nėštumas

Amniocenteza

Kas yra Amniocentesis?

Amniocentezė susideda iš nedidelio amniono skysčio mėginių ėmimo, apimančio ir apsaugančio vaisių augimo ir jo vystymosi metu.

Kramtėje vaisius yra laikomas sultyje, vadinamoje amnionu arba amnionu, pripildytu skysčiu - amniono skysčiu -, kuris apsaugo jį nuo įvairių šokų, temperatūros pokyčių ir spaudimo.

Kodėl paleisti?

Amniocentezė yra minimaliai invazinė medicininė procedūra, dažniausiai naudojama prenataliniam chromosomų anomalijų, infekcijų ir vaisiaus vystymosi pokyčių diagnozavimui, pvz., Spina bifida ir Dauno sindromui . Iš tiesų, amniono skystis turi ląstelių, vadinamų amniocitais, kurie yra tiesiogiai iš vaisiaus; izoliuotos, šios ląstelės gali būti dauginamos ir laboratorijoje naudojamos citogenetinei ir (arba) molekulinei analizei.

Įžvalgų indeksas

Amniocentezės technika ir rizika Kai gausiu rezultatus? Kada atliekama amniocentezė? Kokie yra jūsų požymiai? Kas atsitinka, jei amniocentezė rodo anomalijas?

Technika ir rizika

Paprastai amniocentė atliekama nuo penkioliktosios nėštumo savaitės, kai amniono ertmė pasiekė tokius matmenis, kad per tyrimą vaisiui nekeltų ypatingos rizikos. Šią riziką dar labiau mažina prevencinis ultragarsas, rodantis vaisiaus ir placentos padėtį. Jei nėščia moteris tinka tyrimui, kuris, pavyzdžiui, yra kontraindikuotinas esant karščiavimui ar kitoms infekcijoms, pilvo oda dezinfekuojama antiseptiniu tirpalu. Esant nuolatiniam ultragarsiniam gydymui, akušerijos ir ginekologijos specialistas per odą uždengia labai smulkią adatą, apimančią pagrindinę gimdos ertmę, kad pasiektų amniono ertmę ir ištrauktų apie 15 ml homoniminio skysčio. Apsvarstykite, kad 14-ąją nėštumo savaitę šis skystis užima apie 100 ml tūrio, o tai padidėja iki 150-200 ml 15/30 dienų ir 500 ml maždaug dvidešimtą savaitę. Ultragarsinis monitoringas nesukelia jonizuojančiosios spinduliuotės, yra visiškai nekenksmingas ir dėl to nesukelia žalos vaisiui, o tai leidžia kontroliuoti jo padėtį ir adatos sritį, sumažinant komplikacijų riziką.

Laboratorijoje nedidelė amniono skysčio dalis naudojama tiesioginiams biocheminiams tyrimams atlikti, o likusios vaisiaus ląstelės yra izoliuotos, vėliau auginamos, kad gautų skaitinį mėginį, pakankamą kariotipui įvertinti.

Egzaminas nėra skausmingas (labiausiai erzina), trunka kelias minutes ir nereikalauja specialaus anestezijos ar hospitalizavimo; amniocentės pabaigoje sveikatos centre būtina išlikti 30-60 minučių. Per 2/3 dienų po egzamino gera susilaikyti nuo sunkios fizinės veiklos; be to, jei jaučiate ilgalaikį pilvo skausmą ar karščiavimą ar keistą makšties išsiskyrimą, svarbu nedelsiant informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.

Kaip ir visos invazinės procedūros, net jei tai yra profesionalus ir gerai įrengtas personalas, amniocentezė pateikia tam tikrą abortų rizikos procentą, maždaug kiekybiškai išreikštą 200 galimybe. Naujausi 2006 m. Tyrimai rodo, kad papildoma abortų rizika, palyginti su moterimis, kurioms netaikoma amniocentezė, jis yra ypač mažas (0, 06%) arba netgi nulis. Todėl tai yra saugi procedūra, kuriai būdinga labai maža rizika ir komplikacijos. Vienas iš jų yra atšauktas įvedant neimunizuotus Rh neigiamus pacientus su Rh teigiamu partneriu, anti-D imunoglobulinais; tokių antikūnų švirkštimas yra būtinas, kad galimas vaisiaus kraujo patekimas į motinos cirkuliaciją, ir dėl to atsirastų imunoglobulinų, kurie gali pakenkti vaikui.

Teoriškai abortą, susijusį su amniocenteze, galima susieti su amniotito (amniono skysčio infekcija), membranų plyšimo ar kontraktinės veiklos atsiradimu, kuris negali būti kontroliuojamas medicinine terapija. Diagnostinės klaidos ir kultūriniai gedimai, kuriems reikia pakartoti bandymą, yra labai reti (<0, 2%). Dėl šių pavojų absoliučiai būtina, kad prieš amniocezę būtų pasirašyta nėščia moteris, turinti teisę gauti iš anksto pagrįstą sutikimą, kuris turi teisę iš anksto gauti bet kokius paaiškinimus dėl procedūrų, diagnostikos ribų ir procedūros rizikos.

Atsižvelgiant į išlaidas ir ypač į retas, bet vis dar galimas komplikacijas, amniocentezė nėra atliekama tuo atveju, kai tėvai iš anksto pašalina bet kokią nėštumo nutraukimo hipotezę, nebent jie nori tai daryti tik tam, kad būtų pasirengę geriau suvokti vaikas, nukentėjęs nuo anomalijos. Tai taip pat nėra įprastas testas, bet diagnostinis tyrimas, kuriam taikoma tik sutikusioms motinoms, kurios laikomos pavojingomis. Be to, amniocentė išlieka visiškai neprivalomas egzaminas ir tėvai yra atsakingi už savo pasirinkimą.