egzaminus

Pirmasis ginekologinis apsilankymas: kas yra? Ką reikia? pateikė G. Bertelli

bendrumas

Pirmasis ginekologinis vizitas yra labai svarbus susitikimas kiekvienos moters lyties sistemos sveikatos būklės įvertinimui.

Šis tyrimas leidžia patikrinti ir tikrinti, ar tinkamai veikia reprodukciniai organai, todėl galima kreiptis į įvairius intymumo aspektus (menstruacinio ciklo periodiškumą, kontracepcijos metodus, seksualinį gyvenimą, vaisingumą ir nėštumą). Nuo pat jaunų metų pirmasis ginekologinis vizitas taip pat naudingas norint žinoti patologijas, kurios gali būti susijusios su lytinių organų aparatūra (makšties infekcija, kiaušidžių cistos ir įvairios kitos problemos) ir žinoti, kaip nustatyti įtartinus signalus, susijusius su jais.

Pirmasis ginekologinis vizitas apima tris pagrindinius momentus:

  • Informacinis kolokviumas : jis atliekamas prieš pat ginekologinį tyrimą ir padeda gydytojui surinkti paciento klinikinius duomenis. Šios pradinės sąveikos metu žingsniai po žingsnio paaiškinami pirmojo ginekologinio vizito organizavimo etapai.
  • Inspekcija - tai paprastas išorinių genitalijų stebėjimas. Per patikrinimą gydytojas gali aptikti bet kokius uždegimus, apsigimimus ar kitus pažeidimus.
  • Vidaus tyrimas : šis patikrinimas apima vidaus organų (gimdos, kiaušidžių ir makšties) vertinimą per bimanualinę palpaciją, makšties tyrimą ir vizitą su spekuliacija. Jei dar neturėjote lyties, šią pirmosios ginekologinės apžiūros dalį galima pakeisti: jei reikia, pavyzdžiui, gali būti atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas.

Be diagnostikos, pirmasis ginekologinis tyrimas leidžia atlikti atrankos tyrimus, kurie yra naudingi moterų vėžio prevencijai, pvz.

Pirmasis ginekologinis vizitas: ką jis sudaro?

Pirmasis ginekologinis tyrimas - tai specialus ginekologo tyrimas, siekiant nustatyti moterų išorinių ir vidinių lytinių organų (makšties, gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių) sveikatos būklę. Šio vertinimo tikslas yra visų pirma įvertinti tinkamą reprodukcinės sistemos veikimą, taip pat nustatyti patologijas ir sutrikimus, kurie gali jį paveikti, gerinant gydymo galimybę.

Nes jis atliekamas

Pirmasis ginekologinis tyrimas: kas tai yra?

Pirmasis ginekologinis tyrimas yra tyrimas, leidžiantis:

  • Įvertinti normalų moterų lytinių organų sistemos būklę;
  • Diagnozuokite arba pašalinkite ligų, įskaitant endometriozę, fibrozes ar gimdos vėžį, buvimą.

Pirmojo ginekologinio vizito metu sąveika su gydytoju yra naudinga pacientui užduoti klausimus ir paprašyti paaiškinimų, apie kuriuos jie jaučia poreikį, susijusį su intymumu . Be to, šio pasikeitimo metu ginekologas pateikia informaciją apie teisingą gyvenimo būdą ir riziką (pvz., Kontracepciją, higienos įpročius, mitybą ir kt.). Kitaip tariant, pirmasis ginekologinis vizitas - tai momentas, kurį galima išnaudoti gilinant savo kūno žinias, atimant smalsumą ir jaustis atsipalaidavus, jei jūs rūpinatės savo sveikata, kontracepcija ar seksualumu.

Be diagnostinių indikacijų, pirmasis ginekologinis tyrimas gali būti susijęs su:

  • Terapiniai veiksmai : jei tyrimo metu aptinkama patologija, pirmasis ginekologinis tyrimas yra naudingas gydymo planui spręsti;
  • Atrankos tyrimai : per pirmąjį ginekologinį tyrimą ginekologas gali atlikti mėginius naudingiems gimdos kaklelio vėžio prevencijos tyrimams, pvz., Pap testui ir HPV testui, kuriame būtina anksti diagnozuoti.

