bendrumas
Kyphosis yra patologinis kreivės akcentavimas, kuris apibūdina stuburą jo krūtinės dalyje.
Iš tiesų terminas „kyphosis“ turi skirtingą reikšmę; iš tikrųjų tai rodo fiziologinę kreivę, kurią sudaro krūtinės slanksteliai. Tačiau jo naudojimas patologine prasme yra toks plačiai paplitęs, kad dabar pakeitė tikslesnes terminijas, pvz., „Patologinę kyphosis“ arba „hipercifozę“.
Jei yra, klasikiniai nugaros hipercifozės simptomai yra: nugaros skausmas, nugaros standumas, stuburo skausmas ir polinkis į lengvą nuovargį.
Dėl tikslios diagnozės būtinas objektyvus tyrimas ir diagnostika.
Terapija priklauso nuo kyphosis sunkumo.
Kas yra kyphosis?
Kyphosis yra terminas, kuris žargone rodo būdingo kreivumo, su priekiniu įdubumu, pabrėžimą, kad stuburo formos stuburo formos atsiranda.
Tiesą sakant, būtų teisingiau apibrėžti „kyphosis“ stuburo krūtinės trakto fiziologinį priekinį įdubumą ir „ patologinę kyphosis “ arba „ hipercifozę “, kuri yra pernelyg didelis šios kreivės akcentavimas.
Tačiau žodis „kyphosis“, turintis patologinę reikšmę, dabar yra taip plačiai paplitęs, kad jis netgi nesukelia ypatingos kritikos net iš medicinos bendruomenės.
Specializuotoje žargone
Specialistai kalba apie patologinę kyphosis, kai vadinamasis kyphosis kampas viršija 45 °.
Normaliomis sąlygomis kyphosis kampas yra tarp 20 ° ir 45 °.
TRUMPALIOJI VERTINIMO KOLONO ANATOMINĖ APŽVALGA
Žmogaus kūno guolio ašis, stuburas ar stuburas yra kaulų struktūra, kuri suaugusiems yra apie 70 centimetrų.
Sudėtyje yra 33-34 slanksteliai, sukrauti vienas ant kito, pagal klasikinius anatominius padalinius, stuburo stulpelyje yra 5 skyriai:
- Gimdos kaklelio dalis, kurioje yra 7 slanksteliai, vadinami kaklo slanksteliais .
- Krūtinės ląstos dalis, kurioje yra 12 slankstelių, vadinamas krūtinės slanksteliais .
- Juosmens dalis, kurią sudaro 5 slanksteliai, vadinami juosmens slanksteliais .
- Sakralinė sekcija, kurią sudaro 5 slanksteliai, vadinami sakraliniais slanksteliais .
- Coccygeal sekcija, kurioje yra 4 slanksteliai, vadinami kokcigalų slanksteliais .
Kiekvieno slankstelio stuburo skylės sutampa ir tai lemia ilgo kanalo formavimąsi, kuris padeda nugaros smegenims .
Nugaros smegenys kartu su smegenimis yra vienas iš dviejų centrinės nervų sistemos elementų.
priežastys
Patologinė kyphosis gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:
- Netinkama laikysena (postūrinė kyphosis)
- Morfologinių stuburo pokyčių slanksteliuose buvimas (Scheuermann kyphosis)
- Nenormalus stuburo vystymasis gimdos metu (įgimta kyphosis)
- Išplėstinis amžius
- Stuburo sužalojimas
POSTURAL FOTOS
Posturalinė kyphosis yra blogos laikysenos nuostatos, kurios sukelia netinkamą raiščių ir raumenų, palaikančių krūtinės slankstelius, pailgėjimą. Šis pailgėjimas pakeičia normalų krūtinės slankstelių išdėstymą ir nuolat išryškina priekinį įdubumą, kurį sudaro rachio krūtinės dalis.
Blogas laikysena kyphosis yra labiau paplitęs tarp jaunų žmonių, nes šie asmenys turi lengviau modeliuotą stuburą nei suaugusieji.
Klasikiniai blogos laikysenos požiūriai:
- Stovėkite su savo ginklais. Ši laikysena taip pat žinoma kaip kritimo laikysena .
- Kairėje pusėje atsukite slankstelio stuburo krūtinės dalį.
- Jei reguliariai naudojate kuprinę, įdėkite ją per dideliu svoriu.
SCHEUERMANN NUOTRAUKOS
Scheuermann kyphosis taip pat žinomas kaip nepilnamečių kyphosis - labiausiai paplitusi jaunų žmonių patologinė kyphosis.
Jo atsiradimas atsirado dėl netinkamo stuburo kūno, kuris, užuot užsukęs klasikinės cilindrinės formos stačiakampio formos, išsivystymo trikampio formos.
Šis klaidingas stuburo kūnų vystymasis paprastai vyksta vaikystėje.
Griežtai medicininiu požiūriu Scheuermann kyphosis yra osteochondrozės forma, įtraukiant slankstelius.
