širdies sveikata

perikarditas

bendrumas

Perikarditas yra perikardo uždegimas arba membrana, kuri apgaubia, palaiko ir apsaugo širdį. Šio sutrikimo priežastys yra skirtingos, kartais net neatpažįstamos net po tikslios diagnozės.

Klasikinis perikardito požymis yra krūtinės skausmas, kuris tam tikrais aspektais panašus į širdies priepuolio skausmą. Todėl, nors perikardo uždegimas pats savaime nėra rimtas epizodas, vis tiek reikia visiško dėmesio ir priežiūros.

Gydymas susideda iš skirtingų farmakologinių gydymo būdų, taikomų priklausomai nuo perikardito savybių. Chirurgija reikalinga tik ekstremaliomis sąlygomis.

Kas yra perikardas?

Perikardas yra membrana, kuri supa širdį ir iš jos atsirandančių pagrindinių kraujagyslių šaknų (aortos, plaučių arterijos, tuščiavidurės venų ir plaučių venų). Perikardą sudaro du sluoksniai, atskirti vienas nuo kito perikardo skysčiu .

Atokiausias sluoksnis yra vadinamasis pluoštinis perikardas .

Vidaus sluoksnis yra serozinis perikardas ; ji puikiai prilimpa prie širdies ir visų įleidimo angos ir yra sudaryta iš dviejų ląstelių audinių, vadinamų parietiniu lakštu ir visceraliniu lapeliu.

Paveikslas: perikardas: padėtis ir anatomija. Iš svetainės: anunexpectederror.blogspot.it

Perikardo skystis, kurio normalus tūris yra apie 20-50 ml, padeda sumažinti dviejų perikardo sluoksnių trintį ir trinties.

PERICARDIO FUNKCIJOS

Be to, kad veiktų kaip tepalas, perikarda turi keletą kitų funkcijų.

Svarbu suremontuoti ir išlaikyti širdį tinkamoje laikmenoje . Jis veikia kaip apsauginis barjeras nuo infekcijų, virusinių ar bakterinių, kurie gali pakenkti širdies veiklai. Galiausiai išvengiama pernelyg didelio širdies išsiplėtimo, kai jį paveikia tam tikros patologijos.

Kas yra perikarditas?

Terminas perikarditas reiškia perikardo uždegimą, tai yra plona membrana, kuri supa ir saugo širdį .

Perikardo uždegimui būdingas dirginimas, patinimas ir kartais išsiliejimas, kitaip tariant, vadinamoji uždegiminė edema.

Perikarditas pasireiškia skausmu krūtinėje, labai panašus (kai kuriais atžvilgiais) su širdies priepuolio ar plaučių sutrikimų sukeltu. Tačiau, skirtingai nei šios patologinės situacijos, tai yra mažiau rimta.

PERICARD TIPAI

Yra įvairių tipų perikardito:

  • Ūmus perikarditas

    Jis yra ūminis, kai simptomai trunka mažiau nei tris mėnesius. Paprastai, tinkamai prižiūrint, ūminis sutrikimo tipas išsprendžiamas per kelias savaites.

  • Pasikartojantis perikarditas

    Jis vadinamas pasikartojančiu, kai pacientas serga daugkartiniu ūminiu perikarditu.

  • Lėtinis perikarditas

    Jis apibrėžiamas kaip lėtinis, kai simptomai trunka ilgiau nei tris mėnesius. Tai laikoma ūminio perikardito komplikacija.

epidemiologija

Paveikslas: normalios širdies (kairiojo) ir širdies palyginimas su perikardo efuzija (dešinėje). Rodyklės rodo spaudimą, kurį sukaupęs skystis daro širdžiai. Iš svetainės: cardiachealth.org

Perikarditas yra dažna būklė, tačiau ne visada diagnozuojama. Pripažinimo stoka yra dėl skirtingų priežasčių: tai gali būti dėl rimtos patologijos arba ji gali spontaniškai išspręsti per kelias dienas, nepažeidžiant paciento.

Perikarditas yra sutrikimas, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiuje; tačiau labiausiai nukentėję asmenys yra suaugusieji, nuo 20 iki 50 metų.

Vyrai dažniausiai yra labiau paveikti nei moterys. Be to, žmonės, kuriems pasireiškė pirmasis perikardito epizodas, labiau tikėtina, kad ateityje pasirodys panašūs reiškiniai (pasikartojantis perikarditas).

priežastys

Perikardito skausmas atsiranda dėl perikardo skysčio sudėties pasikeitimo . Tiesą sakant, pastaroji, užpildanti uždegimines ląsteles, veikia jos tepimo funkciją ir sukelia trinties ir trinties tarp pluoštinių ir serozinių sluoksnių; trinties ir trinties, kurios pasireiškia tiksliai su skausmingu pojūčiu.

Be to, kartais gali atsitikti, kad skysčio tūris padidėja, todėl skausmingas spaudimas širdžiai. Ši situacija taip pat žinoma dėl perikardo mokėjimo termino.

GALIMI Priežastys

Šiuo metu beveik visiškai žinomos galimos perikardito priežastys ir jų veikimo mechanizmai. Kai kuriais atvejais vis dar problemiška yra tiksli konkrečios priežasties pripažinimas. Šis neapibrėžtumas išlieka net ir po to, kai pacientui buvo atlikta išsami diagnozė.

Dėl šios priežasties labai dažnai kalbame apie idiopatinį perikarditą, šiuo terminu nurodant, kad negalime nustatyti tikslios priežasties, tarp daugelio hipotetinių.

Paprastai, esant sutrikimui, yra virusinė infekcija, tačiau negalima atmesti bakterinių infekcijų, autoimuninių ligų, navikų, inkstų nepakankamumo ir pan.

