bendrumas
Skleroterapija yra medicininė procedūra, naudojama kraujagyslių apsigimimams gydyti. Tokios situacijos, kurios dažniausiai reikalauja, yra varikozinės venos (arba varicinos), telangiektazijos ir hemorojus.
Paveikslas: skleroterapijos intervencijos rezultatai: prieš operaciją (kairėje), po operacijos (dešinėje). Iš svetainės: allureaesthetics.co.uk
Skleroterapijos sesija susideda iš švirkščiamo tirpalo injekcijos (ar tai yra venų, venulių, arterijų ar kapiliarų), bet ir sklerozinio tirpalo dozė, galinti sukelti jo uždarymą ir žlugimą.
Prieš atliekant procedūrą reikia objektyviai ištirti ir tiksliai analizuoti paciento klinikinę istoriją.
Norint įvertinti skleroterapijos rezultatus, reikia palaukti kelias savaites (jei gydomi kraujagyslės yra nedideli) arba kelis mėnesius (jei gydomi kraujagyslės yra dideli).
Kas yra skleroterapija?
Skleroterapija yra medicininė procedūra, naudojama kraujagyslių, pvz., Varikozinių venų (varikozinių venų), telangiektazijų ir hemorojus, apsigimimams gydyti.
Praktiniu požiūriu skleroterapija susideda iš injekcijos, laivo viduje arba netinkamai suformuotų laivų (nesvarbu, ar tai yra venų, venulių, arterijų ar kapiliarų), bet ir specifinis sprendimas, galintis sukelti jų uždarymą ir žlugimą. Šis sprendimas paprastai vadinamas „ skleroziniu tirpalu “.
Po žlugimo kraujo srautas nesibaigia, bet ima alternatyvius kraujo kelius.
Skleroterapija taip pat gali būti naudojama limfinių kraujagyslių ar žmogaus kūno kanalų, kuriuose yra skaidrios ar laktacijos medžiagos, vadinamos limfos .
KAS YRA EKOGUIDUOTAS SKLEROTERAPIJA?
Paveikslas: ultragarsu valdoma skleroterapija. Ultragarsinis zondas (baltas instrumentas) padeda gydytojui identifikuoti vaistą per švirkštą. Iš svetainės: theveincenternj.com
Ultragarsiniu būdu valdoma skleroterapija yra tradicinės skleroterapijos variantas, kuris naudoja ultragarsu, kad nustatytų gydomus kraujagysles.
Apskritai, ultragarsu valdoma skleroterapija įgyvendinama praktikoje, kai apsigimimai susiję su indais, kurie yra labai gilūs ir nėra matomi plika akimi.
Kai važiuojate
Daugeliu atvejų skleroterapija yra naudojama estetiniais tikslais. Pavyzdžiui, tai yra labai naudojamas gydymas, kad būtų išspręstos nestabilios varikozės, esančios ant kojų, arba ant veido atsirandančios telangiektazijos.
Tačiau kai kuriais atvejais skleroterapija taip pat gali būti tirpalas, tinkantis kraujagyslių ir limfinių sutrikimų, kuriems būdinga:
- skausmas
- patinimas
- rėmuo
- Naktiniai mėšlungiai (kai paveikiamos kojos)
VARICOSE VENUS
Paveikslas: skleroterapijos intervencijos į venų varikozes rezultatai: prieš operaciją (kairėje), po operacijos (dešinėje). Iš svetainės: youthfullook.com
Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), venų varikozės (arba varikozinės venos ) yra nenormalios ir sakulinės venų išsiplėtimai, ypač tie, kurie yra apatinių galūnių, kurie dažnai yra kankinami.
telangiectasias
Telangiektazijos yra nekenksmingos mažų kraujagyslių (pvz., Venulių, kapiliarų ir arterijų) išplitimas, matomos ant odos paviršiaus. Panašiai kaip grubūs arborescencijos arba voro drobės (anglų kalba jie vadinami „vorų venomis“, ty vorų venomis), jie atsiduria raudonai mėlynos spalvos ir dažnai yra uždegiminio proceso, susijusio su oda.
hemorojus
Žmogaus anatomijoje terminas „ hemorojus“ rodo minkštus ir labai kraujagyslinius guolius, esančius tiesiosios žarnos pabaigoje (kuri yra paskutinė žarnyno dalis prieš išangę).
