frenuloplasty

bendrumas

Frenuloplastika yra chirurginė operacija, skirta penis remodeliavimui vyrams, turintiems trumpą frenulumą.

Frenuloplastijos intervencijai reikia specialaus paruošimo; būsimas pacientas, iš tikrųjų, turi atlikti tam tikrus priešoperacinius tyrimus (kraujo tyrimus, elektrokardiogramą ir šlapimo tyrimą), turi aptarti kai kurias jo sveikatos būklės detales su gydytoju, kuris atliks operaciją, privalo gerbti likus ne mažiau kaip 8 valandoms iki procedūros ir tt

Praktiniu požiūriu, frenuloplastika suteikia pjautinio frenulumo pjūvį ir vieną ar daugiau siūlų šio pjūvio lygiu, o galutinis tikslas - panaikinti anomalijas, dėl kurių atsiranda trumpas frenulumas.

Su maždaug 15-30 minučių trukmės frenuloplastika yra saugi ir veiksminga intervencija.

Trumpas penio frenumo apžvalga

Taip pat žinomas kaip varpos apyvarpės ar varpos frenulumas, varpos frenumas yra plonas elastinės audinės juosta, kuri vyriškame reprodukciniame organe jungia apatinę glanso dalį su prepucu .

Matomas tik tada, kai varpos yra pastatytas, varpos frenulumas atlieka priekinės dalies mechanikos vaidmenį, slenkantį dėl žvilgsnio ir vaidmens lytinėje dinamikoje:

Kalbant apie pirmąjį vaidmenį, jis apriboja apyvarpės išsiplėtimą, kai varpos eina į erekciją, ir leidžia teisingai apvažiuoti apyvarpę virš glans, kai varpa grįžta į blaškę;
Kita vertus, kalbant apie antrąjį vaidmenį, tai yra sritis, turinti daug nervų galūnių, kuri leidžia žmogui patirti malonumą lytinių santykių metu arba jausti skausmą, jei varpą patiria smurtiniai manevrai.

Varpos paveikslas: švirkštimo priemonės anatomija ir; Kojos ir apyvarpė yra atitinkamai varpos galvos ir slankiosios odos raukšlės, kurios apima dalį ar visus žandikaulius, kai varpa yra užsikimšusi.

Kas yra frenuloplastija?

Frenuloplastika yra chirurginė intervencija, skirta remtis varpos frenulum, kuri randama esant tokiai būklei, kuri vadinama trumpu frenuliu arba trumpu frenulumu .

indikacijos

Medicinoje „trumpas frenulumas“ yra anatominės anomalijos, kuriai varpos frenulumas yra trumpesnis nei įprastas, pavadinimas.

Galimas pasikartojančių mikro-traumų pasekmės seksualinio aktyvumo metu arba randų sukeltų pažeidimų, atsitraukiančių į apyvarpės lygį, trumpas frenulumas labiau ar mažiau akivaizdžiai kenkia varpos erekcijos metu; tai gali turėti pasekmių:

Skausmas lytinio akto metu (dispareunija);
Erzina erekcijos metu;
Sunkumo išlaikyti erekciją;
Įžeidimas arba frenulumo lūžimas, kai netinkamas varpų frenumas patenka į makšties sienas (akivaizdžiai seksualinės veiklos metu). Frenulumo lūžimas yra skausmas ir kraujo netekimas;
Išankstinė ejakuliacija.

Koks yra frenuloplastijos tikslas esant trumpam frenulum?

Esant trumpam frenulumui, frenuloplastika padeda pašalinti ar bent jau sumažinti anatominę aniję varpos frenulume tokiu būdu, kad apyvarpė galėtų tinkamai nuslysti.

Reikėtų pažymėti, kad ne visiems trumpo frenulumo atvejams reikalinga frenuloplastika; pastarasis, iš tiesų, yra nurodomas simptominiais atvejais, ty, kai dėl simptomų pasireiškia trumpa frenulumo būklė.

Ar frenuloplastika turi kitų programų?

