egzaminus

histeroskopija

bendrumas

Histeroskopija yra ginekologinis tyrimas, leidžiantis įvertinti gimdos ertmės (ty gimdos viduje) ir gimdos kaklelio (ty gimdos kaklelio suformuotą kanalą) sveikatos būklę. Norėdami tai padaryti, gydymo metu gydytojas naudoja specialų endoskopinį instrumentą, vadinamą histeroskopu .

Histeroskopija gali būti diagnostinė (diagnostinė histeroskopija ) arba terapinė (terapinė arba operatyvinė histeroskopija ).

Diagnostinė histeroskopija leidžia nustatyti įvairias gimdos ligas (pvz., Fibroidus ar gimdos polipus), ištirti tam tikrų simptomų priežastis (pvz., Nenormalus kraujo netekimas iš gimdos ir pan.) Ir paimti endometriumo audinio mėginį. biopsija.

Kita vertus, operatyvinė histeroskopija yra naudingas šaltinis gydant įvairias gimdos ligas (pvz., Minėtus fibroidus ar gimdos polipus) ir vadinamojo tubalinio sterilizavimo realizavimą.

Ruošiantis bet kokiai histeroskopijai, pacientas turi atlikti: kruopštų ginekologinį tyrimą, tikslią medicininę istoriją, gimdos kaklelio-makšties tamponą ir transvaginalinį ultragarsu; be to, jis turi pranešti ginekologui, kuris atliks procedūrą, jei jis kenčia nuo alergijos ar vartoja specialius vaistus.

Procesiniu požiūriu histeroskopija apima histeroskopo įterpimą į gimdą per makšties angą ir šio instrumento kaip tiriamojo zondo naudojimą.

Šio ginekologinio tyrimo trukmė svyruoja nuo mažiausiai 10 minučių iki maksimalios 60 minučių.

Histeroskopija kelia tam tikrą riziką; tačiau jis beveik visada baigiasi be problemų.

Trumpa gimdos anatomijos apžvalga

Neįprastos ir tuščiosios gimdos yra moterų lytinių organų organas, skirtas aptikti apvaisintą kiaušinių ląstelę (ty būsimą vaisių) ir užtikrinti tinkamą jo vystymąsi per 9 nėštumo mėnesius.

Jis gyvena mažame dubenyje, būtent tarp šlapimo pūslės (priekinės), tiesiosios žarnos (posteriori), žarnyno kilpų (viršutinės) ir makšties (žemiau).

Gyvenimo laikotarpiu gimda keičia savo formą. Jei ji yra pailgos išvaizdos, panašaus į pirštų pirštą, iki suaugusio amžiaus, suaugusiųjų amžiuje ji atrodo labai panaši į apverstą (arba apverstą) kriaušę, o po menopauzės fazės ji palaipsniui mažina jo tūrį ir tampa susmulkinta.

Kalbant apie makroskopinį aspektą, anatomai gimdoje pripažįsta 2 skirtingus pagrindinius regionus:

  • Gimdos kūnas arba gimdos kūnas . Padidėjusios formos, tai yra viršutinė atitinkamo organo dalis ir didžiausi. Su sienomis jis ribojasi su vadinamąja gimdos ertme . Jo apikališka dalis vadinama gimdos pagrindu .
  • Gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio . Siauresnis nei gimdos kūnas, tai yra regionas, esantis žemiau pastarojo. Jos sienos apima vadinamąjį gimdos kaklelio kanalą .

Kalbant apie mikroskopinį aspektą, anatomai gimdos 3 pagrindiniuose ląstelių sluoksniuose, kurie, iš išorės į vidų, įvardija: perimetrio, miometrio ir endometriumo .

Suaugusios moters gimdos matavimas ir svoris
Vidutinis ilgis

7-8 cm

Skersinis skersmuo

4-5 cm

Priekinis ir galinis skersmuo

4 cm

svoris

60-70 gramų

Kas yra histeroskopija?

