Cholesterolis ir didelis cholesterolio kiekis
Cholesterolis yra gyvūninės kilmės steroidinis lipidas; reiškia ir maistinę sudedamąją dalį (gaunamą iš 30% viso maisto), ir endogeninę sintezės molekulę (gaunama 70% viso ląstelių gamybos, ypač kepenyse ir žarnyne).
Tačiau mūsų dienomis, dėl sėdimo gyvenimo būdo ir nesubalansuotos mitybos, cholesterolio kiekis dažnai yra maistinė medžiaga EXCESS, kuris leidžia žmogui tapti medžiagų apykaitos ir net mirtinų ligų pradžia.
Cholesterolio perteklius kraujyje vadinamas IPER-cholesterolemija ir yra toks pat žalingas, kaip ir jo klinikinė istorija; jei jis atsirastų vaikui ir išliktų iki pilnametystės, tai greičiausiai sukeltų aterosklerozinių plokštelių susidarymą jau ankstyvame amžiuje. Kiti veiksniai, lemiantys aukšto cholesterolio kiekio sunkumą tiek suaugusiems, tiek vaikui, yra šie:
- Bendro cholesterolemijos (ypač LDL + HDL) kiekis
- Bendras MTL kiekis (vadinamas blogu cholesteroliu)
- Kitų medžiagų apykaitos ligų (hipertrigliceridemijos, hipertenzijos, gliukozės tolerancijos / cukrinio diabeto ir kt.), Nutukimo ir rūkymo asociacija.
Daugelis žino, kad maksimalus cholesterolio kiekis, nustatytas kaip priimtinas suaugusiems, yra 200 mg / dl ...
... bet kiek turėtų būti vaikams?
Bendras cholesterolio kiekis vaikams yra laikomas normaliu iki 160 mg / dl, nors galima pastebėti reikšmingus skirtumus tarp atskirų ir tarp atskirų asmenų, atsirandančių dėl lyties, amžiaus, vystymosi etapo, fizinio aktyvumo ir kt.
Vaikų cholesterolio kiekio priežastys
Reikšmingas cholesterolio kiekio kraujyje pokytis vaikams gali būti:
- nutukimas
- Dieta, turinti daug sočiųjų arba hidrintų riebalų rūgščių ir cholesterolio
- Sėdimasis gyvenimo būdas
- Įgimta dislipidemija, dažniau nei šeiminė hipercholesterolemija; ši patologija yra pagrįsta struktūriniu kepenų receptorių pokyčiu, skirtu LDL lipoproteinų įsisavinimui, kuris turi įtakos pernelyg didelei cholesterolio koncentracijai kraujyje, iki 700 mg / dl homozigotiniams asmenims. Šeimos hipercholesterolemija dažnai pasireiškia matomų ir apčiuopiamų ksantomų nusėdimu po oda ir (arba) sausgyslėmis; Sunkiausia šeimos hiperkolesterolemijos komplikacija, kuri atsiranda vaikui, yra ankstyvoji koronarinė trombozė (lipidų koaguliacija), todėl pasirodo jau vaikų amžiuje.
NB . Hipercholesterolemijos ir (arba) hipertrigliceridemijos, susijusios su nutukimu vaikams, atveju patartina atlikti skydliaukės hormonų koncentracijos analizę; tarp jų labiausiai nukentėjo T3 (ypač sunkus nutukimas), skirtingai nei TSH ir T4, kurie lieka beveik nepakitę.
Kitos aukštos cholesterolio priežastys vaikams
Kitos vaikų aukšto cholesterolio kiekio priežastys yra genetinės kilmės; tai yra mutacijos, kurios yra daugiau ar mažiau svarbios kai kuriems lokalams, koduojantiems APO baltymus, arba vidiniams cholesterolio transportavimo lipoproteinų polipeptidams (HDL, LDL, VLDL, CHILOMICRONI). Dažniausiai yra:
- APO-E sutrikimas, sukeliantis hipertrigliceremiją, susijusią su hipertrigliceridemija, susikaupus IDL ir likučių dalelėms ( nediskriminacinė hiperlipidemija ).
- APO B-100 koncentracijų perteklius VLDL ir LDL lipoproteinuose ( šeimos kombinuotas hiperlipidemija ).
Kaip išgydyti aukštą cholesterolio kiekį vaikams?
Rūpinimasis aukštu cholesterolio kiekiu vaikams nėra lengva tema ir vis dar yra ginčų objektas; neabejotinai terapija turi būti parenkama atsižvelgiant į hipercholesterolemijos ir specifinių priežasčių svarbą, net jei fizinis krūvis (suprantamas kaip bendras judėjimas) ir mitybos pusiausvyra yra 2 bet kokio gydymo ramsčiai. cholesterolio mažinimo.
Kalbant apie narkotikų vartojimą, subjektas iš esmės keičiasi; labiausiai kompetentingos institucijos, pvz., Amerikos Pediatrijos akademija, siūlo įtraukti vaistus į vaiko gydymą pradedant (ir ne anksčiau) nuo 8 metų; pasirinkimas yra gerai motyvuotas, nes neturime pakankamai tikslių duomenų apie bet kokius šalutinius poveikius, kuriuos šios molekulės galėtų atskleisti net jaunesniems vaikams. Kita vertus, kaip dažnai būna, kiti ekspertai mano, kad kraujo MTL mažinimas yra toks svarbus, neatsižvelgiant į galimas kontraindikacijas net vaikams iki 8 metų, nes koronarinės arterijos ligos rizika dėl didelio cholesterolio kiekio yra vienas iš veiksnių. labai klastinga mirtis.
Labai svarbu pakartoti, kad vaistų terapijos poveikis nuo aukšto cholesterolio kiekio vaikams dar nėra gerai žinomas ir kai kurios veikliosios medžiagos kelia didelį susirūpinimą dėl toksiškumo, perdozavimo ar susijusių šalutinių poveikių (pvz., Niacino - vit. PP).
Galiausiai, atsižvelgiant į atvejų, susijusių su aukštu cholesterolio kiekiu vaikams, nevienalumą, tėvams patariama pasikonsultuoti su specialistu, kuris, remdamasis savo žiniomis ir konkrečiu klinikiniu vaizdu, nuspręs atlikti tolesnius tyrimus, būtinus norint atlikti nustatyti tinkamą hipocholesteroleminį gydymą.
NB . Kaip minėta, bet kokiu vaiko cholesterolio kiekio padidėjimu, bendrojo variklio aktyvumo padidėjimas ir specifinės dietos pasirinkimas yra du esminiai veiksniai, lemiantys atitinkamo dislipidemijos pagerėjimą ir galimą išsiskyrimą.
Bibliografija:
- Nutukę vaikai ir komplikacijos - C. Maffeis - TAIP PAT ŽR Florence - 27 psl
- Berno ir Levy fiziologijos principai - Matthew N. Levy, Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton - Elsevier Masson - 618 psl.