Medicininėje literatūroje terminas „hemorojus“ taip pat reiškia, kad iš apačios ir į išorę išleidžiama tiesiosios žarnos gleivinė (ty tiesiosios žarnos), kurioje gyvena hemorojus.
rizika
Skleroterapija yra gana saugi procedūra.
Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti skirtingo pobūdžio ir skirtingo sunkumo komplikacijos. Iš tiesų tai gali sukelti laikinąsias problemas, kurios išsprendžiamas per kelias dienas / savaites, ir galimai labai pavojingos problemos, dėl kurių reikia tinkamos medicininės intervencijos.
Laikinas neigiamas poveikis
- kraujosruvos
- Raudonos ir padidintos odos sritys
- Nedideli odos sudirgimai
- Tamsos dėmės arba linijos ant odos
- Oda padengta mažais raudonaisiais kraujagyslėmis
POTENCIALI PAVOJINGAI NEPRIKLAUSOMIEJI POVEIKIS skleroterapijai
Tačiau rečiau, skleroterapija gali turėti nepalankų vidutinio sunkumo poveikį ir reikalauti atitinkamo gydymo.
Šie neigiami padariniai yra:
- Uždegiminiai procesai injekcijos vietoje . Uždegimo paveiktas plotas gali būti patinęs, skausmingas ir šiltas. Tokiais atvejais gydytojas paprastai skiria priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir antibiotikus nuo bakterinių infekcijų.
- Kraujo krešuliai . Kraujo krešulys, kuris susidaro kraujagyslės viduje, gali trukdyti kraujo tekėjimui, pakenkdamas tinkamam audinių purškimui. Trombai, kurie gali susidaryti po sklerozuojamo tirpalo injekcijos, gali judėti iš injekcijos vietos ir įsiveržti į gilesnius kraujagysles, sukeldami labai pavojingą reiškinį, vadinamą giliųjų venų tromboze .
Plaučių embolijos simptomai:
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai (dusulys)
- Krūtinės skausmas
- Galvos sukimas
- Hemoptysis (kosulys su krauju)
- Oro burbulai kraujyje . Jie gali būti besimptomi (ty be akivaizdžių simptomų) arba sukelti regėjimo sutrikimus, galvos skausmą, kosulį ir pykinimą. Jei jaučiate tokius pojūčius po sklerozės injekcijos, geriausia kreiptis į gydytoją.
- Alerginės reakcijos į sklerozės reakciją .
paruošimas
Norint suprasti, ar skleroterapija yra gyvybingas gydymas, gydantis gydytojas turi nuodugniai ištirti pacientą, taip pat tirti pastarojo ir praeities klinikinę istoriją .
Nustačius tinkamumą skleroterapijai, per 24 valandas prieš gydymą pacientas turėtų vengti skutimosi ar kremų tose vietose, kurios bus gydomos skleroziniu tirpalu.
TIKSLAS EXAM
Fizinio patikrinimo metu gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatos būklę ir pašalina gydomąsias venas.
KLINIKINĖ ISTORIJA
Vertindamas klinikinę istoriją gydytojas tiria, ar pacientas:
- Jis neseniai patyrė patologiją; ypač svarbu informuoti gydytoją apie bet kokias širdies ir kraujagyslių ligas ir (arba) su krauju susijusias ligas (ty kraują).
- Jis reguliariai vartoja vaistus nuo trombocitų (aspirino ir jo darinių), antikoaguliantus (kurie plonina kraują) arba geriamuosius kontraceptikus (kurie turi priešingą poveikį antikoaguliantams ir skatina kraujo krešulius).
- Jis yra alergiškas kai kurioms medžiagoms.
- Dūmai, nes rūkymas skatina kraujo krešulių susidarymą.
