bendrumas
Atliekant kraujo tyrimus, MCH yra santrumpa, naudojama nurodant vidutinį korpusinės hemoglobino kiekį . Šis parametras matuojamas kraujo skaičiumi ir leidžia apskaičiuoti vidutinį hemoglobino kiekį (Hb), esančią kiekviename eritrocitų (arba raudonųjų kraujo kūnelių).
Laboratorijoje MCH reikšmę automatiškai pateikia elektroniniai ląstelių skaitikliai, tačiau taip pat galima gauti taikant formulę: Hb (g / dl) x 10 / eritrocitų skaičius milijonais / μl . Rezultatas išreiškiamas pikogramais ( pg ).
MCH rezultato aiškinimas yra labai svarbus diagnozuojant ir stebint daugelį patologinių ligų, įskaitant anemiją .
ką
Ką reiškia MCH?
MCH rodo vidutinį korpusinės hemoglobino kiekį, ty matuoja vidutinį hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose . Šis parametras yra išreiškiamas pikogramais (pastaba: 1 pikograma yra gramo dalis, kuri atitinka milijoninę gramą milijoninės dalies, ty 1/1012).
MCH nustatymas yra įprastinių kraujo tyrimų dalis ir, visų pirma, vertinant korpusinius rodiklius kraujo skaičiaus (taip pat vadinamo kraujo skaičiumi ) kontekste.
Kas yra hemoglobino vaidmuo?
Hemoglobinas ( Hb ) yra baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose, specializuojasi deguonies transportavime į įvairias kūno dalis. Sveiko suaugusiojo koncentracija neturi nukristi žemiau 12 g / dl. Sumažėjus hemoglobinui, susijusiam su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu kraujotakoje, pasireiškia anemijai būdingi simptomai.
MCH sinonimai
Klinikinių tyrimų duomenimis, vidutinis kraujagyslių hemoglobino kiekis paprastai nurodomas su inicialais MCH, gautais iš anglų kalbos „ Mean Corpuscular Hemoglobin “ (arba „ Mean Cell Hemoglobin “).
Tačiau sinonimai, naudojami nurodant parametrą, yra skirtingi ir apima:
- Vidutinis hemoglobino kiekis kraujyje;
- Vidutinis eritrocitų hemoglobino kiekis;
- Vidutinis korpusinis hemoglobinas.
Korpusiniai rodikliai: kas jie yra?
MCH yra korpusinis indeksas, todėl yra parametras, leidžiantis analizuoti kraujo ląstelių korpusinę dalį (ty kraujyje cirkuliuojančias ląsteles).
Visų pirma, MCH yra tarp eritrocitų indeksų (taip pat vadinamų raudonųjų kraujo kūnelių korpusiniais rodikliais ), todėl - kartu su MCHC ir MCV - pateikiama informacija apie raudonuosius kraujo kūnelius (arba eritrocitus) ir hemoglobinizacijos laipsnį.
Išsamiai:
- Vidutinis korpusinis tūris ( MCV ) sutampa su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių dydžiu;
- Vidutinis korpusinis hemoglobino kiekis ( MCH ) rodo hemoglobino kiekį kiekviename atskirame raudonųjų kraujo kūnelių kiekyje;
- Vidutinė korpusinė hemoglobino koncentracija ( MCHC ) matuoja hemoglobino koncentraciją viename raudonųjų kraujo kūnelių, priklausomai nuo pastarojo dydžio.
Skirtumas tarp MCH ir MCHC
- MCH : nurodo absoliutinę vertę, išreikštą pikogramais, kiekvienai raudonųjų kraujo kūnelių daliai, kuri nėra susijusi su pastarojo dydžiu;
- MCHC : tai santykis, todėl santykinė vertė, išreikšta procentais, koreliuoja hemoglobino kiekį su raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose ji yra, matmenimis. MCHC galima apskaičiuoti rankiniu būdu dalinant hemoglobino / dl vertę hematokritui; pamatinės vertės yra 32-36%.
