bendrumas
Visų pirma reikia pažymėti, kad vien tik kelių izoliuotų plaukų atsiradimas nepakanka hirsutizmo diagnozavimui. Tik pernelyg dideli ir plačiai paplitę plaukai turi paskatinti sudėtingą intervencijų, skirtų hirsutizmo diagnostikai ir gydymui, seką.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad hipertrichozė dažnai yra žinoma, pasirodo prieš vystymosi amžių ir nepriklauso nuo androgenų, nors juos gali stimuluoti tie patys hormonai. Paprastai jis nėra labai jautrus antiandrogeniniam gydymui.
Hirsutizme plaukai, lyginant su hipertrichoze, yra storesni, storesni ir plaukai pigmentuojami. Galiausiai, hirsutizmas neturi šeimos charakteristikų ir paprastai priklauso nuo androgenų.
Hirsutizmo tipas
Hirsutizmo tipo ir priežasties nustatymas
Kalbant apie hirsutizmo pobūdį, reikia nepamiršti, kad tai gali būti kiaušidžių, antinksčių ar pilo-riebalinių folikulų padidėjusio jautrumo cirkuliuojantiems androgeniniams hormonams rezultatas, kurio lygis yra normalus ( idiopatinis hirsutizmas ).
Diagnozė visų pirma atliekama apklausiant pacientą (anamnezę) ir stebint visą jos odą, ypač atkreipiant dėmesį į plaukų folikulų skaičių, tenkantį odos centimetrui, ir jų pigmentacijos laipsnį (spalvą).
Gydytojas turi ypač atsižvelgti į paciento pateiktą informaciją apie hirsutizmo išsivystymo greitį, menstruacijų pažeidimų buvimą ar nebuvimą, veislę ir tam tikrų vaistų vartojimą. Vystymosi epochoje atsirado hirsutizmas, padidėjo menstruacijų ir kiaušidžių pokyčiai (matomi ultragarsu), todėl atsirado policistinių kiaušidžių sindromas.
Ilgalaikis hirsutizmas, su daliniu išorinių lytinių organų virilizavimu, turi galvoti apie nejautrą antinksčių žievės sutrikimą; o hirsutizmas, atsirandantis staiga, turintis didelį intensyvumą ir evoliucinę tendenciją, visų pirma turi būti galvoje antinksčių arba kiaušidžių auglys.
Kai hirsutizmas išlieka ilgą laiką, jis yra gana platus, linkęs į progresyvų, bet lėtą akcentavimą, yra pažįstamas ar rasiniu pagrindu ir nėra susijęs su menstruacijų, spuogų ar seborėjos pokyčiais, galime kalbėti apie hirsutizmą idiopatinė.
Hirsutizmas, susijęs su nutukimu, kartais pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali sukelti angliavandenių metabolizmo pasikeitimą padidėjusiu insulinu.
Kita vertus, lengvas hirsutizmas nėštumo metu yra gana dažnas.
Hermutizmo vertinimas
Diagnozuojant hirsutizmą, gydytojas turi įvertinti ir nustatyti konkrečius ir gerai apibrėžtus požymius ir simptomus, kurie galėjo atsirasti pacientams.
Tiksliau, stebint pacientą (klinikinis patikrinimas), pirmasis žingsnis yra įvertinti hirsutizmo tipą. Paprastai mes sekame skalę, kuri įvertina plaukų buvimą 11 kūno sričių ir kiekvienai sričiai skiria nuo 0 iki 4 balų pagal hirsutizmo dydį.
