Ceftriaksonas yra beta laktamo antibiotikas, priklausantis trečiosios kartos cefalosporino klasei. Jis turi ribotą veiksmingumą prieš gramteigiamas bakterijas, palyginti su pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinais, bet turi didesnį aktyvumą prieš gramneigiamas bakterijas.
Ceftriaksonas - cheminė struktūra
Ceftriaksonas turi baktericidinį antibiotikų tipą (ty gali sunaikinti bakterines ląsteles).
indikacijos
Ką naudojate
Ceftriaksonas vartojamas infekcinėms ligoms, kurias sukelia jautrios bakterijos, gydyti.
Visų pirma ceftriaksonas skirtas gydyti:
- meningitas;
- Plaučių infekcijos;
- Krūtinės infekcijos;
- Vidurinės ausies infekcijos;
- peritonitas;
- Inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
- Kaulų ir sąnarių infekcija;
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- Kraujo infekcijos;
- Širdies infekcijos;
- Gonorėja;
- sifilis;
- Laimo liga.
Be to, ceftriaksoną galima vartoti pacientams, sergantiems leukopenija, gydyti bakterinėmis infekcijomis.
Galiausiai ceftriaksonas taip pat naudojamas profilaktiniam chirurginių infekcijų gydymui.
įspėjimai
Prieš pradedant gydymą ceftriaksonu, reikia atmesti padidėjusį jautrumą kitiems cefalosporinams, penicilinams ar kitiems vaistams.
Pacientams, kurie yra alergiški penicilinams, ceftriaksono reikia skirti atsargiai.
Prieš pradedant gydymą ceftriaksonu, turite informuoti gydytoją, jei:
- Neseniai vartoti kalcio turintys produktai;
- Yra kepenų ir (arba) inkstų ligų;
- Jūs sergate ar neseniai patyrėte žarnyno sutrikimų, tokių kaip viduriavimas, uždegimas ar kolitas;
- Jūs turite inkstų ar tulžies akmenų;
- Jūs kenčia nuo hemolizinės anemijos;
- Laikomasi mažo natrio kiekio dietos.
Gydymas ceftriaksonu gali paskatinti atsparių bakterijų ar grybelių (pvz., Clostridium difficile arba Candida albicans infekcijų) superinfekcijos pradžią.
Clostridium difficile daugiausia atsako už pseudomembraninio kolito atsiradimą, kuris paprastai pasireiškia atsiradus sunkiam viduriavimui.
Gydymo ceftriaksonu ilgą laiką reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus.
Ceftriaksono negalima vartoti kartu su į veną tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio, nes gali susidaryti kalcio ir ceftriaksono kristalai ir gali susidaryti nuosėdos ir gali pakenkti.
Ceftriaksonas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.
sąveika
Gydymo ceftriaksonu metu - dėl galimų sąveikų, kurios gali pasireikšti - turėtumėte informuoti gydytoją arba vaistininką, jei vartojate vaistų, pvz., Aminoglikozidų arba chloramfenikolio (kitų antibiotikų).
Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.
Šalutinis poveikis
Ceftriaksonas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Šalutinių poveikių tipas ir intensyvumas, kuriuo jie atsiranda, priklauso nuo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl neaišku, ar nepageidaujamas poveikis kiekvienam pacientui pasireiškia vienodai intensyviai.
Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo ceftriaksonu metu.
Alerginės reakcijos
Ceftriaksonas jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas. Šių reakcijų simptomai yra šie:
- Staigus veido, gerklės ir (arba) lūpų patinimas, dėl kurio sunku kvėpuoti ir sunku ryti;
- Staigus rankų, pėdų ir (arba) kulkšnių patinimas;
- Sunkūs bėrimai, atsiradę pūslėmis arba odos pilingas.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas ceftriaksonu gali sukelti palaidų išmatų ar viduriavimą, pykinimą ar vėmimą, pankreatitą, stomatitą, glossitą ir storosios žarnos uždegimą, pasireiškiantį tokiais simptomais kaip viduriavimas (dažnai kraujo ir gleivių) skausmas ir karščiavimas.
Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai
Gydymas ceftriaksonu gali sukelti:
- anemija;
- Hemolizinė anemija;
- Eozinofilija, ty eozinofilų koncentracijos padidėjimas plazmoje;
- Trombocitų (ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) sumažėjimas, todėl padidėja kraujavimo rizika;
- Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas ceftriaksonu gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, galvos svaigimą ir traukulius.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Gydymas ceftriaksonu gali sukelti bėrimą, atsirandantį dilgėlinė, niežulys ir patinimas.
Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai
Gydymas ceftriaksonu gali sukelti nenormalius kepenų funkcijos tyrimus ir tulžies pūslės problemas, atsirandančias dėl skausmo, pykinimo ir vėmimo. Be to, vaistas gali skatinti bilirubino encefalopatijos atsiradimą naujagimiams.