Priežastys, lemiančios klaidingą stuburo kūnų vystymąsi, yra neaiškios: ekspertų teigimu, Scheuermann kyphosis turėtų daugiafunkcinę kilmę.
CONGENITAL PHOTOS
Tie, kurie kenčia nuo įgimtos kyphosis, gimsta stuburo stuburą su nenormaliomis savybėmis.
Apskritai, šios nenormalios savybės kyla iš dviejų ar daugiau slankstelių susiliejimo proceso; retiau jie yra nugaros gimdos iškraipymų stuburo metu poveikis.
Šiuo metu, nepaisant daugelio tyrimų, gydytojai ir mokslininkai ignoruoja tai, kas tiksliai keičia stuburo intrauterinį vystymąsi.
SVEIKATOS APSAUGOS SUNKUMUI
Po natūralaus senėjimo proceso stuburas patiria įvairius morfologinius pokyčius, kurie kai kuriems asmenims sukelia daugiau ar mažiau rimtą patologinę kyphosis.
Stuburo morfologiniai pokyčiai yra susiję su įvairiais veiksniais, įskaitant:
- Galinės raumenų struktūros pokyčiai.
- Raiščių pakeitimai, palaikantys stuburo slankstelius.
- Blogos laikysenos nuostatos.
KITOS PRIEŽASTYS
Kitos galimos kyphosis priežastys yra:
- Osteoporozė : esant osteoporozei, kaulai tampa silpnesni ir jautresni lūžiams.
- Spondilozė : tai yra ypatinga artrito forma, kuri deformuoja kūnus ir tarpslankstelius.
- Spina bifida : tai sergamoji būklė, kuri apima nenormalų stuburo vystymąsi.
- Pageto liga : jos buvimas sutampa su kaulų rekonstrukcijos pasikeitimu ir kaulų susilpnėjimu.
- Neurofibromatozė : tai genetinė liga, kuri veikia nervų sistemą.
- Raumenų distrofija : tai genetinė liga, turinti įtakos raumenų sveikatai.
- Tuberkuliozė : tai bakterinė infekcija, kuri daugiausia veikia plaučius.
- Vėžys ant stuburo .
Simptomai ir komplikacijos
Maža patologinė kyphosis gali būti ir asimptominė, ty be akivaizdžių požymių ir simptomų, ir atsakinga už kai kuriuos būdingus klinikinius požymius:
- Nugaros skausmas.
- Nugaros standumo jausmas.
- Skausmas stuburo lygio.
- Paprastas nuovargis. Pacientams, sergantiems patologine kyphosis, nugaros raumenys ir raiščiai patiria didesnį stresą, lyginant su žmonėmis, turinčiais normalų stuburą. Šis padidėjęs stresas lengviau sukelia nuovargį ir nuovargį.
Apskritai, tuo daugiau kyphosis yra sunki, tuo labiau tikėtina, kad subjektas skundžiasi minėtu simptomu.
AESTHETINĖ LIGA
Ypač jaunų amžiaus asmenų atveju kyphosis gali sukelti tam tikrą estetinį diskomfortą, dėl nelygios formos, kuri suteikia nugaros.
Net jei tai nėra tinkamas kyphosis simptomas, šis diskomfortas gali sąlygoti, o ne mažai, tų, kurie jaučiasi.
komplikacijos
Paprastai kyphosis komplikacijos atsiranda tada, kai pastebimas stuburo stuburo priekinio įdubimo akcentavimas.
Kitaip tariant, sunkios patologinės kyfozės sukelia daugiau komplikacijų.
Galimos kyphosis komplikacijos yra:
- Nuolatinis skausmas, kuris nereaguoja į gydymą skausmo vaistais.
- Kvėpavimo sutrikimų buvimas. Šie sunkumai atsiranda dėl stuburo slankstelių suspaustos prie plaučių ir kvėpavimo takų pažeidimo.
- Nervų sistemos sutrikimų buvimas. Šie sutrikimai atsiranda dėl stuburo slankstelių susiaurėjimo prie netoliese esančių nervų pažeidimų.
Kai kurie klasikiniai šios komplikacijos simptomai yra: rankų ar kojų tirpimas ar silpnumas, pusiausvyros problemos, šlapimo pūslės funkcijos kontrolės praradimas ir žarnyno funkcijos kontrolės praradimas.
Kyphosis komplikacijoms reikia gydytojo dėmesio ir labai dažnai reikia operacijos.
diagnozė
Kyphosis diagnozei būtina atlikti išsamų fizinį tyrimą ir kai kuriuos diagnostinius testus, pvz., Rentgeno, TAC ir (arba) branduolinio magnetinio rezonanso .
Kitais tyrimo metodais naudojamasi tam tikrais kyphosis atvejais: pavyzdžiui, jei pacientui pasireiškia įtartini tuberkuliozės požymiai, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus; jei vietoj to pacientas yra pagyvenęs žmogus, turintis tikėtiną osteoporozę, gydantis gydytojas gali paskirti kaulų masės (kaulų densitometrijos) matą.
