laringitas

bendrumas

Laringitas yra gerklų uždegimas ir vokalo virvės.

Paveikslas: rasinis balsas ir gerklės skausmas yra tipiniai laringito simptomai

Jei susiję simptomai trunka mažiau nei tris savaites, dažniausiai kalbama apie ūminį laringitą; jei vietoj jų išeina už jos ribų, o gerklų anatominiu požiūriu, mes kalbame apie lėtinį laringitą.

Laringito priežastys yra daug: ūminė forma paprastai atsiranda dėl virusinių infekcijų arba pernelyg didelio balso naudojimo; Kita vertus, lėtinė forma sukelia: cigarečių rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, gastroezofaginio refliukso liga, lėtinis sinusitas ir (arba) dirgiklių įkvėpimas.

Pagrindiniai simptomai yra užkimimas ir gerklės skausmas.

Diagnozė ir gydymas priklauso nuo tipo ir priežasties. Klasikinis ūminis virusas laringitas spontaniškai išsprendžiamas per savaitę; vietoj to lėtinis laringitas nusipelno daugiau dėmesio.

Kas yra laringitas?

Laringitas yra gerklų uždegimas ir jo vokalinės virvės.

Jis apibrėžiamas kaip ūminis, kai jis trunka mažiau nei 3 savaites ir nenustato jokių nuolatinių gerklų anatominių pokyčių; vietoj to jis apibrėžiamas lėtiniu, kai jis trunka ilgiau nei 3 savaites ir yra susijęs su nuolatiniais gerklų struktūrų anatominiais pakeitimais.

Paveikslėlis: iš svetainių drug.com

KAS YRA LARINGE?

Gerklas yra netolygus vamzdinis kanalas, esantis kaklo lygyje prieš trachėjos pradžią . Jis yra paskutinė viršutinių kvėpavimo takų dalis (trachėja iš tikrųjų laikoma pirmąją apatinių kvėpavimo takų dalį) ir susideda iš kelių kremzlių struktūrų, kurias kartu sujungia raumenų ir raiščių serija.

Balsų virvių namai, gerklai atlieka tris pagrindines funkcijas:

Lėkštis orą link trachėjos, tada link plaučių.
Tai leidžia fonavimą per vokalo virvių vibraciją.
Dėka kremzlės vožtuvo, vadinamo epiglotu, jis neleidžia patekti maistui, kuris netrukus bus praryti, patekti į trachėją ir trukdyti kvėpavimo takams.

Paveikslas: raudonos spalvos yra paryškintos gerklų ir pagrindinių kremzlių struktūrų. Kaip matote, gerklų vieta yra trachėjos pradžioje, ji ribojasi su ryklėmis ir stovi prieš stemplę, kuri yra pirmoji virškinimo trakto dalis. Iš svetainės: ponsuke2.s98.xrea.com

Paveikslas: gerklų ir balso virvės. Iš svetainės: ponsuke2.s98.xrea.com

Iš išorės gerklų gali būti dedama į korespondenciją su vadinamuoju Adomo obuoliu (anatomine kaklo projekcija, akivaizdesnė žmogui nei moteriai).

priežastys

Laringito priežastys yra daug.

Ūminę formą gali sukelti virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos arba pernelyg didelis balso virvių naudojimas. Tačiau lėtinė forma dažniausiai atsiranda dėl įkvėpimo, cigarečių dūmų, gastroezofaginio refliukso ligos arba lėtinio sinusito.

Toliau pateiktuose dviejuose skyriuose yra tiksliai aprašytos visos galimos priežastys, galinčios sukelti gerklų uždegimą.