Be trumpo frenulumo, frenuloplastika taip pat gali būti naudojama vyrams, kurių varpos plyšio sulaikymas iš dalies pakeitė pastarosios anatomiją ir funkcionalumą.

Frenuloplastijos naudojimas minėtomis aplinkybėmis yra labai retas, nes apskritai gijimo procesas nuo frenulumo lūžio vyksta be komplikacijų ir turi puikią prognozę.

paruošimas

Frenuloplastika reikalauja specialaus paruošimo, kurį sudaro:

Kraujo ir šlapimo tyrimai . Jie naudojami bendram paciento sveikatai įvertinti ir jo tinkamumui chirurginėms procedūroms įvertinti;
Elektrokardiograma . Jis turi tą patį tikslą kaip ir kraujo ir šlapimo tyrimai;
Susitikimas su gydytoju - pacientu . Tokiu atveju gydytojas, kuris turėtų atlikti frenuloplastiką, asmeniškai įvertina paciento tinkamumą operacijai; konkrečiai, tiria:

Farmakologinė terapija. Tokios operacijos kaip frenuloplastika metu visi farmakologiniai gydymo būdai, kurie keičia įprastą krešėjimo procesą (aspirinas, varfarinas ir tt), yra jautrūs, nes jie gali sukelti sunkų kraujo netekimą;
Alergija vaistams, raminamiesiems ar anestetikams. Tai yra esminė informacija frenuloplastijos sėkmei, nes pastarosios vykdymas reikalauja narkotikų vartojimo sedacijai, anestezijai ir kt .;
Lėtinių ligų buvimas;
Širdies ligų buvimas.

Gydytojo sąlytis su visais frenuloplastijos duomenimis (prieš operaciją, procedūra, pooperacinė fazė, rizika, atkūrimo laikas ir tt). Apskritai operaciją atlikęs gydytojas visą informaciją, susijusią su paciento tinkamumu, pateikia visą šią informaciją.

Išankstinės instrukcijos

Prieš operaciją pateikiamos instrukcijos yra visos tos instrukcijos, kurias pacientas turi atidžiai stebėti, per kelias dienas iki tam tikros procedūros.

Frenuloplastijos atveju, išankstiniai nurodymai būsimiems pacientams yra:

Nustokite rūkyti (aiškiai, jei pacientas yra rūkantis). Cigarečių rūkymas padidina infekcijų, atsirandančių dėl chirurginių pjūvių frenuloplastijos metu, riziką; be to, jis keičia kraujo tiekimą į odą ir tai lėtina minėtų pjūvių gijimą.
Pasak ekspertų, rūkaliai turėtų pradėti rūkyti ne vėliau kaip prieš 2 savaites iki operacijos ir įgyvendinti ne mažiau kaip 2 savaites po operacijos.
Laikinas pertraukimas, pradedant keliomis dienomis prieš frenuloplastiką, bet koks vaistų terapija, keičiantis įprastą kraujo krešėjimo procesą;
Procedūros dieną patraukite bent 8 valandas nevalgius. Tai reiškia, kad jei frenuloplastija yra planuojama ryte, paskutinis paciento vartojamas maistas yra vakarienė prieš operaciją.
Pasninkavimas yra dalis operacijos prieš operaciją, kurioje dalyvauja chirurginė procedūra, kuri apima bendrąją nejautrą arba kuri ypatingais atvejais gali apimti bendrą anesteziją (NB: frenuloplastika patenka į antrąją aplinkybę).
Paprašykite giminės ar artimo draugo jo pagalbos procedūros metu, ypač dėl sugrįžimo namo, kai operacija yra baigta.

procedūra

Prieš pradedant faktinę frenuloplastiką, pacientas turi dėvėti ligoninės suknelę, kad pakeistų savo drabužius, sėdi ant specialiai jam paruošto operacinio stalo, gauti anesteziją (kuri gali būti bendroji ar vietinė, atsižvelgiant į aplinkybes) ir laukia jo poveikio.

