bendrumas
Pereinamasis išeminis priepuolis, vadinamas tiesiog TIA, yra laikinas ir grįžtamasis neurologinis deficitas, kurį sukelia laikinas kraujo tekėjimo į smegenis sumažėjimas.
TIA yra labai panaši dėl išeminio insulto priežasčių, simptomų ir požymių, vienintelis skirtumas, kad neurologinis deficitas nėra nuolatinis (kaip insultas), bet trumpalaikis ir grįžtamasis.
Nereikėtų pamiršti trumpalaikio išeminio priepuolio, nesukeliant nuolatinių smegenų pažeidimų; iš tikrųjų, tai galėtų būti pirmas požymis, kad yra polinkis į insultą, kurio rezultatas gali būti mirtinas.
Kruopščiai diagnozuodami galime sekti kraujagyslių anomaliją, kuri sukėlė TIA, ir, pagal tai, nustatė terapiją; terapija, kuri gali būti tiek farmakologinė, tiek chirurginė.
Rizikos veiksnių prevencija ir rūpestinga gyvenimo būdo priežiūra yra būtini siekiant išvengti padėties pablogėjimo ir insulto pradžios.
Paveikslas: Laikinas išeminis priepuolis yra tam tikra išeminio insulto forma. Užsikimšimas dėl kraujo krešulio gali atsirasti smegenų arterijoje, bet taip pat ir miego arterijų lygmenyje. Iš svetainės: fibrillazioneatriale.it
Kas yra trumpalaikis išeminis priepuolis
Laikinas išeminis priepuolis, taip pat žinomas akronimu TIA, yra tam tikra išeminio insulto forma, kurios apraiškos smegenų lygmeniu yra laikinos; iš tiesų požymiai ir simptomai spontaniškai išsiskiria per trumpą laiką (per kelias minutes arba bet kuriuo atveju per kitas 24 valandas).
Nepaisant šio pereinamojo pobūdžio, TIA yra epizodas, kurio negalima pamiršti; iš tiesų, ne tik jis gali vėl pasikartoti, bet dažnai tai yra pirmas požymis, kad kažkas negerai su mūsų smegenimis, taip pat įspėjimas apie faktinį insultą.
ICTUS IR ISCHEMINIAI IKT
Kalbėdami apie insultą, kalbame apie rimtą patologinę būklę, kurią sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Tai daugiau ar mažiau lėtai (priklausomai nuo insulto sunkumo) lemia smegenų audinio mirtį dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo ir motorinių įgūdžių praradimą (ir ne tik), susijusią su paveikta smegenų sritimi.
Insultas yra apibrėžiamas kaip išeminis, jei yra sutrikimas smegenų arterijose, atsirandančioje dėl sutrikimo, kuris užkerta kelią normaliai smegenų audinių cirkuliacijai. Šią kliūtį gali rodyti judantis kraujo krešulys ( embolas ) arba pritvirtintas prie kraujagyslės sienelės ( trombas ).
Embolas labai dažnai kilęs iš širdies ; trombas, priešingai, gali atsirasti smegenų arteriniame inde, miego ar stuburo arterijoje po aterosklerozinės plokštelės plyšimo.
epidemiologija
Sunku pateikti tikslius duomenis apie tikrąjį TIA atvejį, nes, kadangi tai yra pereinamasis įvykis, pacientas kai kuriais atvejais nerūpi ir sutrikimas nepastebimas.
Todėl metinis paplitimas yra neaiškus, o apskaičiuota vertė Italijai yra maždaug vienas atvejis, tenkantis 1000 gyventojų (apie 60 000 epizodų, jei atsižvelgiame į visą populiaciją).