ACUTE LARYNESS

Ūmus laringitas gali atsirasti dėl:

Virusinės infekcijos . Virusinė kilmė yra labiausiai paplitusi laringito forma. Pagrindiniai virusai, galintys uždegti gerklų ir (arba) vokalo virves, yra: rinovirusai (ty virusai, atsakingi už labiausiai peršalimą), žmogaus gripo virusai, žmogaus parainfluenza virusai, vėjaraupių virusas, virusas kiaulytės, Coronaviruses ir Adenovirusų.
Bakterinės infekcijos . Ūminis bakterinės kilmės laringitas yra kur kas rečiau nei virusinė forma. Pagrindinės bakterijos, galinčios sukelti ūminį gerklų uždegimą, yra: Corynebacterium diphtheriae ( difterijos patogenas) ir Bordetella pertussis .
Grybelinės infekcijos . Dažniausios grybelinės infekcijos, susijusios su ūminiu laringitu, yra kandidozė ir aspergilozė. Pirmąjį sukelia Candida genties grybelis; antrąjį sukelia Aspergillus genties pelėsiai.
Žmonės, kuriems gresia grybelinis laringitas, yra imunosupresuoti asmenys, AIDS pacientai ir pacientai, kuriems atliekama chemoterapija arba gydymas ilgą laiką.
Vokalinė pastanga, kurią sukėlė daug šaukiantis ar daug balsu . Kai ilgai šaukiate, vokaliniai virvės vibruoja greičiau ir per ilgai, tada jie susilieja, sukeldami laringitą.
Laryngitas, atsirandantis dėl vokalo pastangų, taip pat vadinamas „ mechaniniu laringitu “.

Kitos "mechaninės laringito" priežastys:

Gerklės trauma, pavyzdžiui, gerklės smūgis įvyko nelaimingo atsitikimo ar sporto traumų metu.
Ilgalaikis kosulys
Dažnas gerklės valymas

CHRONIC LARYNGY

Paprastai lėtinis laringitas atsiranda dėl tam tikrų aplinkybių išlikimo arba tam tikrų ligų atsiradimo. Išsamiau tai gali sukelti:

Lėtinis įkvėpimas (pvz., Darbo tikslais), pvz., Cheminiai dūmai, toksiškos medžiagos, alergenai, antriniai dūmai ar milteliai.
Gastroezofaginio refliukso liga . Tai yra skrandyje esančių rūgščių kiekio padidėjimas stemplėje ir kartais iki gerklės.
Lėtinis sinusitas . Tai yra uždegiminė būsena, turinti įtakos nosies ir paranasaliniam sinusams, kuriai būdingas gerklės skausmas, galvos skausmas, nosies užsikimšimas ir nosies išsiskyrimas.
Piktnaudžiavimas alkoholiu .
Cigarečių dūmai . Dideli rūkaliai dažnai kenčia nuo lėtinio laringito.
Dainininkės profesija . Profesionaliai dainuojantiems asmenims po metų veiklos gali būti nuolatinis gerklų ir vokalinių laidų pakeitimas.
Gerklų vėžys .
Balso laidų paralyžius . Tai gali būti nervų pažeidimo, plaučių neoplazmos, labai stiprios traumos, chirurginės intervencijos (skydliaukės arba kolonėlės operacijos) ir pan. Rezultatas.

Be to, nors retai nei ūminė forma, lėtinis laringitas gali atsirasti dėl kai kurių patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip:

Streptococcus beta hemolizinė grupė B, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis (bakterinis tuberkuliozės agentas), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae ( lepra bakterija), Actinomyces ir Treponema pallidum (sifilio bakterija) ).
Grybai Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum ir Sporothrix schenckii .
Leishmania genties protozonai.

epidemiologija

Tikslus laringito (ūminio ir lėtinio) dažnis nežinomas; tai yra todėl, kad diagnozuotų atvejų skaičius neabejotinai yra mažesnis už realių atvejų skaičių; be to, ūminė forma (paprastai savaime ribojanti) yra dažnesnė nei lėtinė.

Kalbant apie didžiausią pradžios amžių ir labiausiai nukentėjusį lytį, vieninteliai patikimi duomenys yra susiję su lėtiniu laringitu: pagal kai kuriuos skaičiavimus pastarasis būtų labiau paplitęs tarp vidutinio amžiaus ir vyrų (pastaba: neseniai pastebimas skirtumas tarp vyrų ir moterų, lengvai paaiškinamas padidėjusiu rūkančiųjų skaičiumi).