Superinfections
Gydymas ceftriaksonu gali paskatinti superinfekcijų atsiradimą nuo bakterijų, atsparių antibiotikams ar grybams.
Laboratorinių tyrimų pakeitimai
Gydymas ceftriaksonu gali sukelti klaidingus teiginius Coombs teste ir galaktosemijos nustatymo bandyme (ty galaktozės cukraus koncentracija kraujyje). Be to, gydymas vaistais gali pakeisti tam tikrų tipų tyrimų, kurie nustato gliukozės kiekį kraujyje, rezultatus.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Gydymas ceftriaksonu gali sukelti inkstų pažeidimą dėl kalcio-ceftriaksono kristalų nuosėdų. Šio tipo inkstų pažeidimo simptomai yra išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas ir skausmo suvokimas šlapinimosi metu.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo ceftriaksonu metu yra:
- karščiavimas;
- Kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas;
- bronchų spazmas;
- Kraujo ar cukrų buvimas šlapime;
- edema;
- Šaltkrėtis.
Perdozavimas
Jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.
Veiksmų mechanizmas
Ceftriaksonas yra cefalosporinas, kuris atlieka baktericidinį poveikį, trukdydamas bakterinės ląstelės sienelės, peptidoglikano, sintezei.
Peptidoglikanas susideda iš lygiagrečių azoto angliavandenių grandinių, sujungtų transversaliais ryšiais tarp aminorūgščių liekanų. Šie ryšiai susidaro dėl tam tikro tipo fermento, vadinamo transammidaze, poveikio.
Ceftriaksonas prisijungia prie transammidazės, neleidžiant jam atlikti savo funkcijos. Tokiu būdu išvengiama pirmiau minėtų obligacijų susidarymo ir dėl to peptidoglikano struktūroje atsiranda silpnų sričių. Dėl šių silpnų sričių bakterinė ląstelė yra lizė ir dėl to jos miršta.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Ceftriaksonas skiriamas į raumenis arba į veną. Jis yra miltelių pavidalo ir tirpiklis injekciniam tirpalui, kuris turi būti sumaišytas prieš vartojant vaistą.
Ceftriaksono dozę turi nustatyti gydytojas individualiai, priklausomai nuo gydomos infekcijos tipo ir sunkumo bei priklausomai nuo kiekvieno paciento amžiaus ir būklės.
Žemiau yra keletas ceftriaksono dozių, kurios paprastai skiriamos.
Pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų liga, gali prireikti sumažinti dozę, kuri yra įprastinė.
Suaugusieji, pagyvenę žmonės ir 12 metų ir vyresni vaikai, kurių kūno svoris yra 50 kg ar daugiau
Įprasta ceftriaksono dozė yra 1-2 g per parą. Gydytojas gali nuspręsti, ar didinti dozę, bet ne daugiau kaip 4 g per parą.
Kūdikiai, kūdikiai ir vaikai nuo 15 iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis kaip 50 kg
Įprasta ceftriaksono dozė yra 50-80 mg / kg kūno svorio per dieną. Sunkių infekcijų atveju gydytojas gali padidinti dozę iki 100 mg / kg kūno svorio per dieną, tačiau neviršijant didžiausios dienos 4g vaisto dozės.
Kūdikiai nuo 0 iki 14 dienų
Įprasta ceftriaksono dozė yra 20-50 mg / kg kūno svorio per dieną. Didžiausia 50 mg / kg kūno svorio dozė niekada neturėtų būti viršyta.
Nėštumas ir žindymas
Ceftriaksonas gali prasiskverbti per placentą, tačiau tyrimai su gyvūnais neparodė kenksmingo poveikio vaisiui.
Tačiau nėščioms moterims vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas tik atidžiai įvertinus ryšį tarp laukiamos naudos motinai ir galimo pavojaus vaisiui ar naujagimiui ir bet kuriuo atveju būtina paklausti Aš visada rekomenduoju gydytojui.
Ceftriaksonas mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną, todėl žindančioms motinoms vaisto reikia skirti labai atsargiai.
Kontraindikacijos
Ceftriaksonas draudžiamas šiais atvejais:
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas pačiam ceftriaksonui, kitiems cefalosporinams, penicilinams arba kitiems panašios cheminės struktūros antibiotikams;
- Ankstyviems kūdikiams;
- Kūdikiams iki 28 dienų, turinčių kraujo sutrikimų;
- Naujagimiams iki 28 dienų gyvenimo su gelta;
- Naujagimiams iki 28 gyvenimo dienų, kuriems reikia švirkšti į veną arba vartoti kalcio.