Kadangi TIA yra tam tikra insulto forma, ji turi įvairių epidemiologinių aspektų. Iš tiesų, kaip ir insulto, TIA veikia daugiau:
- Vyresnio amžiaus žmonės (75% nukentėjusių asmenų yra vyresni nei 65 metų)
- Daugiau vyrų nei moterų, ypač prieš pasiekiant senatvę
- Afrikos, Azijos ir Karibų jūros regiono šalių rasės dėl šių etninių grupių polinkio į diabetą ir širdies ligas
Žmonės, kuriuos paveikė TIA, labiau linkę įgyti panašių epizodų ateityje arba netgi insultą. Iš tiesų, atrodo, kad prieš 5 insulto atvejį prieš prasideda TIA epizodas.
priežastys
Jau matėme, kaip TIA pradžioje yra nepakankamas kraujo tiekimas į daugiau ar mažiau išsamų smegenų plotą; šis deficitas, vadinamas išemija, yra susijęs su kraujo krešulio (trombo arba trombo) buvimu, kuris užsikrečia vieną iš smegenų arterijų. Esant tokioms sąlygoms, smegenų ląstelės, kurios nebėra tinkamai purškiamos, ateina be deguonies ir maitinimo ir dėl šios priežasties patenka į kančią, kuri gali būti mirtina.
Gilinimas: Kodėl susidaro trombas ir embolis?
Trombas yra kieta okliuzinė masė, kuri susidaro kraujagyslėje po traumos aterosklerozinės plokštelės . Pastaroji yra riebalų ląstelių ir cholesterolio kolekcija, kuri spontaniškai susidaro ant vidinės laivo sienos arba dėl tam tikrų patologinių sąlygų (žr. Rizikos veiksnius).
Plokštelės buvimas sukietina indo sienelę, o tai lemia jo pažeidimą ir sužalojimą. Po sužalojimo prisiminamos ląstelės, trombocitai, kurie kartu su cholesteroliu sukelia tikrąjį trombą.
Tačiau embolas yra judančių kraujo krešulys, kuris iš pradžių buvo trombo, iš kurio jis išėjo, dalis. Dažnai TIA sukeliančios embolijos kilusios iš širdies, kuri nėra tobula sveikatos būklė.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Pereinamojo išeminio priepuolio rizikos veiksniai yra daug ir nusipelno ypatingo dėmesio. Tiesą sakant, žinant sąlygas, kurios skatina TIA atsiradimą, būtina prevencija ir gydymas.
Apskritai galima nustatyti dvi rizikos veiksnių kategorijas: potencialiai gydomas ir tas , kurių negalima gydyti .
Dėl potencialiai gydomų rizikos veiksnių yra visos tos aplinkybės, kurioms būdingas vaistas, farmakologinis ar elgesio būdas. Pavyzdžiui, diabetas (vienas iš pagrindinių insulto rizikos veiksnių) gali būti gydomas arba hipoglikeminiais vaistais, arba sveiką gyvenimo būdą (mažai riebalų turinti dieta ir paprastais cukrumi ir judėjimu).
Kita vertus, neapdorojamų rizikos veiksnių atveju mes turėtume omenyje kai kurias nepakeičiamas paciento charakteristikas, tokias kaip amžius, rasė ir kt.
Gydomi rizikos veiksniai:
- hipertenzija
- Širdies ir kraujagyslių ligos (arba kardiopatijos)
- Karotino ligos
- Rūkymas ir pasyvus rūkymas
- Fizinis neveiklumas
- diabetas
- Nutukimas ir antsvoris
- Didelis cholesterolio kiekis
- Kontraceptinės tabletės ir hormonų terapija (remiantis estrogenais)
- Alkoholio perteklius
- Vaistų (kokaino ir metamfetamino) naudojimas
- Didelis homocisteino kiekis kraujyje
Neapdoroti rizikos veiksniai:
- TIA, insultas ir širdies priepuolis
- Amžius virš 55-60 metų
- Lytis. TIA yra dažniau vyrams nei moterims
- Lenktynės. Labiausiai nukentėję gyventojai yra Azijos, Afrikos ir Karibų jūros regiono gyventojai.
- Pjautuvo ląstelių anemija. Raudonieji kraujo kūneliai dėl savo ypatingos formos yra linkę sudaryti aglomeracijas, kurios užkimš kraujagysles
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Daugiau informacijos: Simptomai Laikinas išeminis priepuolis
Žinant, kokie yra TIA klasikiniai simptomai ir požymiai, būtina norint atpažinti sutrikimą, jei jis įvyksta.
Tiesą sakant, kai kuriais atvejais pacientas gali nepastebėti arba kitaip lengvai vartoti TIA, nes tai yra laikina ir grįžtama situacija. Tačiau, kaip matėme, visada reikėtų nepamiršti, kad bent vienas iš 5 nukentėjusių asmenų anksčiau patyrė TIA. Todėl trumpalaikis išeminis priepuolis gali būti laikomas tikru pavojaus signalu.