Simptomai ir komplikacijos

Gilinti: Simptomai Laringitis

Paprastai ūminiam laringitui būdingi simptomai ir požymiai staiga pasireiškia ir linkę greitai, per dvi ar tris dienas, pablogėti.

Kita vertus, lėtinis laringitas pasireiškia palaipsniui ir lėtai pablogėja per kelias savaites ar mėnesius.

PAGRINDINIAI LARYNGEDO IŠRAIŠKA

Dažniausi laringito simptomai yra:

užkimimas
Balso praradimas arba kalbėjimo sunkumas
Gerklės skausmas
Sausa gerklė
Sausas ir dirginantis kosulys
Aš ir toliau išvalysiu gerklę
Gerklės niežulys
Šviesos kūno temperatūros pakitimai
Kvėpavimo sutrikimai. Jie yra nedažni suaugusiems ir dažnai vaikui, turinčiam siauresnę trachėją.

KAD LARIGITIS SUSIJUSIAS SU KITOMIS SVEIKATOS IŠMETIMUI

Kadangi laringitas dažnai sukelia virusus, kurie taip pat gali sukelti peršalimą, gripą, tonzilitą ar faringitą, greičiausiai lydės kitų sutrikimų, tokių kaip galvos skausmas, sloga, nuovargis, generalizuoti sąnarių skausmai ir limfmazgiai. padidėjo kaklo dalis.

Simptomų trukmė

Ūminis laringitas paprastai trunka savaitę, nors kai kuriais atvejais jis gali išlikti dar kelias dienas. Kita vertus, lėtinis laringitas gali trukti ilgai, net keletą savaičių ar mėnesių .

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Dauguma laringito gydo savaime, nereikia specialaus gydymo ar konsultacijų.

Tačiau jei simptomai tęsiasi ilgą laiką (savaites ar mėnesius) ir yra labai intensyvūs, gerai kreiptis į gydytoją ir paprašyti paskyrimo.

Įspėjimas: vaikai, sergantys laringitu, turinčiais kvėpavimo sutrikimų, yra labai subtilus ir galbūt labai pavojingas. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, išsamiai aprašydami kenčiančio vaiko simptomus.

Simptomai, kuriuos vaikas turi pažadinti tėvų ir gydytojo dėmesį, yra:

Triukšmingas kvėpavimas
Kvėpavimo sutrikimai
Pernelyg didelis burr
Sunkus rijimas
Didelis karščiavimas, net 39 ° C temperatūroje

diagnozė

Ilgalaikis ir (arba) sunkus laringitas nusipelno išsamios analizės: todėl gydytojui būtina atlikti išsamų fizinį patikrinimą ir atlikti specifinius diagnostinius tyrimus, pvz., Kraujo mėginių ir ryklės tepinėlių, laringgoskopijos ir biopsijos patikrinimus. gerklų.

TIKSLAS EXAM

Objektyvaus tyrimo metu gydytojas analizuoja visą simptomų vaizdą ir paaiškina paciento asmeninę klinikinę istoriją (nustatant sveikatos būklę diagnozės metu, ligas, kurios patyrė praeityje, bet kokias alergijas ir kt.).

Be to, labai svarbu, kad gydytojas nustatytų, ar jis yra susijęs su rūkančiuoju, asmeniu, kuris piktnaudžiauja alkoholiu, chronišku sinusų sergančiu asmeniu, profesionaliu dainininku ar bet kurios pramonės įmonės darbuotoju (kadangi visos minėtos aplinkybės yra potencialiai lemiamos aplinkoje). laringito kontekste).

KRAUJO IR FARINGEO BUFFERO EKSPORTAI

Gydytojas naudoja kraujo tyrimus ir ryklės tamponą, kad nustatytų, ar pacientas kenčia nuo infekcinės ligos.

Abiem atvejais tai yra greita, ekonomiška procedūra ir gali potencialiai pateikti įvairią informaciją, kuri būtų naudinga diagnostikos tikslais.

