skrandžio sveikata

Epigastrinė išvarža

bendrumas

Epigastrinės išvaržos susideda iš vidinių organų, esančių epigastrijoje . Epigastriumas arba epigastrinis regionas yra vienas iš devynių anatominių skyrių, kuriuose galima suskaidyti pilvą; ypač epigastrija yra pilvo srities centre ir aukščiausiame taške.

Jos ribos yra: virš šonkaulio briaunų kremzlių ir žemiau - bambos.

Dėl epigastrinės raumenų sienelės gedimo epigastrinės išvaržos paprastai būna besimptomis; tik retais atvejais jie iš tikrųjų sukelia skausmą arba sukelia komplikacijų.

Dėl teisingos diagnozės jis beveik visada yra vienintelis objektyvus tyrimas, kurio metu gydytojas atidžiai apsilanko paciente.

Jei nėra sunkių simptomų ar komplikacijų, epigastrijai išvaržai nereikia specialaus gydymo; kitaip gydytojai turi įsikišti chirurginiu būdu.

Kas yra išvarža

Išvarža yra vidaus organų ir (arba) gretimų audinių (pvz., Aplinkinių riebalinių audinių) nutekėjimas iš kūno ertmės, kurioje jie paprastai yra (NB: žodis viscere nurodo bendrąjį vidinį organą).

Išsiliejimas gali būti visiškas arba dalinis.

Kas yra epigastrinė išvarža?

Epigastriška išvarža yra įprastai esančios žarnos nutekėjimas epigastrijoje .

Anatomijoje terminas „epigastriumas“ (arba epigastrinis regionas ) nustato didžiausią ir centrinę pilvo sritį, kurią aukščiau apibūdina pakrantės kremzlės ir mažiau nuo bambos.

Vidiniai organai, įtraukti į epigastrinį regioną, yra:

  • Pylorus. Tai yra galinė skrandžio dalis, atsakinga už skrandžio turinio suvartojimą plonojoje žarnoje (ty pirmoje žarnyno dalyje). Siekiant užtikrinti kruopštų maistą tarp skrandžio ir žarnyno yra vožtuvas, žinomas kaip pylorinis sfinkteris.
  • Dvylikapirštės žarnos. Tai pirmoji plonosios žarnos dalis; pastarasis taip pat apima nevalgius ir ileumą.
  • kasa
  • Dalis kepenų
  • Dalis aortos
  • Dalis prastesnės vena cava
  • Skersinis dvitaškis. Tai yra trečioji storosios žarnos (arba storosios žarnos) dalis; jis eina po cecum ir kylančio dvitaškio, o jis yra prieš mažėjančią dvitaškį, sigmoidą ir tiesiąją žarną. Skersinis dvitaškis taip pat yra didžiausia storosios žarnos dalis.

Epigastrinės išvaržos susidarymas gali apimti vieną iš minėtų organų, bet taip pat įvairių rūšių audinius (ypač riebalus), esančius tame pačiame anatominiame regione.

Devyni pilvo regionai

Epigastriumas yra vienas iš devynių anatominių regionų, su kuriais gydytojai apibūdina žmogaus pilvą. Iš kairės į dešinę ir iš viršaus į apačią vykstantys kiti aštuoni skyriai yra: dešinė hipochondriumas, kairysis hipochondriumas, dešinė juosmens sritis, bambos sritis, kairieji juosmens regionai, dešinioji čiaulio fosas, hipogastrija ir kairieji iliustracijos.

Epigastriumas yra tarp dešinės hipochondrijos ir kairiojo hipochondriumo.

epidemiologija

Tikslus epigastrinių išvaržų dažnis nėra žinomas.

Nuo: californiaherniaspecialists.com

Paprastai ši sąlyga paveikia kūdikius ir labai mažus vaikus; tačiau gerai nurodyti, kad tai gali kilti bet kokio amžiaus asmenims.

Suaugusiems žmonėms jo atsiradimas dažnai susijęs su nutukimu ar nėštumu.

priežastys

Po epigastrijos pilvo sienos gedimo gali atsirasti epigastrinė išvarža.

Jei norite, kad ši klaida būtų naudinga:

  • Silpnųjų pilvo raumenų buvimas . Ši kūdikių ir mažų vaikų, kurie vis dar yra silpni pilvo raumenys, priežastis yra pagrindinė epigastrinių išvaržų priežastis.

    Fiziologiniu šių raumenų stiprinimu augimo metu natūraliai išnyksta epigastrinės išvaržos ir bambos išvaržos.

  • Pakartotinis labai sunkių objektų kėlimas
  • Stiprus ir pakartotinis kosulys
  • Per didelės pastangos tualete
  • Sunkus nutukimas
  • Skysčio buvimas pilvo viduje (ascitas)
  • Nėštumo būklė

RIZIKOS VEIKSNIAI

Nutukimas yra rizikingas veiksnys, rodantis epigastrinės išvaržos atsiradimą

Pasak gydytojų, pagrindiniai epigastrinių išvaržų rizikos veiksniai yra nutukimas ir nėštumas.

