Dieta Esophagitis

ezofagitas

Esophagitis yra uždegiminis pažeidimas, veikiantis stemplės audinius.

Priklauso virškinimo traktui, stemplė reiškia kanalą, kuris (peristaltinio poveikio dėka) maitina maistą iš burnos į skrandį.

Priežastys atsiranda dėl gastroezofaginio refliukso ligos (GERD), infekcijų, autoimunijos, tam tikrų geriamųjų vaistų vartojimo ir kai kurių alergijų.

Esofagito gydymas priklauso nuo audinių pažeidimo ir sunkumo. Dažniausiai reikalinga dieta nuo gastroezofaginio refliukso.

Jei ezofagitas paliekamas neapdorotas, jis gali pažeisti gleivinę, trukdyti normaliai stemplės funkcijai ir sukelti įvairias komplikacijas (randus, stenozę ir rijimo sunkumus).

Esophagitis ir GERD

Paprastai rūgštis skrandžio turinys yra izoliuotas nuo stemplės, nes vožtuvo struktūra vadinama apatine stemplės sfinkteriu.

Jei šis vožtuvas netinkamai užsidaro arba atsidaro pavėluotai, skrandžio turinys gali grįžti į stemplę, sukeliančią gastroezofaginio refliukso.

Kai rūgšties refliuksas tampa dažnas ar nuolatinis, būklė vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERD).

Pagrindinės komplikacijos, susijusios su šia patologija, yra lėtinis uždegimas ir audinių pažeidimas. Atminkite, kad GERD yra susijęs su Bareto stemplės pradžia, o tai savo ruožtu skatina stemplės naviką.

Refliuksinis ezofagitas

Refliuksinio ezofagito profilaktikai ir gydymui svarbiausias veiksnys neabejotinai yra mityba ir elgesys.

Jie yra refliuksinio ezofagito rizikos veiksniai:

• Hiatal išvarža: kartais įgimta ar nepriklausoma nuo dietos, bet kartais dėl netinkamų mitybos įpročių
• Naktinis maitinimas: būdingas vakaro ir nakties darbuotojams; pavyzdžiui, restoranų technikai
• Visi prieš miegą vartojami valgiai (net pietūs ir po pietų)
• Porcijos ir valgiai per daug
• Nepasterizuojami valgiai
• Kenksmingos mitybos molekulės
• Maistas per šaltas arba per karštas
• rūkymas
• Tvirtas pilvo apranga, ypač valgio metu
• Skrandžio rūgštingumas
• Stresas.

Kaip organizuoti mitybą

Maisto produktų dalijimasis ir porcijų mažinimas

Refliuksinio ezofagito sergančių asmenų porcijos ir valgiai turi būti vidutinio sunkumo.

Siekiant išvengti energijos suvartojimo iškraipymo, šis mitybos pataisymas pagrįstas:

• Kiekvieno valgio metu padidėjo kursų skaičius
• Padidėjęs maitinimas, suteikiant didesnę reikšmę antrinėms.

Lentelėje pateikiamas pavyzdys, kaip pereiti nuo įprastos dietos prie esofagito. Energijos tiekimas išliko nepakitęs, maistinė kokybė padidėjo, valgiai ir kursai buvo suskirstyti

Gerinti virškinamumą

Dėl refliuksinio ezofagito dietos reikia didinti bendrą virškinamumą; šiuo atžvilgiu būtina atlikti šiuos pakeitimus:

