Gamma Glutamil Transferase - GGT

bendrumas

Gama glutamilio perktazė (GGT arba gamma GT) yra fermentas, rastas įvairiuose kūno audiniuose. Šis baltymas dažniausiai būna hepatobiliariniu lygmeniu, tačiau jis taip pat gali būti širdyje, inkstuose ir kasoje. Jo pagrindinė funkcija yra transportuoti aminorūgštis per ląstelių membranas.

Nustatytos vertės dažnai lyginamos su šarminės fosfatazės vertėmis.

ką

Gama glutamilo transferazė (GGT arba gamma GT) yra fermentas, dalyvaujantis gama-glutamilo grupės perkėlime iš vieno peptido į kitą; jis svarbus aminorūgščių pernešimui per plazmos membraną, leukotrienų metabolizmui ir glutationo metabolizmui.

Nes jis matuojamas

GT gama naudojama kepenų ir tulžies takų ligų, tokių kaip cirozė, cholestazė ir pirminiai bei antriniai kepenų navikai, atrankai ir gydymui.

Nors gama glutamilo transferazė randama daugelio audinių, įskaitant inkstus, kasą, blužnį, širdį, smegenis ir pūsleles, ląstelių membranose, jos koncentracija serume daugiausia priklauso nuo kepenų ir tulžies sistemos sveikatos. Dėl šios priežasties didelė GGT koncentracija kraujyje paprastai randama visose kepenų ir tulžies takų ligose.

Tačiau maža specifiškumas mažina klinikinę serumo gama glutamilo transferazės reikšmę; ypač didelė gama GT vertė iš tikrųjų rodo tikėtiną kepenų pažeidimo buvimą, bet nesuteikia jokios informacijos apie jo kilmę. Todėl šio fermento plazmos dozė suteikia labai mažai papildomos informacijos, palyginti su rezultatais, gautais nustatant transaminazių, šarminės fosfatazės ir bilirubino koncentraciją.

Kartu vartojant glutamilo transferazę ir šarminę fosfatazę (ALP), pasakyta, ar pastarojo padidėjimas yra kepenų (abiejų verčių padidėjimas), arba jei jis atsiranda dėl kaulinio audinio problemos (tik fosfatazės padidėjimas) šarminės).

Kada jis skiriamas?

GGT vertinimą nurodo gydytojas:

• Nustatyti galimą kepenų ar tulžies takų patologiją;
• Kepenų ligos atskyrimas nuo kaulų, kaip šarminės fosfatazės (ALP) padidėjimo priežastis.

GT gama testas gali būti skiriamas kartu su kitais tyrimais arba kitais kepenų funkcijos tyrimų rezultatais, kai pacientui yra kepenų pažeidimo požymių ir simptomų, pavyzdžiui:

• Silpnumas ir nuovargis;
• Apetito praradimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Patinimas ir (arba) pilvo skausmas;
• gelta;
• Tamsus šlapimas ir šviesos išmatos.

Kartais Gama glutamilo perkėlimo testas gali būti naudojamas ūminio ar lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu tikrinimui ir stebėjimui.

Normalios vertės

REFERENCINĖS VERTĖS GLUTAMIL TRANSFERASE RANGE, CAUCASICA RACE (laboratoriniai ir laboratoriniai kintamieji)

• MAN: 55 V / L

• MOTERIS: 38 U / L

Prieš išėmimą paprastai reikia 8-12 valandų nevalgius.

Didelis GGT - priežastys

Gama glutamilo transferazė padidėja daugumoje ligų, kurios kenkia kepenims ar tulžies takams .

Paprastai GGT yra pirmasis kepenų fermentas, kuris padidina kraują, kai vienas iš kanalų, pernešančių tulžį iš kepenų į žarnyną, yra užblokuotas (pvz., Auglio arba skaičiavimo būdu). Dėl šios priežasties GT diapazonas yra jautriausias kepenų fermentas nustatant tulžies takų problemas.