Histeroskopija yra endoskopinis ginekologinis tyrimas, leidžiantis iš vidaus įvertinti gimdos ertmės, gimdos kaklelio ir endometriumo būklę.

Reaguojant į vadinamąjį histeroskopą, vamzdinę priemonę, histeroskopija gali būti diagnostinė arba terapinė: pirmojoje byloje ji yra geriau vadinama diagnostine histeroskopija, o pastaruoju atveju ji yra geriau žinoma kaip operatyvinė histeroskopija arba terapinė histeroskopija .

Nepriklausomai nuo to, ar jis yra diagnostinis ar operacinis, histeroskopija yra procedūra, paprastai atliekama kaip ambulatorinė arba dienos chirurginė procedūra ; todėl, išskyrus ypatingus atvejus, jis niekada nenumato paciento hospitalizavimo.

Smalsumas: kas yra gimdos gleivinė?

Endometriumas yra gimdos gleivinė.

Dėl estrogenų hormonų ir hormono progesterono poveikio ji apima svarbią užduotį užtikrinti idealią aplinką gimdos embriono implantacijai.

Histeroskopas: kas tai yra trumpai

Trumpai tariant, histeroskopas yra geriamojo šiaudo rūšis, įrengta kamera ir šviesos šaltiniu, viename gale, ir prijungta prie monitoriaus, kuri leidžia vizualiai atkurti, kiek įrašo pirmiau minėtą kamerą.

Tyrimo metu histeroskopas veikia kaip tiriamasis gimdos zondas, po jo įterpimo į gimdos ertmę per makšties angą.

Bus pateikta papildoma informacija apie histeroskopo charakteristikas, kai kalbama apie „histeroskopiją“.

Ar histeroskopija ir curettage yra tokie patys?

Histeroskopija ir kiretažas (arba curetage ) yra du ginekologiniai tyrimai, labai panašūs į indikacijas, bet labai skiriasi vykdomosios tvarkos požiūriu.

Tiesą sakant, histeroskopijoje ginekologas naudoja įrankį su fotoaparatu (histeroskopu), kad stebėtų gimdos vidų ir galiausiai imtųsi tikslinių audinių pašalinimo ar specifinių gydymo būdų (NB: kiekvienas aspektas bus išaiškintas kitose dalyse). Straipsnyje), ginekologas naudojasi aštriu šaukštu (vadinamuoju „ curette“ ) tam, kad nuluptų įtariamo gimdos audinio dalis arba atliktų tolesnę laboratorinę analizę.

Taigi iš esmės trūksta tyrinėjimo iš gimdos ertmės, gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo, tiriamojo, kuris yra vietoj histeroskopijos, tyrinėjimas, todėl pastaroji yra konkretesnis tyrimas ir daugiau privalumų.

Be to, kadangi iš pirmiau pateiktų trumpų aprašymų dėl supratimo apie vykdymo būdus yra lengva suprasti, tarp histeroskopijos ir griovimo, taip pat yra tam tikras invazinis skirtumas, didesnis antrosios procedūros metu nei pirmojoje.

Histeroskopijos privalumai trumpai:

  • Trumpas buvimas ligoninėje (paprastai nėra hospitalizuojama);
  • Greitas atsigavimo laikas;
  • Minimaliai invazinė ir ne labai skausminga;
  • Tai tinkama alternatyva histerektomijai, laparoskopinei chirurgijai ir laparotomijai.

indikacijos

Akivaizdu, kad diagnostinė histeroskopija turi visiškai skirtingas indikacijas nuo veikiančios histeroskopijos.

Diagnostinė histeroskopija

Kokie yra diagnostikos histeroskopijos naudojimo būdai?

Diagnostinė histeroskopija naudinga:

  • Patikrinti gimdos fibromų ar polipų buvimą.

    Fibroidinis ar gimdos myoma yra gerybinis gimdos auglys, kilęs iš vienos iš miometriumo lygiųjų raumenų ląstelių, tarpinio gimdos sienelės sluoksnio.