TIKSLAS EXAM
Klasikinio objektyvaus kyfozės vertinimo tyrimo metu gydytojas atidžiai stebi paciento stuburą, prašydamas tuo pačiu metu atlikti tam tikrus judesius su nugara.
Priklausomai nuo to, kaip pacientas atlieka minėtus judesius, gydytojas dažnai gali nustatyti kyphosis buvimą ar nebuvimą.
IMAGE DIAGNOSTIKA
Rentgeno spinduliuotė, CT (kompiuterinė ašinė tomografija) ir branduolinis magnetinis rezonansas (NMR) suteikia naudingos informacijos apie tiksliąsias kyphosis charakteristikas (sunkumą, gretimų nervų struktūrų dalyvavimą, stuburo kontaktą su kitais organais ir tt).
gydymas
Kyphosis atveju gydymas priklauso nuo kreivės išryškinimo krūtinės lygyje ir dėl šios kreivės sukeltų priežasčių.
Yra:
- kyphosis taip mažos, o ne itin nerimą keliančios priežastys, dėl kurių nereikia gydymo;
- lengvos ir vidutinio sunkumo ir korekcinių priežasčių kyfozė, dėl kurios reikalingi skausmą malšinantys vaistai ir kai kurių pratimų tobulinimas ir raumenų stiprinimas (fizioterapija);
- rimta kyphosis ir svarbios priežastys, atsirandančios dėl patologinio požiūrio, dėl kurio netgi reikia operacijos.
ANTIDOLORIFIKŲ IR FYSIOTERAPIJOS POVEIKIS
Galvos skausmo ir fizioterapijos pratimai, skirti pagerinti laikyseną ir nugaros raumenų stiprinimą, yra pagrindinis tikslas sumažinti skausmą.
Kai kuriais atvejais fizioterapija taip pat gali būti naudinga gerinant krūtinės ląstos dalies išorinę išvaizdą.
CHIRURGIJA
Kyphosis chirurgija - žinoma kaip „kyphosis“ stuburo susiliejimas - leidžia koreguoti pernelyg ryškias krūtinės dalies stuburo dalies kreives ir sumažinti komplikacijų riziką (akivaizdžiai tais atvejais, kai komplikacijų rizika yra didelė).
Tiksliau sakant, gydytojai rekomenduoja naudoti chirurginę operaciją esant sunkiai kepenai ir dėl kurių chirurginės operacijos nauda yra didesnė už pastarojo pavojų. Svarbu priminti skaitytojams, kad kyfozės stuburo susiliejimas yra labai subtilus įsikišimas ir sudėtingas įgyvendinimas (gali užtrukti nuo 4 iki 8 valandų).
Trumpai tariant, operatyviniu požiūriu, kyfozės stuburo susiliejimas susideda iš dviejų ar daugiau slankstelių sujungimo, naudojant kaulinius skiepus, metalines plokštes ir varžtus.
Slankstelių susiliejimas yra skirtas bent jau iš dalies atstatyti normalų stuburo krūtinės kreivumą.
Atliekant bendrąją anesteziją, stuburo susiliejimas apima maždaug savaitės hospitalizavimą ir globėjo (paprastai vadinamo „ ištiesinimo “) naudojimą mažiausiai 9 mėnesius.
Klasikinių aplinkybių, kuriose kyphosis reikia chirurgijos, pavyzdžiai:
- Kai stuburo krūtinės dalies kreivė yra labai ryški.
- Kai kreivumas sukelia stiprų skausmą ir skausmą malšinantys vaistai yra visiškai neveiksmingi.
- Kai kreivumas trukdo svarbioms svarbioms funkcijoms, pvz., Tinkamai kvėpuoti.
- Kai, nesant chirurgijos, gydytojai prognozuoja tolesnį kyphosis pablogėjimą.
Ar galiu naudoti TUTOR?
Kartais jauniems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo kyphosis, gydytojai rekomenduoja naudoti petnešą arba tiesintuvą .
Tokiais atvejais tiesintuvo paskirtis yra išvengti kreivės pablogėjimo.
Iš pradžių kyphosis brace naudojimas gali būti nepatogus, bet labai dažnai pacientas priprato prie jo.
prevencija
Vienintelis kyphosis tipas, kuriam yra saugios prevencijos priemonės, yra posturalinė kyphosis.
Šias prevencijos priemones sudaro: \ t
- Venkite vadinamosios kritimo laikysenos
- Sėdėkite tinkamai
- Jei kiekvieną dieną naudojate kuprinę, nedėkite jos per daug
- Pratimai reguliariai, tai apima nugaros raumenų tempimą. Plaukimas, bėgimas, ilgas pasivaikščiojimai, joga ir pilates yra viena iš labiausiai rekomenduojamų motorinių veiklų, skirtų užkirsti kelią postūrinei patologinei kyphosis.