MCH, MCHC ir MCV yra trys parametrai, tradiciškai naudojami diferencinei anemijos diagnozei atlikti . Korpusiniai rodikliai yra naudingi, ypač formuojant daugybę anemijos formų, būdingų ar ne dėl MCV variacijos ( normocitinė, mikrocitinė ar makrocitinė anemija) ir / arba hemoglobino kiekį ir koncentraciją raudonųjų kraujo kūnelių viduje ( anemija). normochrominis arba hipochrominis ).
Be korpusinių rodiklių, siekiant išsiaiškinti galimo patologijos priežastį, naudinga apsvarstyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ( RBC ). Šis parametras išreiškia eritrocitų skaičių viename mikroliteryje kraujo.
Nes jis matuojamas
MCH: koks yra naudojimas?
MCH ir apskritai korpusinių rodiklių analizė nustatoma, kai pacientas pasireiškia tam tikrais požymiais ir simptomais, kurie gali būti susiję su ligomis, turinčiomis įtakos kraujo ląstelėms .
Diagnostinės procedūros metu gydytojas gali nurodyti kraujo skaičiavimą atliekant MCH analizę, kad būtų galima nustatyti tikslią priežastį ir (arba) nustatyti konkretaus klinikinio vaizdo sunkumą; vidutinis hemoglobino kiekis kraujyje padeda nustatyti įvairias sąlygas, įskaitant:
- Anemija ;
- Infekcijos ;
- Uždegimai ;
- Koaguliacijos sutrikimai ;
- Navikai .
Nustačius diagnozę, MCH ir kitų korpusinių rodiklių tyrimas leidžia reguliariai stebėti gydymo patologiją ir (arba ) veiksmingumą.
Normalios vertės
Normaliosios MCH vertės yra tarp 26 ir 32 pikogramų (pg = μμg; pg = 10-12 gramų).
MCH reikšmę automatiškai nustato elektroninis ląstelių skaitiklis, kai matuojamas hemoglobinas ir hematokritas .
Tačiau vidutinis hemoglobino kiekis kraujyje taip pat gali būti apskaičiuotas, žinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir hemoglobino koncentraciją, pagal formulę:
Hb (g / dl) x 10 / eritrocitų skaičius milijonais / μl
Pastaba : pamatinis tyrimo intervalas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
MCH High - priežastys
Kokiomis sąlygomis padidėja MCH vertė?
MCH matuoja hemoglobino svorį vidutiniame raudonųjų kraujo kūnelių kiekyje ir paprastai padidėja lygiagrečiai su MCV.
Jei MCH vertė yra didelė, o bendras eritrocitų skaičius yra mažas, tai reiškia, kad organizmas gamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, bet didesnis ir „turtingesnis“ nei hemoglobinas, kad kompensuotų jų trūkumą. Ši būklė vadinama makrocitine anemija ir rodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčius, susijusius su raudonųjų kraujo kūnelių dydžio padidėjimu ( makrocitoze ).
Skaityti daugiau: Makrocitozė - kas tai yra, klinikinė reikšmė ir susiję simptomai »Pavojingiausia tokio tipo anemija yra kenksminga, pasireiškianti dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo, kurie yra būtini teisingai hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezei.
Aukštas MCH taip pat gali būti dėl kitų sąlygų, tokių kaip:
- Skydliaukės disfunkcija (ypač hipotirozė);
- Kepenų pažeidimas iš įvairių šaltinių;
- Aplastinė anemija;
- Hemolizinės anemijos;
- Mielodisplastinis sindromas.
Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais yra dar vienas veiksnys, galintis sukelti MCH padidėjimą.
MCH mažas - priežastys
Kokios yra mažos MCH priežastys?
Jei MCH vertė yra maža, tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra nedideli, palyginti su normaliu ( mikrocitoze ) ir juose yra mažai hemoglobino. Tokiais atvejais kalbame apie hipochrominę mikrocitinę anemiją : su morfologine analize eritrocitai yra nedideli (mikrocitinė anemija) ir aiškesni, nes jie yra menkai hemoglobino (hipochrominiai).