Kai tai nurodyta

Pirmasis ginekologinis apsilankymas: kada tai padaryti?

Pirmasis ginekologinis vizitas yra labai naudingas, kai moteris susipažįsta su savo kūnu ir pradeda žinoti savo moteriškumą. Todėl egzaminas turėtų būti suplanuotas, kai norite gauti pirmąją ataskaitą : sąveika su ginekologu leidžia jums įgyti gerą lytinį švietimą ir stebėti savo sveikatos būklę .

Pirmasis ginekologinis tyrimas yra labai rekomenduojamas, net jei atsiranda tam tikrų problemų :

  • Makšties skausmas;
  • Intymūs deginimo arba niežulys;
  • Makšties nuostoliai, išskyrus įprastą spalvą, konsistenciją, kiekį ir (arba) kvapą;
  • Menstruacinio ciklo sutrikimai (pažeidimai, skausmingi ir (arba) kraujavimo mėnesiniai, amenorėja ir tt);
  • Visų rūšių dubens skausmai (menstruacijų metu arba kitomis dienomis);
  • Krūtų ar spenelių pokyčiai (švelnumas, apčiuopiami mazgeliai, cistos ar spenelių išsiskyrimas);
  • Kraujo praradimas tarp vieno ciklo ir kito;
  • Skausmas lytinio akto metu (dispareunija).

Pirmasis ginekologinis tyrimas taip pat gali būti atliekamas kontraceptinės terapijos išrašymui arba neapsaugotam nesaugiamam lytinių santykių atveju, ypač jei įtariate, kad sergate venerine liga.

Pirmasis ginekologinis tyrimas: ar tai gali būti padaryta, jei vis dar esate mergelės?

Pirmasis ginekologinis tyrimas gali būti atliekamas, net jei dar neturėjote ryšių; šiuo atveju gydytojas bus kuo subtilesnis ir naudos tinkamas priemones, kurios taip pat gali būti įvestos per nepažeistą giesmę.

Nereikalingoms moterims, jei reikia, ginekologinis tyrimas gali būti atliekamas tiesiai.

Kokio amžiaus pirmasis ginekologinis tyrimas?

Amžius, kada pirmą kartą atlikti ginekologinį tyrimą, yra įvairus. Apskritai, 16–21 metų laikotarpis yra geras, norint patikrinti, ar nėra jokių problemų, arba per metus nuo pirmojo lytinio akto . Žinoma, dar galima kreiptis į ginekologą, kad išsiaiškintumėte visas abejones dėl menstruacinio ciklo (pvz., Periodiškumas, nenormalūs nuostoliai, kaip gydyti higieną menstruacijų metu ir tt).

Kaip tikėtasi, nepaisant jaunimo amžiaus, pirmasis ginekologinis tyrimas turėtų būti planuojamas, net jei atsiranda tam tikrų sutrikimų (pvz., Išorinių lytinių organų uždegimas, genitalijų aparato vystymosi pokyčiai ir hormonų funkcijos sutrikimas), iš kurių:

  • Gausus ar netinkamas kvapo išskyrimas;
  • Intymi niežulys ar deginimas;
  • Apatinis pilvo skausmas;
  • Pilvo pojūčiai;
  • Nereguliarus ciklas arba dar 15–16 metų.

Mergaitėms pirmasis ginekologinis tyrimas yra naudingas požiūriui į neaiškius seksualumo aspektus (atkreipkite dėmesį: su menarhe ir pirmuoju ovuliavimu galima pradėti nėštumą) ir gauti patarimų apie galimus kontracepcijos metodus ir labiau tinka jūsų poreikiams.

paruošimas

Pirmasis ginekologinis vizitas: kaip pasirengti susitikimui?

  • Norėdami atlikti pirmąjį ginekologinį tyrimą, specialaus paruošimo nereikia, tačiau, jei jums reikia jaustis patogiai, galite plauti ir skustis kaip įprasta (apskritai nepageidaujamų plaukų buvimas nėra detalė, kurią gydytojas turi nesvarbu).
  • Pirmojo ginekologinio tyrimo atlikimui patartina, kad tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės būtų tuščios, nebent gydytojas nurodo kitaip (pvz., Dėl poreikio atlikti dubens ultragarsą).
  • Pirmajame ginekologiniame tyrime labai tikėtina, kad gydytojas paprašys pašalinti trumpikutes ir atlaisvinti liemenėlę. Dėl šios priežasties geriau pasirinkti patogius ir praktiškus drabužius.
  • Kalbant apie menstruacijas, jei tikimasi, kad pirmasis ginekologinis tyrimas bus atliktas, pageidautina jį sureguliuoti be srauto. Geriausias laikas atlikti egzaminą yra nuo 10 iki 18 dienų nuo menstruacinio ciklo pradžios.

