bendrumas
Naujagimio angioma yra gerybinio pobūdžio kraujagyslių navikas, pasireiškiantis kai kuriems vaikams.
Naujagimio angioma, taip pat žinoma kaip „ gimimo ženklas “, atrodo kaip raudonas pleistras su neapibrėžtais kontūrais ir kintamais matmenimis. Daugeliu atvejų šis gerybinis formavimasis spontaniškai mažėja per kelerius metus, nesukeldamas problemų. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis atitinkama angioma gali sukelti komplikacijų, dėl kurių būtina medicininė intervencija.
smalsumas
Tokio tipo angiomos, kurios randamos naujagimio odoje, paprastai vadinamos „gimtadieniais“, nes - bendroje įsivaizduojamoje - jie yra susiję su vadinamaisiais motinos gimimo ženklais nėštumo metu. Konkrečiu naujagimio angiomos atveju, atsižvelgiant į raudoną spalvą, paprastai kalbama apie „braškių ar vyšnių“.
Kas tai?
Kas yra naujagimių angioma?
Naujagimio angioma yra gerybinis naviko susidarymas, apimantis kraujagysles ir kuris gali atsirasti tiek odos, tiek gleivinės, ir organų lygiu. Ši auglio forma gali būti nuo gimimo, todėl ji gali būti įgimta angioma - arba gali pasireikšti po kelių mėnesių, tokiais atvejais įprasta kalbėti apie kūdikių hemangiomą . Šiuo atžvilgiu prisimename, kad naujagimio angioma yra įgimta gana retais atvejais, o ji pasireiškia dažniau per pirmąsias savaites po gimimo. Atsižvelgiant į didesnį infantilinės hemangiomos dažnumą nei įgimta angioma, šiame straipsnyje bus aptariamas tik toks gerybinis formavimasis (šiuo atveju bus vartojami terminai „naujagimio angioma“ ir „kūdikių hemangioma“). kaip sinonimai).
Gilinimas: kas yra hemangioma?
Hemangioma yra terminas, vartojamas nurodyti bet kokią angiomą, kilusią iš kraujagyslės endotelio ląstelės. Tai nėra atsitiktinumas, kad žodis „hemangioma“ kyla iš graikų αίμα („haema“, tai yra „kraujas“), αγγείο („angeio“ arba „vaza“), ir -ωμα („oma“, arba „navikas“).
dažnumas
Apskaičiuota, kad naujagimių angioma pasireiškia 3-10% vaikų, o moterims - dvigubai, palyginti su vyrais. Be to, buvo pastebėta, kad šio gerybinio naviko formavimosi dažnumas yra didesnis nei priešlaikiniams kūdikiams ir vaikams, turintiems mažą gimimo svorį.
priežastys
Kas yra naujagimio angioma?
Naujagimio angiomą sukelia didelis gerybinės prigimties paplitimas, kilęs iš kraujagyslės endotelio ląstelės, paprastai kapiliarų. Tačiau priežastis, dėl kurios prasideda šis platinimas, šiandien vis dar yra paslaptis, net jei hipotezės dėl to yra daug. Pavyzdžiui, kai kurie mokslininkai siūlo galimą estrogeninio hormono komponento dalyvavimą; tačiau, norint patvirtinti tokią hipotezę, reikalingi tolesni ir išsamesni tyrimai.
tipai
Naujagimių angiomų tipai
Priklausomai nuo jų išsivystymo gylio, galima išskirti įvairius kūdikių hemangiomų tipus, tokius kaip:
- Paviršinio kūdikio angioma : ji pasireiškia ant odos paviršiaus ir pasižymi tipine raudona spalva. Tai yra labiausiai paplitęs kūdikių hemangiomos tipas, kuris gali būti ryškus arba plokščias.
- Giliųjų naujagimių angioma : tai yra tam tikra angioma, pasireiškianti po oda, pasireiškianti kaip patinimas arba violetinės melsvos spalvos mazgas.
- Mišrios naujagimio angioma : pasižymi būdingomis abiem pirmiau minėtoms naujagimio angiomos rūšims.
Įranga
Kokios yra naujagimių angiomos savybės?