Simptomai ir komplikacijos

Epigastrinė išvarža dažnai yra besimptomė, ty nesukelia jokių konkrečių simptomų.

Tais retais atvejais, kai jis yra simptominis, jis sukelia nepertraukiamą skausmą epigastriumo ( epigastrinio skausmo ) lygiu. Nuolatinis skausmas reiškia, kad ateina skausmingas pojūtis.

KLINIKINIAI ŽENKLAI

Apskritai, kai yra epigastrinė išvarža, yra patinimas, kuris gali būti pastebimas ir, tik kai kuriais atvejais, ir akims.

Pavyzdžiui, kūdikiams ir mažiems vaikams matoma verkimas.

komplikacijos

Epigastrinė išvarža paprastai nėra rimta būklė ir (arba) tokia, kuri reikalauja medicininės pagalbos.

Tačiau tai gali tapti dviem aplinkybėmis:

  • Kai dalis žarnyno (pvz., Dvylikapirštės žarnos) išsiskiria iš pilvo sienelės ir ši išvarža yra užsikimšusi. Žarnyno obstrukcijos buvimas lemia tris būdingus simptomus: pykinimą, vėmimą ir skausmą (arba mėšlungį) skrandyje.
  • Kai išvaržos vidaus organai (ty nutekėję) patenka į „ kliūtį “. Sąvoka „trūkumas“, gydytojai nustato situaciją, kai išvaržos visceralinis traktas nebeturi reikiamo kraujo tiekimo. Be tinkamo kraujo tiekimo, išsiliejusios dalies ląstelės patenka į mirtį (arba nekrozė) dėl deguonies ir maitinimo nebuvimo. Epigastrinės išvaržos dvylikapirštės žarnos „kliūtis“ visų pirma yra skubi medicininė pagalba.

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Suaugusiesiems epigastrijos išvaržos tampa būsena, kuri nusipelno medicininės pagalbos, kai sukelia stiprų skausmą (galimo „susitraukimo“ simptomą), pykinimą, vėmimą ir (arba) pilvo skausmą.

diagnozė

Siekiant nustatyti epigastrinės išvaržos buvimą, daugeliu atvejų pakanka tikslaus objektyvaus tyrimo .

Pastarasis numato, kad gydytojas apsilanko paciente, ieškodamas galimų išsiskyrimų epigastriniu lygiu.

Atsižvelgiant į tai, kad dažnai epigastrinė išvarža yra besimptomė būklė, jos identifikavimas dažnai atsitinka atsitiktinai.

gydymas

Epigastrinei išvaržai reikia specialaus gydymo tik tada, kai jis sukelia sunkius simptomus ir (arba) sukelia komplikacijas.

Konkretus gydymas susideda iš chirurginio epigastrinės pilvo sienos taisymo, kad herniated vidaus organai būtų teisingai įdėta.

GALIMI SURGINIAI METODAI

Yra du galimi chirurginiai metodai:

  • Tradicinis arba „atviras oras“ . Tai gana invazinis įsikišimo metodas, apimantis kelių centimetrų pjūvį į pilvą (epigastriniame regione). Per šį pjūvį chirurgas veikia epigastriją išvaržą, užsandarindamas išėjimo tašką.
  • Laparoskopinė . Tai minimaliai invazinis operacinis metodas, kuris apima dviejų / trijų mini pjūvių (ne daugiau kaip vieno centimetro) ant pilvo praktiką. Per šias mažas angas chirurgas įterpia chirurginius instrumentus ir tiksliai pataiso pilvo sieną, kuri buvo įdėta į žarnyną.

    Norint ištaisyti išvaržą be pilvo atidarymo, yra tam tikro instrumento, vadinamo laparoskopu, naudojimas. Galų gale į pilvo žiedą laparoskopas turi šviesos šaltinį ir fotoaparatą; fotoaparatas yra prijungtas prie išorinio monitoriaus taip, kad operuojantis chirurgas galėtų „judėti“, susipažinęs su pilvo ertmės viduje.

KAD VAIKAI NEPRIKLAUSOMI REZOLIUCIJOS

Kartais gali atsitikti, kad kūdikiai ir labai maži vaikai, sergantys epigastrine išvarža, savaime neišgydo ir nereikalauja minėto chirurginio gydymo.

Esant tokioms aplinkybėms ir jei nėra ypatingos skubos, gydytojai nori atidėti operaciją, kol vaikas yra šiek tiek vyresnis. To priežastis yra susijusi su anestezija, kuria maži vaikai nėra labai tolerantiški. Todėl atidėjimo priežastys yra tik atsargumo priemonės.

APLINKOS APSAUGOS PRIEŽASTYS

Kartais epigastrinė išvarža yra tokia, kad sukelia neestezinį išsikišimą. Tokiomis aplinkybėmis, net jei būklė yra visiškai besimptomė, gydytojai gali manyti, kad tikslinga chirurgiškai įsikišti.

prognozė

Išskyrus komplikacijų atvejus, epigastrinė išvarža yra būklė, turinti teigiamą prognozę ir su kuria galima gyventi kartu.