Kas tai?
Ascaris lumbricoides yra parazitinis kirminas, galintis užkrėsti daug žinduolių (kiaulių, arklių, šunų, kačių ir pan.), Įskaitant žmogų.
Vidutinis suaugusių moterų dydis yra apie 30 cm iki 5 mm, o mažesni vyrai - „tik“ 20 cm iki 4 mm.
Perdavimas ir užkrečiamumas
Įsivaizduokite keletą dešimčių Ascaris suaugusiųjų, klajojančių mūsų žarnyne, tikrai nėra įdomu, ypač tiems, kurie gyvena prastomis sveikatos sąlygomis, kelia rimtą pavojų, kad siaubingas įvykis bus realizuotas.
Užkrėtimą sukelia užteršto maisto (ypač vaisių ir daržovių) nurijimas su subrendusiais kirminų kiaušiniais, kurie gali patekti į plonąją žarną net po to, kai į ją įeina į rankas.
Biologinis ciklas
Kada viršutinėje plonosios žarnos dalyje kiaušiniai liukai, paliekant lervas, patekusias į kraujotaką, perforavus žarnyno sieną.
Ascaris lervos pasiekia kraują ir pasiekia reikiamą širdį, kuri, susitraukusi, palaipsniui stumia juos į plaučių kapiliarus, kur jie pradeda vystytis. Po maždaug 10 dienų lervos, toliau plėtojamos, pakyla kvėpavimo medyje, kol pasiekia nugarą, kur jos yra iš dalies nurytos ir iš dalies pašalinamos iš išorės, per skreplius, čiaudulius ir kosulį.
Dar kartą plonojoje žarnoje nurijusios lervos per du ar tris mėnesius užbaigia brandinimą ir tampa suaugusiems. Kiekviena patelė po poravimosi su vyru užima apie 200 000 kiaušinių per dieną, o tai paskui išsiskleidžia išmatose ir išsklaidoma dirvožemyje, kur tinkamomis klimato sąlygomis (drėgna, gazuota, vidutinio sunkumo, bet ne tiesiogiai saulėje) gali išsiskirti išgyventi dar ilgai, kol jie praryti per vandenį ar daržoves. Per šį laikotarpį kiaušinių viduje atsiranda lervų, kurios per dvi dienas keičiasi nuo 18 dienų iki kelių savaičių, kol pasiekiamas žmonių užkrėtimo etapas.
prevencija
Išialgijos (vadinamosios Ascaris užkrėtimo sukeltos ligos) prevencija grindžiama pagrindinėmis sanitarinėmis taisyklėmis, kurios dažnai nepaisomos trečiojo pasaulio šalyse: prieš vartojimą būtina kruopščiai plauti ir virti daržoves (šilumos žudymai) „Ascaris“ kiaušiniai), bet taip pat mažina aplinkos užterštumą su išmatomis ir jų naudojimą trąšomis.
simptomai
Kartais riboto skaičiaus egzempliorių buvimas nesukelia specifinių simptomų ir yra atsitiktinis. Dažniau užkrėtimas Ascaris lumbricoides sukelia virškinimo trakto kančias (skausmą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą su vidurių užkietėjimu).
Atsižvelgiant į kirmino dydį, įmanoma, kad vienas ar daugiau egzempliorių, judančių virškinamojo trakto viduje, pakyla iki kepenų, užblokuojančių žiaurius būdus (per kuriuos organas pilia tulžį į žarnyną). Tai gali sukelti smurtinį skausmą, gelta iš stazės, kalkių, hepatito ir ūminio cholecistito; taip pat galimi priedai ir žarnyno kliūtys.
Nepriklausomai nuo to, kokiame lygyje jis vyksta, nuolatinis obstrukcija palaipsniui lemia pažeisto audinio nekrozę, dėl to atsiranda organų perforacija, komplikacija, kuri yra labai pavojinga asmeniui išgyventi. Jaunimas ir prastos mitybos būklė didina prastos prognozės riziką.
Ankstyvosiose stadijose, kai lervos yra kvėpavimo takuose, ligai būdingas kosulys, neefektyvus kosulys ir dažnas krūtinės skausmas, o dėl to kosuliu, kurį kartais lydi ryškiai raudonojo kraujo pašalinimas.
diagnozė
Pagrindinė diagnostinė forma yra išmatų tyrimas, per kurį tiriamas kiaušinių buvimas. Radiologiniai ir endoskopiniai tyrimai yra būtini, jei įtariama, kad dvylikapirštės žarnos ir tulžies takuose yra Ascaris. Kartais užkrėtimą patvirtina kirminų išmatos su išmatomis arba vėmimu; kartais jie taip pat gali spontaniškai pakilti virškinimo trakte ir išeiti iš nosies ar burnos.
gydymas
Steroidų gydymas yra pagrįstas antibiotikų terapija, kuri, kai nesukelia neatidėliotinų rezultatų, veikia kaip operacijos pradžia.
Tarp narkotikų, kuriuos rekomendavo Pasaulio sveikatos organizacija, gydant Osdadiazę, yra: albendazolas, mebendazolas, levamisolis ir Pirantel Pamoato
Prognozė yra prasta tik rimčiausia, apleista ir sudėtinga dėl vėlyvos diagnozės.