LARYNGOSCOPY

Laryngoskopija yra diagnostinis testas, leidžiantis įvertinti gerklų ir balso virvių sveikatą. Yra dviejų tipų laryngoskopija: netiesioginė ir tiesioginė.

Netiesioginė laryngoskopija . Įjungta į gydytojo operaciją, tai labai paprasta procedūra, reikalaujanti naudoti du objektus: veidrodį, kurį reikia įterpti į paciento gerklę, ir šviesos šaltinį, su kuriuo apšviesti veidrodį ir pamatyti gerklę refleksyviai. Paprastai ji nesuteikia jokios anestezijos; tačiau, jei tiriamąjį pacientą trukdo veidrodis, gali būti naudinga vietinė anestezija.
Paveikslas: tiesioginė laryngoskopija. Iš svetainės: privatehealth.co.uk Tiesioginė laryngoskopija. Ši procedūra apima įkišimą į gerklę (šalia gerklų) optinio pluošto prietaisą, turintį kamerą ir šviesos šaltinį. Šis instrumentas, vadinamas laryngoskopu, gali būti lankstus arba standus: jei jis yra lankstus, jis įterpiamas per nosį ir reikalauja vietinės anestezijos; jei jis yra standus, jis įterpiamas per burną ir reikalauja bendrosios anestezijos.
Palyginti su netiesiogine laryngoskopija, tiesioginė laryngoskopija yra daug tikslesnė ir, jei atliekama su standžiu laryngoskopu, ji taip pat leidžia surinkti gerklų audinio mėginį galimai biopsijos tyrimui.

BIOPSIJA DELLA LARINGE: KAS YRA IR KAD JUODAS PRAKTIKA?

Gerklų biopsija susideda iš gerklų audinio mėginio surinkimo ir vėlesnės analizės mikroskopu. Paprastai tai atliekama, kai gydytojas įtaria (ar nori įsitikinti, kad jis nėra) piktybinis gerklų navikas .

Mėginių ėmimo procedūra atliekama tiesiogiai laryngoskopija su standžiu laryngoskopu.

Kiti naudingi tyrimai įtariamo piktybinio gerklų naviko atveju:

BLSK (arba kompiuterizuota ašinė tomografija) : tai labai tikslus diagnostinis testas, tačiau pacientas susiduria su minimaliu jonizuojančiosios spinduliuotės kiekiu.
Branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) : tai patikimas ir visiškai nekenksmingas paciento diagnostinis tyrimas.

ALLERGINIAI BANDYMAI

Jei yra įtarimų, kad laringitas sukelia alergija tam tikroms lakiosioms medžiagoms (milteliams, cheminiams garams ir pan.) Arba tam tikriems maisto produktams, gydytojas nustatys alergijos tyrimus.

Kuris specialistas yra geresnis?

Dažnai, kai pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nustato lėtinį ir (arba) sunkų laringitą, jis pataria pacientui pasikonsultuoti su otolaringologu arba gydytoju, kurio specializacija yra ausų, nosies ir burnos ligų gydymas.

gydymas

Norėdami sužinoti daugiau: vaistai laringito gydymui

Dauguma laringito išgydo per 7 dienas ir be specialaus gydymo. Nepaisant to, norint greičiau ir veiksmingiau išspręsti sutrikimus, gydytojai pataria įgyvendinti tam tikras priemones ir (arba) imtis atsakomųjų priemonių (pvz., Gerti daug vandens, vengiant per daug kalbėti ir pan.).

Jei laringitas yra lėtinis, situacija yra sudėtingesnė ir subtilesnė: išgydyti, iš tiesų, gydytojas turi suplanuoti specifinę terapiją, remdamasi sukeltomis priežastimis.