Todėl klasikinė frenuloplastikos procedūra numato:

Varpos frenulumo pjūvis. Šis pjūvis gali būti skersinis, „Z“ arba „Y“, priklausomai nuo to, ką operuojantis chirurgas mano, kad jis geriausiai atitinka paciento poreikius;
Varpos frenulumo rekonstravimas, kad jis taptų ilgesnis;
Siuvinėjimas išilgine kryptimi taip, kad būtų naudingas chirurginių pjūvių gijimas pagal galutinius operacijos tikslus;
Penis su grynai apsauginiais tikslais.

Atlikus varpos tvarsčius, frenuloplastika gali būti laikoma baigta.

anestezija

Pasirinkimas tarp bendrosios anestezijos ir vietinės anestezijos priklauso nuo chirurgo, kuris atliks frenuloplastiką; dėl šio pasirinkimo paveikti tokie veiksniai kaip remodeliavimo sudėtingumas, paciento amžius, chirurgo patirtis vienoje ar kitoje aplinkoje.

Rūpintis anestezijos - bendrojo ar vietinio - praktiniu vykdymu yra anesteziologas.

BENDROJI ANESTESIJA

Bendroji anestezija skatina pacientą užmigti; todėl frenuloplastijos procedūros, atliekamos pagal bendrąją anesteziją, metu pacientai yra visiškai nesąmoningi.

VIETINĖ ANESTEZIJA

Frenuloplastijos operacijos metu, atliekant vietinę anesteziją, pacientai yra visiškai sąmoningi, tačiau chirurginėje srityje jie neturi skausmo.

Apskritai, vaisto skyrimas vietinei anestezijai atliekamas injekuojant arti varpos.

Kiek laiko trunka frenuloplastija?

Frenuloplastikos procedūros gali trukti nuo 15 iki 30 minučių, priklausomai nuo remodeliavimo sudėtingumo (taip pat remodeliavimas yra sudėtingas ir ilgesnis procedūros trukmė).

Kuris medicinos specialistas atlieka frenuloplastiką?

Profesionalūs asmenys, apmokyti vykdyti frenuloplastiką, yra urologai ir andrologai .

Pooperacinis etapas

Iš karto po frenuloplastijos tikimasi hospitalizuoti ; šis laikotarpis yra apribotas keliomis valandomis, kai atliekama vietinė anestezija, o operacijos, atliekamos pagal bendrąją anesteziją, gali siekti 24 valandas.

Ligonizacija paprastai turi prevencinę reikšmę ir padeda gydytojams stebėti paciento būklę svarbiausiais pooperacinio etapo momentais.

Praėjus laikotarpiui nuo hospitalizavimo pradžios, atsistatydinimas visada ir tik po paskutinio tikslaus medicininio patikrinimo, patvirtinančio paciento sveikatos būklės stabilumą.

Išleidimo metu labai svarbus yra giminės ar paciento draugo buvimas, nes pacientui reikalinga parama įvairiose kasdienėse veiklose.

Pooperaciniai pojūčiai

Pacientui pirmosios pooperacinės valandos sutampa su skausmingo pojūčio atsiradimu ir laipsnišku padidėjimu. Šis skausmas yra normali chirurginės intervencijos pasekmė, prie kurios prisideda lėtas anestezijos poveikio išnykimas; tai yra visiškai laikinas skausmas, kuris dažniausiai išnyksta per 1-2 dienas ir kuris gali žymiai pagerinti skausmą malšinančius vaistus.

Nedidelis skausmas, kiti pooperacinės fazės būdingi pojūčiai yra susiję su bendra anestezija (jei tai buvo patvirtinta anestezijos praktika); trunkančios valandos, tokie pojūčiai paprastai susideda iš: nuovargio, painiavos, pusiausvyros trūkumo, refleksų lėtumo ir galvos skausmo.

Pooperaciniai požymiai

Po frenuloplastijos anatominė sritis, kurioje chirurgas veikė, galėjo būti patinęs; šiuo atveju patinimas trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas, tada išnyks.

