apibrėžimas
"Šigeliozė" - tai žarnyno patologija, kurią sukelia negatyvios gramatinės bakterijos, priklausančios Shigella gentims: taip pat žinomas kaip baciliarinė dizenterija, šigelozė sukelia gryną žarnyno problemą, kuri paprastai išsprendžia per kelias dienas. Sunkiais atvejais infekcija reikalauja išnaikinti antibiotikus.
priežastys
Šigeliozė yra gramateginių bakterijų, kurios priklauso tai pačiai šeimai kaip Salmonella ir E., rezultatas. coli (enterobatteriacee) ir Shigella gentis; visų pirma labiausiai susijusios rūšys yra Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ir Shigella sonnei . Patogenas gali būti perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais ar žmonėmis, arba užterštą maistą ar vandenį. Šigeliozė retai gali būti perduodama lytiniu ryšiu.
simptomai
Paprastai šigeliozės požymiai ir simptomai paprastai prasideda praėjus 2–3 dienoms po užsikimšimo: pilvo mėšlungis, viduriavimas ir karščiavimas yra dažniausiai pasitaikantys su infekcija susiję simptomai, nors kai kuriems pacientams nepranešta apie pastebimus simptomus.
- Komplikacijos (retos): traukuliai, dehidratacija, megakolonas, tiesiosios žarnos prolapsas, hemolizinis ureminis sindromas
Informacija apie Shigella - šigeliozės priežiūros vaistus nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Prieš pradėdami vartoti Shigella - šigeliozės priežiūros vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Prieš tęsiant farmakologinį gydymą, būtina atlikti diagnostinį vertinimą, todėl užsikimšimą, kuris sukėlė infekciją; tai, kas pasakyta, yra labai svarbi, nes kai kurios Shigella rūšys nesukelia sutrikimų ar simptomų, kurie pastebimi daugelyje nukentėjusių asmenų. Pavyzdžiui, išskyrus kai kuriuos atskirus atvejus, Shigella sonnei nesukelia žarnyno simptomų ir infekcija savaime suprantama per kelias dienas; tiek daug, kad pacientas nežino, kad jis buvo užsikrėtęs. Skirtinga kalba turi būti skirta Shigella dysenteriae sukeltoms infekcijoms: kai jis paveikia vaikus, pagyvenusius žmones ir imunokompromisus, be gydymo, toks šigeliozės tipas taip pat gali sukelti mirtį.
Visų pirma, pacientui turi būti atliekama elektrolitinė terapija, kuri susideda iš didelio skysčių ir mineralinių druskų, ypač kalcio, kalio ir natrio, skysčio praradimo; pačiais sunkiausiais atvejais pacientas yra hospitalizuotas ir elektrolitų terapija skiriama į veną.
Nerekomenduojama vartoti viduriavimo vaistų, nes paradoksaliai ši praktika gali dar labiau pabloginti problemą.
Tuo atveju, kai šigelozė per kelias dienas nesumažėja, rekomenduojama skirti specifinį antibiotikų gydymą, kuriuo būtų siekiama pašalinti bakteriją: apskritai vaistų terapija yra skirta vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir visiems asmenims, kurie registruoja sunkius imuninės sistemos pokyčius, kategorijų, kurioms labiausiai gresia komplikacijų rizika.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai vartojamų gydant nuo šigeliozės, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę.
Gydymas antibiotikais: antibiotikai visada turi būti vartojami atsargiai, priklausomai nuo recepto. Rekomenduojama nevartoti gydymo „daryk pats“, nes daugelis „Shigella“ genties bakterijų sukelia atsparumą daugeliui antibiotikų. Pažymėkime dar kartą: antibiotikas turėtų būti naudojamas tik esant sunkiai šigelozei, kuri gali sukelti komplikacijų.
- Ciprofloksacinas (pvz., Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): chinolono darinys yra skirtas sunkiai šigelozei gydyti silpniausiems pacientams ir sutrikusi imuninė sistema. Šiuo atveju rekomenduojama vartoti 500 mg dozę per burną, du kartus per dieną 3 dienas. Pacientams, sergantiems AIDS, gydymą pratęsti 7 dienas. Šigeliozei, kuri nėra kartu su dizenterija, paprastai pakanka vienos 1 g dozės. Pasitarkite su gydytoju.