Tačiau gama glutamilio perktazė nėra specifinė ir nėra naudinga, kai būtina atskirti įvairias kepenų pažeidimo priežastis (pvz., Navikas ar hepatitas) arba kitas kepenų patologijas (pvz., Ūminį koronarinį sindromą).

Lyginant su šarminės fosfatazės (ALP) padidėjimu, GGT gali suteikti naudingų indikacijų diagnozei atlikti. Abu šie fermentai padidina kepenų ligą, tačiau jie yra ir ALP kaulų ligomis. Praktikoje GT diapazonas leidžia atskirti, ar šis rezultatas priskiriamas kepenims ar kaulams.

Didelės Gamma Glutamil Transferase vertės gali būti:

• Kepenų sutrikimai (virusinės kilmės hepatitas, cirozė, naviko formos arba terapija su toksiškais vaistais kepenims);
• alkoholizmas;
• Širdies ir kraujagyslių ligos, stazinis širdies nepakankamumas ir (arba) hipertenzija;
• diabetas;
• pankreatitas;
• Inkstų liga;
• hipertireozė;
• Nėštumas;
• Tabakas.

Vaistai, kurie gali sukelti GGT padidėjimą, yra fenitoinas, karbamazepinas ir barbituratai, tokie kaip fenobarbitalis.

Net ir kitų vaistų, kuriems reikia recepto, vartojimas gali padidinti GGT. Tai yra: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), statinai, antibiotikai, histamino receptorių blokatoriai (naudojami gydyti per didelę skrandžio rūgšties gamybą) ir antidepresantai.

Aukštas GGT ir alkoholizmas

Aukštas GT diapazonas yra ypač jautrus alkoholizmo indeksas.

Alkoholikams GGT serumas didėja dėl fermentinio indukcijos mechanizmo, todėl, nepaisant alkoholio sukeltų kepenų pažeidimo buvimo ar nebuvimo (jei yra, gama-GT padidėjimas yra didesnis).

Todėl GGT padidėjimas paprastai siejamas su per dideliu alkoholio vartojimu, ypač kai kraujo tyrimai rodo neproporcingą padidėjimą, palyginti su kitų kepenų funkcijos žymenų (ALP arba ALT) padidėjimu.

Alkoholikams gamma-GT koncentracija vėl tampa normali ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių po alkoholio vartojimo nutraukimo; todėl šis bandymas ypač naudingas stebint alkoholio detoksikacijos programas. Taip pat žiūrėkite: alkoholizmo diagnozavimo testus.

Žemas GGT - priežastys

Kai analizėje atsiranda mažos GT gama vertės, nieko nereikia nerimauti. Tiesą sakant, sumažėjęs šio fermento kiekis rodo ne tik gerą mūsų kepenų funkcionavimą.

Normalios arba mažos GGT koncentracijos taip pat rodo, kad pacientas turi kepenų ligą arba vartojo alkoholį.

Klofibratai (naudojami hiperlipidemijoje) ir geriamieji kontraceptikai gali sumažinti GT gama koncentraciją.

Kaip matuoti

Gama glutamilo transferazė tiriama naudojant normalų periferinį kraujo mėginį iš rankos venų.

paruošimas

GGT koncentracija mažėja po valgymo. Todėl gali būti, kad pacientas, prieš pradedant tyrimą, 8-10 valandų neprašo nieko valgyti. Be to, jis taip pat gali būti paprašytas nutraukti alkoholio vartojimą arba vartoti tam tikrus vaistus. Per šį laikotarpį galima tik šiek tiek vandens.

Rezultatų aiškinimas

Gama-GT aktyvumas ir jo koncentracija kraujyje didėja ir žmonėms, vartojantiems vaistus, veikiančius citochromo P450 (barbitūratai, antiepileptikai, antikoaguliantai, NVNU).