PRIEŽIŪROS PRIEŽIŪROS GYVENIMAMS

Siekiant paspartinti gijimą ir sumažinti laringito sukeltus simptomus, tai labai naudinga:

Venkite per daug ir per garsiai kalbėti . Šaukiant ar kalbant daugelis uždegia savo vokalinius laidus; taigi, jei pastarieji jau yra uždegę, tai yra nepageidautina paskatinti juos toliau.
Paimkite daug skysčių, ypač vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos. Gerai vengti alkoholinių gėrimų ir kavos, kol simptomai visiškai neišnyks.
Nuplaukite skalavimo skysčiu arba vandeniu ir druska . Nors šios medžiagos tiesiogiai nepasiekia gerklų, jos vis dar yra labai veiksmingos gerklės drėgmės išlaikymui ir uždegimo mažinimui.
Imtis priešuždegiminių ir skausmo vaistų, tokių kaip paracetamolis, ibuprofenas arba aspirinas . Šie vaistai yra tinkami, kai pacientas skundžiasi erzinančiu gerklės skausmu, galvos skausmu, karščiavimu ir pan. (taip gripo ar stipraus šalčio simptomai).
Paveikslas: šiltas drėgnas įkvėpimas. Iš svetainės: e-health101.com Įspėjimas: aspirinas neturėtų būti skiriamas asmenims iki 16 metų, nes jis gali sukelti vadinamąjį Reye sindromą.
Padarykite šilto drėgno ar mentolio pagrindu įkvėpus, kad pašalintumėte gleivių kvėpavimo takus ir plaučius. Visada su tais pačiais tikslais gydytojai taip pat rekomenduoja karštus dušus ir nešiojamų oro drėkintuvų naudojimą patalpose, kur praleidžiate didžiąją laiko dalį.
Nerūkykite (jei esate rūkantis), venkite pasyvaus dūmų kvėpavimo ir nelaikykite dulkėtoje ir sausoje aplinkoje.

PAGRINDINIAI KRONINIŲ LAFIKŲ GYDYMAI

Jei lėtinis laringitas atsiranda, yra:

Bakterinė infekcija reikalauja gydymo antibiotikais.
Pernelyg didelis alkoholio ar rūkymo vartojimas, geras gėrimas (arba bent jau gerokai sumažinti alkoholio vartojimą) ir rūkymas.
Gastroezofaginio refliukso liga, vartokite tinkamiausius vaistus šiam sutrikimui (antacidiniai vaistai); šie preparatai susideda iš medžiagų, kurios mažina skrandžio išskyrų rūgštingumą.
Alergija, turite vengti sąlyčio su atsakingomis medžiagomis (vadinamaisiais alergenais) ir gauti antihistamininių vaistų ekstremalioms situacijoms (pvz., Kai netyčia nurijote maistą, kuriam esate alergiškas arba įkvepiate miltelius link kuri yra netoleranti).
Profesionalus balso naudojimas yra tinkamas mokytis ir praktikuoti kai kuriuos tikslinius vokalinius pratimus, kurie leidžia apsaugoti vokalinius laidus ir gerklą apskritai.
Gerklų vėžys, piktybinis navikas turi būti pašalintas ir (arba) gydomas lazeriu, radioterapija ir chemoterapija.

KAD NAUDOTI KORTICOSTEROIDUS?

Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, kurie, vartojami per didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.

Pagrindiniai kortikosteroidų šalutiniai poveikiai:

Osteoporozė
glaukoma
Arterinė hipertenzija
Antsvoris ir nutukimas
Skrandžio opos

Laringito atveju gydytojas atsižvelgia į jų vartojimą tik tuo atveju, jei simptomai yra labai intensyvūs ir situacija yra labai svarbi.

Labai nepritariama juos vartoti be recepto.

prevencija

Galima užkirsti kelią laringitui, su sąlyga, kad: atkreipkite dėmesį į savo asmeninę higieną (gerą praktiką visada plauti rankas po tualeto naudojimo, kad išvengtumėte bakterinių infekcijų plitimo); venkite dažnai laikytis žmonių, kurie laikinai serga gripu ar šaltu; išvengti dulkių; jei dirbate su nuodingomis cheminėmis medžiagomis, dėvėkite tinkamas kaukes; nerūkykite; vidutinio alkoholio vartojimo; jūs miegate su pagalvę už galvos, kad išvengtumėte rūgšties refliukso iš skrandžio; rūpintis savo balsu; neišvalykite gerklės ir pan.