Naujagimio angioma atrodo kaip raudona arba linkusi violetinė mėlyna (spalva skiriasi priklausomai nuo gylio, kuriame yra neformacija), paprastai reljefo ir nereguliarių kraštų.
Naujagimio angiomos dydis gali labai skirtis - nuo kelių centimetrų pločio pažeidimų iki hemangiomų, kurie turi įtakos odos dalims, kurios yra ryškesnės.
Kitas naujagimio angiomos požymis yra jo tendencija spontaniškai regresuoti ankstyvais vaikystės metais (dažniausiai per 7 metus), nors yra atvejų, kai pažeidimas mažėja lėčiau ir išlieka ant odos periodais ilgesnį laiką.
Be to, kai kuriais atvejais galima pamatyti daugiau nei vieną naujagimio angiomą. Nagrinėjant mažus ir labai didelius pažeidimus, gali būti koreliacija su visceraline angiomatoze, ty pagrindiniais organais.
Neonatinės angiomos vystymosi etapai
Kaip minėta, kūdikių hemangioma atsiranda netrukus po gimimo (pirmosiomis savaitėmis ar galbūt per pirmuosius kelis mėnesius). Šio gerybinio pažeidimo išsivystymo etapus galima suskirstyti taip:
- Pradinis etapas, kai atsiranda lengvesnė odos sritis nei likusios odos, kurioje yra šiek tiek telangiektazijos ir (arba) ryškios raudonos dėmės.
- Vėliau prasideda laipsniško augimo etapas, kuris gali būti daugiau ar mažiau greitas. Šiuo laikotarpiu naujagimio angioma padidina spalvos tūrį ir intensyvumą. Augimo etapas paprastai tęsiasi iki septintojo vaiko gyvenimo mėnesio.
- Augimo fazės pabaigoje kūdikio angioma patenka į stabilizavimo fazę, o vėliau išsivysto link lėtos ir progresyvios regresijos, kuri gali trukti iki aštuonerių metų amžiaus.
Simptomai ir komplikacijos
Ar naujagimių angioma yra simptominė?
Naujagimio angioma nesukelia jokių simptomų ir paprastai nesukelia skausmo. Tačiau tai gali sukelti įvairių komplikacijų, kartais labai rimtų. Todėl, nepaisant geranoriško ir asimptominio mokymo pobūdžio, esant naujagimio angiomai, būtina susisiekti su pediatru ir specialistu.
Naujagimių angiomos komplikacijos
Paprastai naujagimio angioma nėra pavojingas sutrikimas, tačiau, jei jis išsivysto ypač subtiliuose kūno regionuose, jis gali sukelti net sunkias komplikacijas.
Taip yra, pavyzdžiui, kūdikių hemangiomos, atsirandančios periokuliariniu lygmeniu. Tiesą sakant, angiomos buvimas šioje vietoje gali trukdyti normaliai akies vystymuisi, sukeldamas ambliopiją (ty regėjimo aštrumo sumažėjimą, kurį sukelia struktūriniai akies pokyčiai), strabizmą ir veido nykimą. Panašus kursas, kai naujagimių angioma pasireiškia kvėpavimo takuose, kur jis gali sukelti kvėpavimo takų sutrikimus.
Tačiau apskritai bet kokia naujagimio angioma, esanti ant gleivinės, organų ar arti subtilių kūno ir (arba) angų sričių, gali sukelti rimtų komplikacijų.
Galiausiai, be kitų galimų komplikacijų, galinčių paveikti naujagimio angiomą, prisimename:
- išopėjimas;
- kraujavimas;
- Antrinės infekcijos (retos, bet vis dar galimos), kurios sunkiais atvejais gali sukelti audinių nekrozę.
diagnozė
Kaip atliekama naujagimio angiomos diagnozė?
Naujagimio angiomos diagnozę turėtų atlikti specialistas, kuris, be regos pažeidimo analizės ir anamnastinių duomenų rinkimo iš tėvų, gali numatyti atlikti konkrečius tyrimus, pavyzdžiui:
- Ecocolordoppler (tai yra diagnostinis diagnostinis bandymas naujagimio angiomai );
- Magnetinis rezonansas (labai naudingas vertinant galimą organų dalyvavimą);
- Biopsija (tai yra naudingas bandymas atskirti naujagimio angiomą nuo kitų kraujagyslių anomalijų ar kitų patologijų).