    Kita vertus, gimdos polipas arba endometriumo polipas yra gerybinis gimdos auglys, kilęs iš vienos iš endometriumo epitelio ląstelių, viduje esančio gimdos sienelės sluoksnio.

  • Patikrinti gerybinių gimdos navikų, išskyrus fibroidus ir gimdos polipus, buvimą;
  • Patikrinkite, ar nėra gimdos adhezijos . Intrauterino sukibimai yra pluoštinio rando audinio juostos, kurios nenormaliai susilieja su atskiromis gimdos dalimis. Medicinoje gimdos gleivinės buvimas žinomas pagal terminą „ Asherman sindromas “;
  • Nevaisingumo priežasčių supratimas;
  • Įvertinti bendrą endometriumo sveikatos būklę menopauzės metu;
  • Įvertinkite endometriumo hiperplazijos reiškinį.

    Medicinoje terminas „endometriumo hiperplazija“ rodo nenormalų endometriumo tūrio padidėjimą dėl per didelio ląstelių proliferacijos. Endometriumo hiperplazija gali būti ikidoplastinė būklė, todėl veikia kaip gimdos gleivinės auglys ;

  • Grįžkite prie menstruacinio ciklo pažeidimo priežasčių;
  • Grįžkite prie nenormalaus kraujo praradimo iš gimdos priežasčių ;
  • Tirti menstruacijų priežastis moterims, kurios praėjo menopauzės ;
  • Detaliai suplanuokite gimdos lygio operaciją;
  • Suprasti priežastis, dėl kurių moteris turi pasikartojančių spontaniškų abortų ;
  • Patikrinkite nenormalų endometriumo audinio buvimą miometriume. Medicinoje neįprastas gimdos gleivinės buvimas miometriume yra būklė, vadinama adenomyoze .
  • Patikrinkite gimdos įgimtų anomalijų buvimą. Ypač žinomos gimdos gimdos anomalijos yra vadinamosios Mullerio kanalo anomalijos ; tarp pastarųjų jie nusipelno konkrečios citatos: bicornio gimdos, gimdos gimdos, gimdos pertvaros ir gimdos agenezės;
  • Paimkite endometriumo mėginį, kuris bus pateiktas vėliau atitinkamai laboratorinei analizei ( biopsija ). Ši praktika leidžia nustatyti endometriumo karcinomos (piktybinės endometriumo naviko) buvimą ir nustatyti jo progresavimo stadiją.

Operatyvinė histeroskopija

Kokie yra operacinės histeroskopijos naudojimo būdai?

Operatyvinė histeroskopija nurodoma:

  • Gimdos polipų pašalinimas;
  • Gimdos fibromų pašalinimas ( myomectomy hysteroscopy );
  • Gerybinių gimdos navikų pašalinimas, išskyrus gimdos polipus ir fibroidus;
  • Intrauterinės adhezijos pašalinimas;
  • Po abortų buvusių placentos likučių pašalinimas iš gimdos (ty po aborto) arba po gimdymo (ty po pristatymo);
  • Vadinamosios intrauterinės sistemos (IUS), ypač įterpto į gimdą, ekstrahavimas veikia kaip laikinas kontraceptikas;
  • Taip vadinamos tubalinės sterilizacijos, nuolatinės kontracepcijos formos, realizavimas. Tubalinė sterilizacija taip pat vadinama tubalų uždarymu .

Kontraindikacijos

Jie yra histeroskopijos kontraindikacija, tiek diagnostinė, tiek operatyvi:

  • Gimdos kaklelio karcinoma ;
  • Endometriumo karcinoma ;
  • Nėštumas ;
  • Dubens uždegimas . Dubens uždegimo pavyzdžiai: endometritas, dubens peritonitas, ūminis vaginitas, ūminis cervicitas ir metritas.

Be to, gydytojai nerekomenduoja atlikti histeroskopijos, jei: nulliškumas, nepakitusi giesmė ir gimdos kaklelio stenozė .

Tęsti: histeroskopija: paruošimas, atlikimas ir komplikacijos »