Simptomai
TIA simptomai yra panašūs į insulto simptomus, todėl jie ne visada yra tokie patys; daug priklauso nuo smegenų, susijusių su sutrikimu, srities, nes skirtingi smegenų regionai valdo įvairius mūsų kūno rajonus. Todėl tai reiškia, kad kiekvienas pacientas, kenčiantis nuo pereinamojo išeminio priepuolio, yra pats atvejis. Klasikiniai požymiai ir simptomai:
Jei Jums pasireiškia panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į 118 iš Airijos širdies būklės suvokimo kampanijos. Veido ir galūnių paralyžius ir tirpimas
Charakteristikos: šie sutrikimai, taip pat susiję su dilgčiojimu ir silpnumu, atsiranda tik vienoje kūno pusėje (pavyzdžiui, jie paveikia tik kairiojo krašto galus arba tik dešinės pusės).
Atpažinti ženklą: pakelkite rankas virš galvos ar priešais save ir pamatykite, kuris iš mūsų linkęs kristi be mūsų valios; arba šypsena (priešais veidrodį) ir stebėkite, kuris burnos kampas lėtai grįžta į įprastą padėtį.
- Sunku kalbėti ir suprasti
Charakteristikos: pacientas kalba nesmulkindamas ir neaiškiu būdu; jis negali suprasti, ką kiti sako.
- Sunkumas vaikščioti ir subalansuoti
Charakteristikos: pacientas staiga pradeda suklupti, patirti galvos svaigimą ir prarasti pusiausvyrą bei motorinį koordinavimą.
- Vizualiniai sunkumai
Charakteristikos: pacientas, visada staiga, pradeda prarasti savo vizualinius sugebėjimus. Iš tiesų vaizdas tampa neryškus arba neryškus. Šis sutrikimas gali paveikti vieną ar abi akis.
KODĖL ‰ TIA GALI BŪTINA? Kaip ilgai?
Laikinas išeminis priepuolis skiriasi nuo insulto tik dėl laikino ir grįžtamo jo simptomų pobūdžio. Kitiems skirtumams nėra.
Bet kaip paaiškinamas šis laikinumas? Kraujo krešulys, trombas ar trombas sukelia trumpalaikę obstrukciją. Priešingai, išeminio insulto metu kraujo krešulys visam laikui blokuoja susijusį indą.
TIA epizodas paprastai trunka nuo kelių minučių iki valandos; atvejai, kai sutrikimas trunka ilgiau, yra reti. Jei jis viršija 24 valandas, jis nėra klasifikuojamas kaip TIA, bet kaip insultas.
Norint suprasti, kad TIA buvo išnaudota, akivaizdu, kad tai yra simptomai, kurie išnyksta.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Kadangi insultas ir TIA turi tokį patį simptominį gydymą, jų negalima atskirti viena nuo kitos, išskyrus tai, kad pereinamasis išeminis priepuolis tam tikru momentu baigiasi spontaniškai. Tačiau laukimas, kol bus matoma situacijos raida, nėra protingas pasirinkimas! Iš tiesų tai reikštų didelę riziką, nes ji gali turėti dramatišką poveikį. Kai pasireiškia tipiniai simptomai, būtina reikalauti neatidėliotinos medicininės pagalbos .
Šiuo metu tik aiškesnė gydytojo nuomonė ir diagnostiniai testai suteiks daugiau aiškumo.
komplikacijos
TIA yra išnaudota pati, nepalikdama komplikacijų ar nuolatinių ženklų nukentėjusiam asmeniui. Todėl kalbant apie trumpalaikės išeminės atakos komplikacijas, netinka. Tačiau, dar kartą patvirtindami koncepciją, kad dažnai TIA tikisi insulto, galime apibrėžti pastarąją, tai yra insultą, vienintelę realią komplikaciją.
Insultas reikalauja neatidėliotinos pagalbos (mirties rizika yra didelė), tinkamų vaistų, chirurgijos, ilgos reabilitacijos (fizinės ir psichologinės) gydymas ir netinkamo gyvenimo būdo ištaisymas (jei tai viena iš priežasčių sutrikimas).
Tęsti: diagnostika, gydymas, prevencija »