Kaip tai atliekama

Apskritai, pirmasis ginekologinis vizitas apima tris pagrindinius etapus:

  1. Informacinis interviu (anamnezė).
  2. Išorinis tyrimas :
  • Išorinių genitalijų tikrinimas ir apčiuopimas;
  1. Vidaus tyrimas :
  • Egzaminas tikrinant;
  • Makšties tyrinėjimas ir bimanualinė palpacija;
  • Rektovagininė palpacija arba tiesiosios žarnos tyrimas (kartais).

Susidūręs su specifiniais poreikiais ar problemomis, šią pagrindinę schemą gali keisti ginekologas, pridedant krūties egzaminą arba remiant instrumentinius tyrimus . Pavyzdžiui, pirmasis ginekologinis tyrimas gali būti baigtas transvagininiu ultragarsu, siekiant įvertinti patologijų, pvz., Fibromų, endometriumo polipų ar kiaušidžių cistų, buvimą ar įtarimą.

Pradinis pokalbis: ko prašoma?

Kaip ir visi kiti medicininiai patikrinimai, pirmasis ginekologinis tyrimas apima pradinį interviu. Ši sąveika leidžia surinkti paciento ligos istoriją, atsižvelgiant į pagrindinę vizito priežastį (kontrolę ar įtariamą patologiją).

Ginekologo pateikti klausimai:

  • Paskutinių menstruacijų data;
  • Pirmųjų menstruacijų atsiradimo amžius (menarhe);
  • Menstruacinio ciklo charakteristikos: ritmas (ty kiek dienų yra menstruacijų), kraujo netekimas tarp ciklų, premenstrualinio sindromo buvimas ar nebuvimas ir tt;
  • Menstruacijų charakteristikos: nuostolių kiekis ir trukmė, dismenorėjos buvimas ar nebuvimas;
  • Kasdienis narkotikų vartojimas (kas ir kodėl);
  • Svarbiausios šeimos narių ligos (šeimos istorija), pvz., Navikai, diabetas, menstruacijų pažeidimai, ankstyvoji menopauzė, skydliaukės disfunkcija ir krešėjimo sutrikimai.

Ši paskyrimo dalis taip pat yra svarbi, norint įveikti sumišimą ar nerimą, susijusį su šiuo „subtiliu“ momentu.

Dėl sutrikimų (jei tokių yra), dėl kurių mergina ar moteris pirmą kartą kreipiasi į ginekologą, būtina pranešti:

  • Požymiai ir simptomai (makšties išsiskyrimas, niežulys, deginimas, skausmas ir tt);
  • Momentas ir aplinkybės, kuriomis jie įvyko;
  • Veiksniai, dėl kurių jie pablogėja arba padeda juos sušvelninti;
  • Diagnostika ar egzaminai, kuriuos jau atliko kiti specialistai (šiuo atveju naudinga su savimi pateikti dokumentaciją).

Pirmuoju ginekologinio tyrimo etapu gydytojas gali rinkti informaciją apie visas praeities ligas, alergijas, chirurgiją ir gyvenimo būdą (rūkyti, alkoholį ar narkotikus, sportą, miego kokybę, apetito sutrikimus). kūno svoris, galimas vidurių užkietėjimas ir šlapimo funkcijos sutrikimai). Interviu gali baigtis kraujo spaudimo, svorio ir aukščio nustatymas.

Išorinis tyrimas

Pirmajam tikram ginekologiniam tyrimui pacientas yra dedamas ant ginekologinės lentelės, kurioje yra dvi atramos kojoms palaikyti ir laikyti jas atskirai. Pozicija gali atrodyti nepatogu ar nepatogu, tačiau tai yra geriausias būdas atlikti egzaminą.

