Didelis cholesterolio kiekis savaime nesukelia jokių simptomų pacientui, išskyrus labai retus homozigotinio šeimos hipercholesterolemijos atvejus, kai - dėl labai aukšto cholesterolio kiekio kraujyje (600–1200 mg / dl) - jie yra vertinami nuo vaikų cholesterolio nuosėdos odoje, sausgyslėse ir aplink akies rageną (raginės arkos), be lipidų plokštelių (ksantomų ir ksantomų) odos viduje alkūnėse, keliuose ir sėdmenyse.
Akių vokų ksantelma. Iš wikipedia.org
Nors aukštas cholesterolio kiekis yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, kuris, kaip manoma, liūdna užfiksuota kaip pagrindinė mirties priežastis pramoninėse šalyse, yra bent jau akivaizdžiai sukėlęs paciento simptomus ar negalavimus. Ypač didelis cholesterolio kiekis yra svarbiausias etiologinis elementas aterosklerozės pradžioje, degeneracinė didelių ir vidutinių kalibruotų arterijų liga, kuri palaipsniui atima elastingumą ir mastą.
Aterosklerozės paveiktų arterijų vidinėse sienose yra uždegiminių / randų pažeidimų, užpildytų lipidų ir imuninių ląstelių; Dėl šių nuosėdų arterija tampa labiau linkusi į plyšimą ir yra kliūtis normaliai kraujotakai, sumažindama daugiau ar mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, prieinamų audiniams pasibaigus obstrukcijai.
Panašiai kaip aukštas cholesterolio kiekis, kuris - kartu su hipertenzija, antsvoriu, atsparumu insulinui, rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas ir valgymo sutrikimai nuo kalorijų perteklių (ypač su cholesterolio pertekliumi, sočiųjų riebalų, alkoholio ir cukrų) - yra vienas pagrindiniai jo atsiradimo rizikos veiksniai, aterosklerozė pradžioje yra visiškai besimptomė. Šiandien mes žinome, kad daugeliui individų ateroskleroziniai procesai jau prasideda vaikų amžiuje arba ne daugiau kaip 20 metų amžiaus; Lipidų nuosėdos ir arterijų histologiniai pokyčiai laikui bėgant blogėja ir praranda grįžtamumo požymį (fibrotinius procesus). Vos prieš dešimtmečius, po 50 metų, aterosklerozinės plokštelės pasiekia tokius matmenis, kad sukeltų baisių komplikacijų, tokių kaip krūtinės angina, išeminė širdies liga, miokardo infarktas, pertrauka, erekcijos sutrikimas, insultas. Tarp labiausiai nerimą keliančių šių ligų simptomų prisimename: krūtinės skausmas, turintis stiprų priespaudos ar susitraukimo jausmą (tarsi riedulys, užkrautas krūtinės liemenėle arba buvo sugriežtintas vise), ypač per stiprų psichofizinį stresą, silpnumą ir spazmus pėsčiomis, sumišimą protinis, galvos skausmas.
1953 m. Tolimame tyrime, atliktame Korėjos karo metu mirusių jaunų JAV karių lavonuose, Enosas ir jo bendradarbiai pastebėjo, kad nors šie kareiviai neturėjo širdies ir kraujagyslių ligos simptomų, 35% mėginio buvo pastebimas, tačiau nereikšmingas susiaurėjimas vieno ar daugiau koronarinių kraujagyslių, 39% turėjo stenozę (susiaurėjusi dėl aterosklerozinės plokštelės sutirštėjimo) nuo 10 iki 90%, o 3% - visiškai ar vienai ar kelioms vainikinių kraujagyslių stenozei. Tik 23% kareivių pasigirdo makroskopiškai normalių vainikinių arterijų.
Nuo 1953 m. Daugelis kitų tyrimų patvirtino, kad aterosklerozinis procesas prasideda jau vaikų amžiuje ir kaip jo atsiradimas ir evoliucija siejasi su cholesterolemijos vertėmis: kuo didesnės, tuo didesnė rizika. Be to, aukštas cholesterolio kiekis vaikų amžiuje prognozuoja aukštas vertes suaugusiems.
Ką daryti?
Jei, viena vertus, aukštas cholesterolio kiekis yra klastingas priešas, nes jis nesuteikia tiesioginių požymių ar simptomų, kita vertus, jis yra lengvai atpažįstamas atliekant paprastą kraujo tyrimą. Štai kodėl periodiškas cholesterolio kiekio stebėjimas, pradedant nuo 20 metų, yra protingas ir rekomenduojamas. Apskritai, pradedant nuo antrojo gyvenimo dešimtmečio, rekomenduojama pakartoti egzaminą kas penkerius metus, net jei nėra simptomų, jei nenurodyta kitaip; pavyzdžiui, esant aukštam cholesterolio ar šeimos polinkiui į hipercholesterolemiją, gydytojas gali rekomenduoti dažniau atlikti tyrimus.