Norint teisingai ir laiku nustatyti diagnozę, būtina pasikonsultuoti su specialistu, pvz., Dermatologu.
Pastaba
Naujagimio angioma neturėtų būti painiojama su plokščia angioma, įgimtos odos kapiliarine anomalija, kuriai būdingas raudonų pleistrų, kurie vis dėlto nepadidėja.
prognozė
Kas yra naujagimio angiomos prognozė?
Naujagimio angioma paprastai turi gerą prognozę, daugeliu atvejų per pirmuosius septynerius vaiko gyvenimo metus spontaniškai mažėja. Tačiau kai kuriems pacientams regresija gali užtrukti ilgiau ir angioma gali išlikti ilgą laiką. Tokiais atvejais galima prašyti gydytojo įsikišimo, ypač jei angiomos buvimas sukelia estetinį diskomfortą pacientui.
Prognozė pasikeičia, kai naujagimio angioma atsiranda šalia organų ar kitų ypač subtilių kūno vietų, dėl kurių vaikas patiria rimtų komplikacijų. Tokiomis aplinkybėmis būtina imtis konkrečių procedūrų ir gydymo būdų.
Ar žinote, kad ...
Nepaisant spontaniškos regresijos tendencijos, naujagimio angioma gali palikti savo buvimo „pėdsaką“, pasireiškiančią likusių pluoštinių audinių, randų, odos pigmentacijos pokyčių ar likučio telangiektazijos išvaizda.
Priežiūra ir gydymas
Kaip gydyti naujagimių angiomą?
Laimei, daugeliu atvejų naujagimio angioma nereikalauja jokio gydymo, nes ji linkusi savaime atsistatyti. Tačiau, kaip jau minėta, tam tikrais atvejais šiam gerybiniam neoforizavimui reikia specialaus gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Naujagimio angioma reikalauja medicininės intervencijos šiais atvejais:
- Kai gerybinio formavimo lokalizacija ir (arba) mastas gali trukdyti jausti organų ar kitų gyvybiškai svarbių organų funkciją, o tai kelia rimtą pavojų vaiko gyvybei ir vystymuisi;
- Kai hemangioma patiria opas ir (arba) yra skausminga;
- Kai dėl naujagimio angiomos konkrečiame kūno plote yra tikroji randų susidarymo ar nuolatinio deformacijų rizika;
- Kai angioma patiria kito pobūdžio komplikacijas.
Priklausomai nuo atvejo, naujagimio angioma gali būti pašalinta:
- Narkotikų terapija ;
- Lazerinė terapija (išsamiai naudojamas dažų lazeris, specialus selektyvaus lazerio tipas, skirtas raudoniems pleistrams pašalinti iš odos, kaip tai yra naujagimio angioma).
Natūralu, kad pasirinktos terapinės strategijos, skirtos naujagimio angiomai pašalinti, priklauso tik gydytojui.
Farmakologinė terapija
Santykinai neseniai buvo patvirtintas propranololio (Hemangiol®) naudojimas naujagimio angiomos gydymui. Ši veiklioji medžiaga yra beta blokatorius, paprastai vartojamas suaugusiems hipertenzijai gydyti. Tačiau atitinkamomis dozėmis jis gali būti naudojamas ir naujagimio angiomos gydymui, nes jis gali sustabdyti augimą ir paspartinti regresiją. Tiksliau, propranololis yra skiriamas naujagimiams, sergantiems kūdikių hemangioma nuo 5 iki 5 mėnesių. Angiomos narkotikų terapijos sėkmės rodiklis naujagimiams viršijo lūkesčius ir pasiekė palankų rezultatą daugiau nei 90% atvejų.
Natūralu, kad naujagimio angiomos gydymui propranololis gali būti skiriamas vaikui tik tuo atveju, jei jį skiria tik gydytojas.