Pirmasis ginekologinis tyrimas apima dubens srities, plaukų, riebalinio panniculus ir krūtinės odos patikrinimą, po to tiriant gleivinės limfmazgius ir išorinius lytinius organus (giesmes, klitorius, dideles ir mažas lūpas, šlapimo pūslę, makšties liaukos, perineum ir išangės išleidimas). Šie anatominiai regionai tiriami siekiant patikrinti, ar nėra jokių infekcijos požymių, apsigimimų, uždegimų ar kitų anomalijų, tokių kaip patinimas, bėrimas, pigmentacijos pokyčiai, hematomos, opos ir mazgeliai. Didelių ir mažų lūpų stebėjimas leidžia išryškinti skausmingus taškus, paraudimą, patinimą ar nenormalus išskyrimą.

Vidaus tyrimas

Pirmojo ginekologinio tyrimo metu vidinis egzaminas apima du momentus:

  • Egzaminas tikrinant . Ją sudaro instrumentas, sudarytas iš dviejų vožtuvų, galinčių išplisti (makšties), kuris leidžia vizualizuoti makšties vidų, gimdos kaklelį (ar gimdos kaklelį) ir atlikti Pap testą (arba Papanikolaou testą). ). Spekuliacija nenaudojama, jei dar neturėjote lytinių santykių. Šis pirmojo ginekologinio vizito etapas leidžia išryškinti bet kokias esamas anomalijas, pvz., Uždegimus, polipus ar įtartinus pažeidimus.
  • Makšties tyrinėjimas ir bimanualinė palpacija . Pašalinus speculum, pirmasis ginekologinis tyrimas apima gimdos ir priedų vertinimą . Ginekologas į makštį supažindina dešiniosios rankos pirštą (arba indeksą ir vidurinį pirštą), o kairiąja ranka spaudžia pilvo paviršių, kad išanalizuotų dubens organų (gimdos ir kiaušidžių) padėtį ir tūrį.
  • Tiesiosios žarnos tyrimas. Kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos tyrinėjimas pakeičia makšties tyrimą merginomis arba tais atvejais, kai pastaroji yra sunki ( vaginizmas ) arba neįmanoma. Šios kontrolės priemonės leidžia įvertinti gimdos užpakalinę sieną ir išryškinti neformacijas arba kolekcijas, kurias galima lengvai ištirti pirštu, įterptu į tiesiąją žarną.

Senologinis vizitas

Gydytojas gali baigti ginekologinę apžiūrą, patikrindamas krūtinę, patikrindamas ir palpuodamas, įsitikindamas, kad nėra jokių mazgų ar kitų anomalijų.

Atlikus vertinimą, gydytojas moko pacientą, kaip atlikti krūtų savęs tyrimą ; tai turėtų daryti kiekviena moteris kartą per mėnesį, pageidautina vieną savaitę po menstruacijų pabaigos, kai krūtis nėra patinusi ar jautri.

Pirmasis ginekologinis apsilankymas: kaip tai baigiasi?

Pasibaigus pirmam ginekologiniam tyrimui, gydytojas pateiks pacientui aprašymą, ką jis galėjo patikrinti. Jei tyrimo metu buvo aptiktos kai kurios patologijos, ginekologas gali gilinti klinikinį vaizdą atlikdamas kitus tyrimus (pvz., Dubens ar transvaginalinio ultragarso, kolposkopijos, gimdos kaklelio tamponą, endometriumo biopsiją ir kt.) Ir nustatyti tinkamiausią gydymo programą.

Kai kurie patarimai

Pirmasis ginekologinis apsilankymas: ar skausminga?

Jei makšties raumenys yra atsipalaidavę, pirmasis ginekologinis tyrimas nėra skausmingas ir tikrai geresnės kokybės. Egzamino metu naudinga prisiminti lėtai ir giliai kvėpuoti, stengdamiesi nesustiprinti pilvo.

Po pirmojo ginekologinio tyrimo: kaip dažnai tikrinama?

Nepriklausomai nuo amžiaus, patartina atlikti kasmetinį ar dvejų metų ginekologinį patikrinimą, net jei akivaizdu, kad esate gerai. Esant ypatingoms problemoms, dėl kurių reikia dažniau stebėti, ginekologas gali nurodyti skirtingą periodiškumą.