bendrumas
Deguonies prisotinimas yra kraujo indeksas, kuris atspindi prisotinto deguonies hemoglobino procentinę dalį, palyginti su visu hemoglobino kiekiu kraujyje.
ką
Deguonies prisotinimas yra parametras, atspindintis deguonies molekulių, prijungtų prie hemoglobino (oksihemoglobino), procentinę dalį, tokiu būdu sudarant sąlygas nustatyti hipoksemijos (sumažėjusio kiekio kraujyje) kiekį.
Deguonies prisotinimas matuojamas transkutaniniu elektromedicininiu prietaisu, vadinamu oksimetru (oksimetru arba impulso oksimetru), kurio forma panaši į drabužėlių.
Šiame prietaise yra zondas ir du fotodiodai (jutikliai, skleidžiantys skirtingų bangų ilgio šviesos spindulius ir bendrauti su fotoceliu). Tada kraujo indeksas yra stimuliuojamas absorbuojant oksimetro skleidžiamą šviesą ant piršto ar ausies ragelio (anatominių regionų, turinčių daug kapiliarų).
Naudingas deguonies prisotinimo vertinimo elementas yra kraujo spalva, kuri, kai ji yra deguonimi, yra ryškiai raudonos spalvos atspalviu, priešingai, ji yra tamsesnė.
Nes jis matuojamas
Neinvazinis deguonies prisotinimo verčių stebėjimas yra svarbus tiek namuose, tiek sveikatos sutrikimų metu, kad būtų galima greitai įvertinti poreikį palaikyti vėdinimą.
Deguonies prisotinimo verčių stebėsena nėra svarbi vien tik diagnostikos tikslais, tačiau taip pat svarbu įvertinti farmakologinių terapijų ar kitų gydymo būdų veiksmingumą, kad deguonies prisotinimas būtų normalus, arba gydyti pagrindinę ligą ( pvz., bronchus plečiantys vaistai).
Normalios vertės
Deguonies prisotinimas yra laikomas standarte, kai vertės yra didesnės nei 95%, o pradeda tapti patologine, jei jos yra lygios arba mažesnės nei 90%.
Didelis deguonies prisotinimas
Didelis deguonies prisotinimo lygis paprastai nėra susijęs su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis, todėl jie nėra laikomi kliniškai svarbiais.
Žemas deguonies prisotinimas
Hipoksemija, būdinga mažai deguonies prisotinimo vertei, būdinga įvairioms ligoms:
- Kvėpavimo takų kliūtys;
- anemija;
- Ūmus kvėpavimo sutrikimo sindromas;
- LOPL;
- emfizema;
- Intersticinė plaučių liga;
- Pneumonija, pneumotoraksas;
- Plaučių edema;
- Plaučių embolija;
- Plaučių fibrozė;
- Obstrukcinis miego apnėjos sindromas.
Aukštis ir anemija taip pat siejasi su hipoksija, pavyzdžiui, nuo 5000 iki 5500 m aukščio, deguonies prisotinimas yra apie 85%.
Hipoksija taip pat pastebima pacientams, sergantiems ateroskleroze, krūtinės angina, širdies priepuoliu, insultu, galvos traumomis ir šonkaulio lūžiais. Be to, vaisto intoksikacijos, anglies monoksido arba sunkiųjų metalų (pvz., Gyvsidabrio) atveju gali atsirasti deguonies trūkumas.
Kaip matuoti
Deguonies prisotinimą galima nustatyti arteriniu kraujo mėginiu, paprastai paimtu iš riešo radialinės arterijos.
Tyrimas nėra skausmingas, nors kai kurie pacientai mano, kad tai šiek tiek erzina, nei klasikiniai venų mėginiai iš dilbio venų.
Deguonies prisotinimas taip pat gali būti matuojamas neinvaziniu būdu per nešiojamus prietaisus, vadinamus impulso oksimetrais (arba oksimetrais arba pulsoksimetrais), kurie leidžia greitai įvertinti deguonies jungiamosios hemoglobino kiekį, pritaikant tinkamą jutiklį rankos ar skilties pirštui ausies.
paruošimas
Deguonies prisotinimo matavimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir nereikalauja specialaus paruošimo.
Nagų lako pašalinimas prieš tyrimą yra svarbus, kad nebūtų pakeisti rezultatai.
Pulso oksimetrijos signalo amplitudę gali paveikti aritmija, hipotenzija arba gilus sisteminis vazokonstrikcija.
Rezultatų aiškinimas
Satimetrija leidžia žinoti, ar kraujo deguonies reikšmės yra normalios arba mažesnės už įprastą. Rezultatai leidžia nustatyti, ar yra kvėpavimo nepakankamumas ir kokio subjekto, siekiant sukurti galimą deguonies terapiją.
Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje gali sukelti hipoksemiją. Ši sąlyga apima pasireiškimus, tokius kaip odos ir gleivinės (cianozė), hiperventiliaciją ir dusulį, be to, atsiranda painiavos ir dezorientacijos būklė. Dažnai hipoksemija yra susijusi su hipoksija, ty audiniuose trūksta deguonies.
Priežastys yra susijusios su ventiliacijos ir deguonies sutrikimais, pvz., Naktine apnėja, pneumonija, plaučių embolija ir kvėpavimo nepakankamumu. Iš tiesų, šios patologinės būklės yra susijusios su alveoliniu hipoventiliacija, ty oras, išeinantis iš plaučių, yra mažiau deguonies turtingesnis nei įprastas. Tai gali atsitikti net ir tada, kai užsikimšę viršutiniai kvėpavimo takai, taip išvengiant deguonies patekimo. Akivaizdu, kad šis deficitas sukelia žalą, susijusią su to paties hipoksinio įvykio trukme: nuo sumažėjusios ATP sintezės iki ląstelės mirties.
Normalios ir patologinės vertės
Deguonies prisotinto hemoglobino procentas normaliomis sąlygomis yra didesnis nei 95%, optimalios vertės yra apie 97-98%.
Tačiau esant tam tikroms ligoms, daugiausia plaučių, mažesnis procentas raudonųjų kraujo kūnelių jungiasi ir perduoda deguonį į organizmą; todėl deguonies prisotinimas nukrenta žemiau 95% ir pasiekė mažesnes nei 90% vertes, vadinamas hipoksemija, tai yra sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje.
Mažesnė nei 80% vertė liudija sunkią hipoksinę būklę.