- Jis anksčiau buvo gydytas venų varikoze.
Prieš pradedant skleroterapiją, prieš keletą savaičių reikia nutraukti visus trombocitų ir antikoaguliantų gydymo būdus; kitaip injekcijos gali sukelti rimtą kraujavimą.
procedūra
Skleroterapijos sesijos paprastai vyksta gydytojo kabinete ir nereikalauja jokios anestezijos.
Paprastai sesija trunka mažiau nei valandą: injekcijoms reikia ne ilgiau kaip 10-15 minučių; po injekcijos, jiems reikia bent 15-20.
KAIP VARTOTI INJEKCIJAS?
Prieš švirkščiant sklerozuojamąjį tirpalą, gydytojas įdeda pacientą ant lovos ir kruopščiai išvalo odą, kurią reikia gydyti alkoholiu.
Injekcijos atliekamos labai plona adata, idealiai tinka bet kokio tipo kraujagyslėms, net ir mažiausiai.
Sklerozuojantis tirpalas, paprastai susidedantis iš polidokanolio alkoholio, natrio tetradecilo sulfato, natrio salicilato ir chromo glicerino, veikia uždarydamas netinkamą laivą ir sukeldamas pirmąjį, o tada išnyksta. Šie pokyčiai neturi įtakos kraujotakai, nes kraujas patenka į alternatyvų maršrutą ir toliau atlieka įprastas funkcijas.
Baigus injekciją, kad sklerozuojantis tirpalas būtų lengviau skleidžiamas, gydytojas suspausto ir švelniai masažuoja visą pažeistą vietą.
Injekcijų skaičius priklauso nuo netinkamų venų kiekio ir jų dydžio: todėl kuo didesnė kraujagyslė arba gydomas plotas, tuo daugiau injekcijų.
Skystas ir putojantis sklerozuojantis tirpalas
Sklerozuojantis tirpalas gali būti arba skysčio, arba putų pavidalu. Putų preparatas yra labai veiksmingas, ypač dideliems venų indams.
KAS YRA NEPRIKLAUSO?
Injekcijos gali sukelti skausmą ar trumpus spazmus. Jei šių sutrikimų intensyvumas yra didelis, turite apie tai pranešti gydytojui, kuris atlieka gydymą, nes tai gali reikšti, kad sklerozuojantis tirpalas buvo netinkamai pritaikytas.
PO INJEKCIJOS
Pasibaigus suspaudimo ir masažo fazėms, pacientas stebimas 15-20 minučių, kad pamatytų, kaip jis reaguoja į gydymą. Po to jis gali grįžti namo.
Mažiausiai dvi ar tris savaites gydytojas rekomenduoja išvengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio, nes tai gali sukelti tamsių dėmių ant odos.
Jei skleroterapija buvo atlikta ant varikozinių venų ant kojų
Po 15-20 minučių stebėsenos gerai vaikščioti ir kojoms judėti keletą minučių, kad kraujagyslių viduje nesusidarytų kraujo krešuliai.
Be to, apie tris savaites, kad būtų kuo labiau padidintas injekcijų rezultatas, reikia naudoti spaudžiamuosius tvarsčius arba elastingas kojines. Grįžimas prie įprastos kasdienės veiklos yra neatidėliotinas: patartina nevažiuoti iškart po sesijos ir vengti pernelyg didelių pastangų vieną ar dvi savaites.
rezultatai
Mažuose kraujagyslėse skleroterapijos rezultatai pastebimi po 3-6 savaičių; Tačiau dideliuose vazonuose jie gali būti paryškinti tik po 3-4 mėnesių.
Bet kuriuo atveju, praėjus 30 dienų nuo sesijos, turi būti surengtas kontrolės vizitas, kad būtų galima įvertinti atsaką į gydymą.
Kai kuriais atvejais galima pakartoti gydymą: šiose situacijose tarp sesijų reikia praleisti 4-6 savaites.
Palyginti su varikozinių venų chirurgija, skleroterapija neabejotinai yra mažiau invazinė, tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant įvertinti jo ilgalaikį poveikį.