• Sumažinkite porcijas ir bendrą maistą (žr. Aukščiau)
• Pasirinkite daugiau virškinamų maisto produktų, laikydami tą pačią maisto grupę. Pavyzdžiui:
  • Visą pieną pakeiskite iš dalies nugriebtu arba nugriebtu pienu (daržovėmis, jei jis sustiprintas kalcio ir riboflavinu).
  • Brioches pakeiskite mažai riebalų turinčia duona ir uogiene.
  • Pakeiskite riebią kiaulieną (pvz., Šonkaulius) vištienos krūtimi.
  • Pakeiskite omletą su minkštais virtais kiaušiniais.
  • Pakeiskite riebalų sūrius (pvz., Gorgonzola) su lengvais pieno dribsniais arba liesa ricotta.
  • Daržoves pakeiskite menkai virškinamomis žievelėmis (pipirais, pomidorais, baklažanais ir pan.) Su tuo pačiu nuluptu arba su kitais lengviau virškinamais (cukinijos, cikorijos, pankoliai ir kt.).
• Sumažinkite bendrą riebalų kiekį iki 25% visų kalorijų. Jei perteklius, lipidai padidina laiką skrandyje. Norint gauti šį mitybos rezultatą, pakanka naudoti tik liesos maisto produktus ir kiekvieną receptą pagardinti 5 g aukščiausios kokybės alyvuogių aliejaus.
• Padarykite maždaug 30 g per parą pluošto kvotą. Jos, jei jos viršija, trukdo skrandžio ištuštinimui. Jei vaisių ir daržovių suvartojimas yra normalus, geriau neužpildyti viso grūdų maisto ir ankštinių daržovių.
• Pakartokite gyvūnų riebalus su aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi. Ne visi žino, kad šis produktas įprastomis porcijomis gali pagerinti virškinimą, nes jis skatina kitų lipidų emulsiją.
• Naudokite mažai riebalų turinčius kepimo metodus, kurie yra pakankamai veiksmingi, kad būtų galima baltymus denatūruoti, bet ne per daug.

  Baltymai yra maistinės medžiagos, kurioms reikia skrandžio virškinimo (jiems nereikia angliavandenių ir riebalų). Maisto gaminimas yra fizinis procesas, kuris leidžia denatūruoti baltymus ir padidinti jų virškinamumą. Šis pranašumas NEGALIMA, jei terminis apdorojimas yra nepakankamas arba per didelis.

  Tinkamiausios sistemos yra: virimas, garavimas, presavimas, bainas, vakuumas ir indelis.

  NB. Šlifavimas taip pat yra fizinis apdorojimas, kuris padidina baltymų maisto virškinamumą.

• Daugiausia baltymų patiekite pietų metu, o turtingesni angliavandenių miltai (todėl geriau virškinami) vakarienės metu.

Kiti maisto produktai, kurių reikia vengti

Be to, kas paminėta ankstesniame skyriuje, yra įvairių maisto produktų, kurie pablogina refliuksinio ezofagito būklę:

• Etilo alkoholis: alkoholiniai gėrimai didina skrandžio rūgštingumą ir skatina refliuksą, todėl juos reikėtų panaikinti.
• Kava, arbata, kakava: dėl kofeino, teofilino ir teobromino buvimo, nors ir mažiau akivaizdūs nei alkoholis, padidėja rūgštingumas ir skrandžio susitraukimas.
• Energijos gėrimas: dėl tų pačių priežasčių kaip kava, arbata ir kakava.
• Gazuoti gėrimai: jie padidina skrandžio slėgį ir linkę pabrėžti skrandžio turinį į stemplę.
• Aštrūs prieskoniai: tai čili, pipirai, krienai, svogūnai, česnakai ir imbieras. Dirgina skrandžio gleivinę (didėjant rūgštingumui) ir stemplę. Apskritai rekomenduojame sumažinti prieskonių (įskaitant mišrias).
• Mėtų: naudingas gastroezofaginio refliukso poveikis.
• Kiti maisto produktai: net jei nerandate loginio paaiškinimo, atrodo, kad tam tikri maisto produktai pablogina refliuksą ir esofagitą. Tarp jų pripažįstami rūgštūs maisto produktai, pavyzdžiui, pomidorai (ypač konservuoti) ir citrusiniai vaisiai. Teoriškai skrandžio gleivinė turėtų toleruoti daug mažesnį pH (skrandžio rūgštis yra apie 1-2, o pomidorų sultys vos pasiekia 3, 9); vis dėlto dauguma refliuksinio ezofagito sergančių žmonių praneša apie simptomų pasunkėjimą kiekvieną kartą.