- Ofloksacinas (pvz., Exocin, Oflocin): vaistas, priklausantis chinolonų klasei, turi būti skiriamas sunkiai šigelozei gydyti, skiriant 200-400 mg dozę, kurią reikia gerti kas 12 valandų per 3-5 valandas.
- Lomefloksacinas (pvz., Levofloksacinas, Tavanic, Aranda, Fovex): taip pat šis vaistas, kaip ir ankstesni, priklauso farmakologinei chinolonų klasei; Šigeliozės gydymui skiriama dozė rodo, kad per parą vartojama 400 mg veikliosios medžiagos per 3-5 dienas.
- Norfloksacinas (pvz., Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): vaistas yra chinolonas, kurį FDA nepatvirtino šigeliozei gydyti. Tačiau tikimasi, kad dozė išgers 400 mg vaisto per burną kas 12 valandų 5 dienas. Pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, rekomenduojama gydymą pratęsti 7-10 dienų. Pasitarkite su gydytoju.
- Sulfametoksazolas + trimetoprimas (pvz., Bactrim): farmakologinis preparatas suformuojamas su dviem sulfonamidais, kurie, veikdami sinergiškai, didina gydomąjį poveikį, pagreitina gydymo laiką nuo šigeliozės. Paprastai sulfametoksazolas ir trimetoprimas, sudarančios kiekvieną tabletę, yra sudarytas iš 5: 1 santykio: pavyzdžiui, vienoje tabletėje gali būti 400 mg sulfametoksazolo ir 80 mg trimetoprimo. Kaip indikaciją, po 12 valandų vartokite 1 tabletę po 160 mg trimetoprimo ir 800 mg sulfametoksazolo (dozė suaugusiesiems) mažiausiai 5 dienas. Taip pat galima vartoti vaistą į veną: 8-10 mg / kg per parą, 2-4 dozes (kas 6-8-12 val.) 5 dienas. Neviršykite 960 mg trimetoprimo per dieną.
- Ceftriaksonas (pvz., Ceftriaksonas, Pantoxon, Ragex, Deixim): tai trečiosios kartos cefalosporinas, ypač skirtas šigeliozės gydymui vaikams. Kaip indikaciją, vartokite vaistą į veną 50-75 mg / kg dozės per parą 2-5 dienas. Vaikams, sergantiems AIDS, pailginkite gydymą 10 dienų. Vaistas taip pat gali būti vartojamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.
Rehidratacijos terapija : apskritai sveikiems suaugusiems vanduo yra pakankamas, kad būtų galima subalansuoti skysčius, prarastus su viduriavimu šigeliozės kontekste; vaikai taip pat gali pasinaudoti šiuo paprastu triuku, ypač kai druskos papildai yra susiję su vandeniu. Sunkiais atvejais elektrolitų terapija atliekama ligoninės aplinkoje, vartojant į veną, naudinga organizmui aprūpinti būtiniausiomis maistinėmis medžiagomis daug greičiau nei per burną.
Prevencinė terapija : dar kartą būtina išvengti prevencijos, kad būtų sumažinta Shigella susitraukimo rizika, atsižvelgiant į paprastas higienos ir elgesio atsargumo priemones:
- Kruopščiai nusiplaukite rankas prieš naudodami maistą, ypač po kontakto su potencialiai užteršta medžiaga
- Negalima gerti vandens
- Visada kruopščiai nuplaukite maistą, ypač vaisių ir daržovių, vartojamų su žievelėmis
- Negalima vartoti lytinių santykių su pavojaus turinčiais subjektais, be prezervatyvo: trumpai prisiminkite, kad šigelozė taip pat gali būti perduodama lytinių santykių metu (ji yra tarp ne asanų / venerinių ligų.html "> venerinių ligų)
- Saugokite maistą šaldytuve, kad išvengtumėte sąlyčio su muses, galimi šigeliozės nešiotojai
