų ramybės širdies ritmą.
Elektrinis širdies aktyvumas ir susiję sutrikimai
Širdyje, dešinėje atrijoje, randame vadinamąjį „sinuso mazgą“ (arba krūtinės prieširdžių mazgas) - natūralų širdies stimuliatorių, iš kurio elektriniai dirgikliai atsiranda išleidžiant įprastu 60/100 smūgių per minutę greičiu. Šie signalai perduodami į raumenų audinį, sukelia prieširdžių susitraukimą ir dėl to kraujo patekimą į skilvelius.
Elektros impulsai, atsirandantys iš prieširdžių sinuso mazgo, atvyksta į specializuotų ląstelių grupę, kuri kartu sudaro vadinamąjį atrioventrikulinį mazgą, tam tikrą relę, kuri perduoda elektros signalą kitai ląstelių grupei, vadinamai Jo jis veda impulsą iš atrioventrikulinio mazgo į du skilvelius. Kai elektriniai stimulai pasiekia juos, jie susitraukia, pumpuoja kraują į plaučių cirkuliaciją (dešinįjį skilvelį) ir sisteminį (kairiojo skilvelio).
Jei vienoje iš įvairių širdies elektros sistemos sudedamųjų dalių atsiranda anomalija, gali atsirasti daugiau ar mažiau sunkių aritmijų, susijusių su tachikardija. Kalbant apie anomalijos ir elektrokardiografinio modelio charakteristikas, naudojami specifiniai medicininiai terminai, tokie kaip sinuso tachikardija (dažniausia forma), skilvelių tachikardija, supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas.
diagnozė
Svarbiausias diagnostikos įrankis yra elektrokardiograma, kurioje naudojami nedideli elektriniai jutikliai, prijungti prie krūtinės ir rankų, kad būtų registruojami širdies elektriniai impulsai ir jų laidumas. Tyrimas gali būti atliekamas poilsiui, esant stresui ir kitoms streso sąlygoms, arba ilgą laiką naudojant nešiojamus prietaisus.
Tam, kad būtų galima nustatyti pagrindines ligas, gali reikėti atlikti specialius kraujo tyrimus.
gydymas
Taip pat žiūrėkite: Tachikardijos vaistai
Tam tikroms tachikardijos formoms gydyti nereikia, o kitais atvejais būtina farmakologiškai įsikišti. Taip pat yra galimybė atlikti manevrus, galinčius sumažinti širdies susitraukimų dažnį; tai apima priverstinį uždarojo glottio (Valsalva manevro) pasibaigimą, šalto vandens ar ledo pakuotės panaudojimą ant veido, monolaterinį masažą arba miego ir dvišalių akies obuolių suspaudimą; visi, žinoma, pagal gydytojo patarimus, nes šios intervencijos gali būti labai pavojingos kai kurioms pacientų kategorijoms. Jei tai nepavyksta, ypač sunkiausiais epizodais, būtina švirkšti antiaritminius vaistus, galinčius atkurti normalų širdies ritmą. Dar sunkesniais atvejais, kai yra akivaizdus mirties pavojus, sveikatos pagalba gali įsikišti į elektrokonversiją (naudojant „garsųjį“ defibriliatorių, matomą daugelyje kino scenų).
Siekiant išvengti tachikardijos ir jos komplikacijų pasikartojimo, gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai (propranololis ir esmololis) bei kalcio antagonistai (diltiazemas ir erapamilis). Kitais atvejais pacientui turi būti atlikta širdies abliacija, kurioje į kraujagysles įterpiami nedideli, labai lankstūs ir ploni vynai, kurie siunčiami į širdį. Kai lokalizuota, audinių dažnis, lemiantis elektros problemą, sunaikinamas naudojant radijo dažnius.
Tam tikromis aplinkybėmis būtina atlikti kardiovaskterio-defibriliatoriaus implantą, mažus elektrinius prietaisus, galinčius paimti tachirarmines ir gaminti atsakus, galinčius atkurti normalų širdies ritmą.