Norėdami sužinoti daugiau: mikrocitų anemija - apibrėžimas ir funkcijos »Mažas MCH taip pat gali būti dėl:
- Geležies trūkumas:
- Mažas suvartojamo maisto kiekis geležyje;
- Sumažėjusi geležies absorbcija;
- Per didelis geležies praradimas;
- Geležies trūkumo anemija (lėtinė geležies trūkumo anemija);
- Sideroblastinė anemija (antrinė dėl hemos sintezės trūkumo);
- Talazemija (paveldimas kraujo pakitimas, paveikiantis grandines, sudarančias hemoglobiną);
- Kiti hemoglobino baltymų sintezės sutrikimai (hemoglobinopatijos).
MCH vertės sumažėjimas taip pat gali atsirasti dėl sąlygų, kurios nėra glaudžiai susijusios su kraujo ligomis, pvz., Uždegimu ir lėtinėmis ligomis (pvz., Reumatoidiniu artritu, Krono liga, diabetu ir tt), infekcijomis, širdies nepakankamumu ir kai kurių šalutiniu poveikiu. narkotikų.
Kaip matuoti
MCH: ką sudaro egzaminas?
Norint atlikti tyrimą, pacientas turi paimti kraują iš rankos arba piršto ar kulno (naujagimio).
Paprastai, korpusinė indekso analizė, įtraukta į MCH, atliekama naudojant automatinius įrankius, kurie matuoja įvairius parametrus, kurie yra kraujo mėginyje.
paruošimas
MCH: reikalingas egzaminų rengimas?
Nereikia būti nevalgius, kad gautumėte kraujo mėginį, naudingą MCH vertinimui. Iš tikrųjų tikrinimas atliekamas ant korpusinės kraujo dalies, ty ant ląstelių, kurių nustatymas neturi įtakos maistui ar gėrimams.
Tačiau, jei be korpusinių rodiklių ir kraujo skaičiaus, reikia atlikti ir kitus kraujo tyrimus, susijusius su nevalgimu (pvz., Cukraus kiekio kraujyje ar cholesterolio kiekio nustatymas), prieš vartojimą (iš norma, 8-10 valandų anksčiau). Bendrosios praktikos gydytojas, kuris nurodo tyrimus, vis tiek galės pateikti naudingos informacijos kiekvienu konkrečiu atveju.
Kas gali turėti įtakos rezultatui?
Pacientams, kuriems yra dislipidemija, MCH vertės gali būti pakeistos.
Rezultatų aiškinimas
Minimalūs MCH nuokrypiai nuo normalaus diapazono gali neatitikti jokios konkrečios klinikinės reikšmės; siekiant nustatyti bet kokią patologinę reikšmę, labai svarbu interpretuoti rezultatus remdamasi bendruoju kontekstu .
Todėl MCH reikšmės turi būti aiškinamos atsižvelgiant į tas, kurios yra susijusios su hemoglobino tyrimu, visada atsižvelgiant į kitus raudonuosius kraujo kūnus (MCV ir MCHC).
Daugiau informacijos: Hemoglobinas - pokyčių reikšmės ir reikšmė »MCH vertės pokyčiai: ką tai reiškia?
MCH yra korpusinis indeksas, prisidedantis prie pokyčių, turinčių įtakos kraujui, vertinimo. Visų pirma, jei yra mažesnis ar didesnis nei normalus, vidutinis kraujagyslių hemoglobino kiekis gali reikšti, pavyzdžiui: vitamino B12 arba folio trūkumą, alkoholizmą ir hipotirozę ( didelį MCH ) arba geležies trūkumo anemiją, lėtinį uždegimą ir navikus ( mažas MCH ).
Apskritai, rezultatai atspindi tuos, kurie susiję su vidutiniu korpusiniu tūriu ( MCV ): mažieji raudonieji kraujo kūneliai gali turėti mažesnę MCH vertę, todėl mažesnis hemoglobinizacijos laipsnis; dėl to ląstelės bus apibrėžtos normochrominiu arba hipochrominiu, atsižvelgiant į tai, ar MCH yra atitinkamai normos ribose, ar mažesnis nei normalus.
Priešingai, makrocitai (ty didesni nei normalūs eritrocitai) paprastai turi aukštą MCH.