Kartais mažų pūslių atsiradimas šalia siūlių galėtų patekti į patinimą; net ir šiuo atveju jie yra laikini požymiai, kurie išnyksta per kelias dienas.

Bendroji anestezija ir hospitalizacija vienai nakčiai ligoninėje

Apskritai, bendrosios anestezijos vartojimas operacijos metu, grynai atsargumo sumetimais, turi būti hospitalizuotas bent vieną dieną.

Bendra anestezija, atliekama frenuloplastijai, nėra išimtis.

Tvarsčiai: kada galima jį pašalinti?

Palaidą galima pašalinti po 24 valandų nuo operacijos.

Po to pacientas gali saugiai plauti veikiančią anatominę sritį, jei jis elgiasi atsargiai ir rūpinasi higiena (vanduo ir muilas yra gerai).

Dygsniai: kada juos pašalinti?

Paprastai frenuloplastijos metu tikimasi, kad siūlės bus pašalintos po 7-10 dienų nuo intervencijos.

Jei operuojantis chirurgas panaudoja sugeriamus siūlus, jie savaime susilpnėja, kai pasibaigia gydymo veiksmai.

Ką daryti, o ne iš karto po frenuloplastijos?

Po frenuloplastijos pacientas turi:

Ne mažiau kaip 3 savaites susilaikyti nuo seksualinės veiklos ir nuo masturbacijos;
Taikyti konkrečius tepalus į naudojamą plotą ir pagal gydytojo nurodymus, kurie saugo nuo infekcijų ir paspartina gijimo procesą;
Venkite fizinių pastangų bent 2-3 savaites;
Venkite vairuoti, kol ši veikla susijusi su skausmu.

Atkūrimas: pagrindiniai etapai

Pagrindiniai atkūrimo etapai:

Po savaitės: pooperacinis skausmas dabar yra atmintis; tačiau yra situacijų ir veiklos, kuri gali būti erzina ir kad to reikia vengti.
Pacientai, turintys didelį darbą, gali lengvai atnaujinti įprastą darbą.
Po 2 savaičių: pacientas gali atlikti įprastą kasdienę veiklą; tačiau bet kokia seksualinė praktika vis dar draudžiama.
Pacientai su sunkiu svoriu taip pat gali grįžti į darbą.
Po 3-4 savaičių: pacientas beveik visiškai atsigavo ir seksualinį aktyvumą gali atnaujinti visais atsargiais.
Po 6 savaičių pacientas gali būti laikomas visiškai atsigavusiu.

Rizika ir komplikacijos

Frenuloplastika yra iš esmės saugi intervencija; iš tiesų retai pasitaiko neigiamo poveikio ar tikros komplikacijos

Kokia yra frenuloplastijos rizika?

Galimas nepageidaujamas poveikis ir galimos frenuloplastijos komplikacijos:

Infekcijos vystymasis, kai chirurgas atliko pjūvį. Ji apima mažiau nei 5% pacientų. Tirpalą sudaro antibiotikas vietiniam naudojimui (grietinėlė);
Sepsis. Tai yra galimos infekcijos evoliucija. Tai yra rimtas įvykis, dėl kurio reikia gydyti į veną. Laimei, ji yra dar retesnė nei paprastos chirurginės žaizdos infekcijos;
Per didelis kraujo netekimas dėl chirurginio pjūvio. Jis veikia mažiau nei 5% pacientų. Paprastas spaudimas dažnai yra pakankamas kraujavimui sustabdyti;
Hematomos susidarymas ant glanso. Ji apima mažiau nei 5% pacientų;
Kvėpavimo takų ir (arba) širdies sutrikimai dėl bendrosios anestezijos (kai, žinoma, tai yra anestetikas);
Svarbus skausmas per erekciją per pirmąsias 2-3 dienas po operacijos. Sprendimą sudaro skausmą malšinantis vaistas;
Šlaplės pažeidimas. Tai labai reti. Norint išspręsti šią problemą, reikalinga (kita) operacija.