Koronarinė kraujotaka: struktūra ir funkcijos
Koronarinės arterijos yra arterijos, atsakingos už širdies purškimą ir maitinimą, į kurias jie suteikia pakankamą kiekį kraujo medžiagų apykaitos poreikiams. Šių vidutinio ir mažo kalibro (3-5 mm skersmens) laivų pavadinimas kyla iš jų ypatingo pasiskirstymo aplink širdies raumenį, kuris supa juos, sudarantį tam tikrą arterijų vainiką.
Koronarinės arterijos yra dvi ir paimtos iš kairiojo vainikinių arterijų ir dešinės vainikinės arterijos. Abi kils iš kylančios aortos, tiesiai virš aortos ar pusiau baltojo vožtuvo (jie yra pirmosios arterijos, kilusios iš aortos), ir prasideda išoriniame širdies paviršiuje. Tiksliau, kairioji vainikinė arterija atsiranda iš kairiojo aortos sinuso, o dešinėje vainikinių arterijų iš dešinės aortos sinuso . Kairioji koronarinė arterija suskirstoma į dvi dideles šakas - priekinę arba intraventrikulinę mažėjančią šaką ir apskritį mažėjančią šaką - dešinė koronarinė arterija, be jos atsiradusių įkaitų šakų, išlieka nedaloma per visą jo eigą. Reikia pabrėžti, kad tiksliai koronarinės kraujotakos anatomija labai skiriasi.
Koronarinės arterijos, veikiančios išoriniame širdies paviršiuje, vadinamos epikardinėmis vainikinėmis arterijomis, o gilumoje prasiskverbiančios kraujagyslių šakos vadinamos endokardinėmis vainikinėmis arterijomis.
Nors koronarinių arterijų periferinis pasiskirstymas iš esmės yra terminalas, tarp įvairių galinių nutraukimų yra nedideli tiltai (anastomozė), kurie, esant koronarinei stenozei (aterosklerozei), gali sustiprinti, kad būtų realus įkaitų apyvarta. Kad anastomozė tinkamai vystytųsi, svarbu, kad obstrukcijos padidėjimas (ateroma) būtų lėtas ir laipsniškas. Pratimai taip pat yra labai svarbi paskata šių antrinių ratų plėtrai.
Kai padidėja miokardo medžiagų apykaitos poreikiai, vainikėliai gali padauginti jų intervalą iki keturių ar penkių kartų; todėl yra „koronarinis rezervas“, kuriam širdis gali piešti, pavyzdžiui, fizinio aktyvumo, karščiavimo ar anemijos sąlygomis. Dėl šios priežasties sveika širdis patiria labai sunkų darbą, be jokių ypatingų problemų.
Iš širdies išeikvotas kraujas, prastas deguonies ir maistinių medžiagų, per koronarines venas yra pernešamas į dešinę atriumą, ipsilaterinį skilvelį ir galiausiai į plaučius.
Vainikinių arterijų liga ir vainikinių arterijų liga
Taip pat žiūrėkite: Vaistai vainikinių arterijų ligai gydyti
Koronariniai sutrikimai, dar vadinami vainikinių arterijų liga, yra būklė, kai širdies arterijas blokuoja cholesterolio nuosėdos ir kraujo krešuliai. Šios ligos yra platesnės širdies ir kraujagyslių ligų grupės dalis ir padeda jiems tapti pagrindine mirties priežastimi pasaulyje.
| išeminė širdies liga | Bendrosios vainikinių arterijų ligos |
| Išeminė širdies liga | Koronarinių arterijų susiaurėjimas, kuris sukelia nepakankamą kraujo tiekimą į širdį |
| Miokardo infarktas | Širdies audinio ploto mirtis po ilgesnio gydymo nutraukimo. kraujo prievadas |
Gyvenimo metu vainikinių arterijų ateromatinių plokštelių augimui gali išsivystyti susiaurėjimai (arba stenozės) (nuosėdos, daugiausia susidedančios iš lipidų, trombocitų, lygiųjų raumenų ląstelių ir baltųjų kraujo kūnelių, kurios susidaro vidinių ir didelių kalibruotų arterijų vidiniame liumenyje). ). Kai koronarinio susiaurėjimo mastas viršija 70%, kraujo tiekimas širdžiai darbo sąlygomis tampa nepakankamas; šiais atvejais kalbame apie širdies išemiją. Atsižvelgiant į stenozės laipsnį, koronarinė okliuzija gali sukelti laikiną širdies sutrikimą (išemija - krūtinės angina), kol nekrozė daugiau ar mažiau didelės širdies dalies (miokardo infarktas). Net mažos koronarinės kliūtys gali būti labai pavojingos; plyšimo atveju faktiškai greitas kraujo krešulio susidarymas plokštelėje (trombas) gali visiškai užsikimšti vainikėlę (trombozę), sukeldamas infarktą.
Koronarinių arterijų sveikatą galima ištirti atliekant tyrimą, vadinamą koronarografija, kurioje į miokardo arterijas patenka radijo nepermatomas dažiklis, leidžiantis per dinaminę radiografiją išryškinti bet kokius susiaurėjimus. Kitas metodas, vadinamas scintigrafija, leidžia aptikti bet kokias išemines sritis, nes radioaktyviosios medžiagos yra pritvirtintos prie įvairių miokardo sričių tiek, kad būtų atvirkščiai proporcingos kraujo perfuzijai.
Kai aterosklerozė labai pažeidžia vainikinių arterijų, galima įsikišti chirurginiu šalutiniu būdu arba naudoti minimaliai invazinę techniką, vadinamą angioplastija.