KAD PAGRINDINIS PRIEŽASTIS yra VIRALINĖ INFEKCIJA

Dažniausios virusinės infekcijos yra enterovirusų sukeltos infekcijos. Dažnai šie virusai pasireiškia peršalimu arba meningitu, o vėliau - perikarditu.

Šalia enterovirusų yra: adenovirusai, ty tie, kurie taip pat sukelia pneumoniją, bronchitą ir kai kurias miokardito formas; „Epstein-Barr“ virusas; citomegalovirusas; kai kurie herpes simplex virusai; gripo virusai; hepatito C virusas; AIDS virusas.

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

Perikarditą, kaip ir tikėtasi, taip pat virusus gali sukelti ir kitos priežastys. Tai yra mažiau paplitusi, bet vienodai svarbi situacija.

  • Bakterinės infekcijos

    Nustatyta, kad dažnai tuberkuliozės paveikti individai vystosi tuo pačiu metu arba vėliau, perikarditas.

  • Autoimuninės ligos

    Autoimuninė liga atsiranda, kai organizmo imuninė sistema pasisuka prieš patį organizmą, užpuoldama savo organus. Buvo pastebėtas ryšys tarp perikardito ir reumatoidinio artrito, raudonojo vilko ir sklerodermijos.

  • radioterapija

    Žmonės, kuriems pasireiškia plaučių vėžys ir kuriems taikoma spindulinė terapija, yra labiau veikiami perikardito.

  • Inkstų nepakankamumas

    Nustatyta sąsaja tarp šių dviejų sutrikimų, tačiau priežastis neaiški.

  • hipotirozė

    Kaip ir inkstų nepakankamumo atveju, nustatyta, kad tarp šių dviejų sąlygų yra ryšys, tačiau priežastis nežinoma.

  • navikai

    Perikarditą taip pat sukelia keletas navikų, ypač likusių kūno dalių plitimo metastazėmis.

  • Širdies priepuolis

    Širdies priepuolis gali sukelti perikardo uždegimą jo atsiradimo ar net mėnesio metu. Jei tai įvyksta vėliau, tai vadinama „Dressler“ sindromu.

  • Plaučių embolija

    Plaučių embolija gali pasireikšti ir perikarditu.

  • Širdies operacijos komplikacijos

    Chirurginė širdies operacija gali sukelti perikardo sluoksnių uždegimą kaip komplikaciją.

  • Automobilių avarijos komplikacijos

    Šiais atvejais perikardito priežastis yra krūtinės trauma.

  • Narkotikų vartojimo komplikacijos

    Pastebėta, kad tam tikri vaistai, tokie kaip penicilinas, fenitoinas (prieštraukulinis vaistas), varfarinas (antikoaguliantas), prokainamidas (antiaritminiai vaistai) ir kai kurie anti-navikai, kai kuriems asmenims sukelia perikardo uždegimą.

PAGRINDINĖS PERICARDITO PAGRINDAS

Pasikartojantis perikarditas yra įdomus atvejis, nes mechanizmas, kuris sukelia jį, vis dar neaiškus.

Pirmajame teorijoje teigiama, kad kilus anomaliam laikui yra imuninis atsakas. Kai kuriais atžvilgiais ši hipotezė primena autoimuninę ligą, kurioje antikūnai užpuolžia organizmą, kurį jie turėtų ginti. Pasikartojantis perikarditas, atrodo, kad šis reiškinys kartais atsiranda.

Antroji teorija teigia, kad kai kurių virusų turimi sugebėjimai leidžia jiems „paslėpti“ perikardo ląstelėse ir vėl atsiranda vėliau, pakartotinai.

Galiausiai trečioje teorijoje dėmesio centre yra kortikosteroidų. Pagal statistinius duomenis iš tiesų paaiškėjo, kad perikarditu sergantiems pacientams, gydomiems šiais vaistais, yra didesnė vėlesnių atkryčių rizika.

Simptomai ir komplikacijos

Gilinti: Perikardito simptomai

Pagrindinis simptomas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado perikarditas, yra krūtinės skausmas, jaučiamas tik už krūtinės ląstos .

Likusi simptomologija priklauso nuo priežasčių, sukeliančių perikardo uždegimą: pacientas, priklausomai nuo atvejo, gali pasireikšti karščiavimas, nuovargis, dusulys ir pan.

THORACINIS PAINAS

Krūtinės skausmas iš perikardito yra staigus, ūmus ir nepaprastas . Paprastai kairėje pusėje jaučiamas už krūtinės. Kai kuriais atvejais jis gali nukristi į dešinę petį ir kaklą.

Kai kurie pacientai skausmą apibūdina kaip nepatogumą, sukeliantį krūtinės spaudimo jausmą.

Kosulys, giliai kvėpuoti, valgyti ar atsigulti yra veiksmai, didinantys skausmą. Priešingai, sėdėjimas ar lenkimas į priekį yra pozicijos, kurios sukuria reljefą.

Perikardito ir širdies priepuolio krūtinės skausmas yra labai panašus, todėl jų neįmanoma atpažinti, išskyrus atitinkamus diagnostinius tyrimus. Todėl, nepaisant perikardito, tai nėra ypač rimta patologinė būklė (išskyrus tas formas, kurias palaiko rimtos patologinės ligos, pvz., Navikas, širdies problema ir kt.), Krūtinės skausmas, kaip antai aprašytasis, nusipelno didelio dėmesio. gydytojas.

KITI SIMPTOMAI

Remiantis priežastimis, kurios sukėlė perikarditą, pacientui gali pasireikšti šie simptomai ir požymiai:

  • Didelis karščiavimas
  • Dusulys
  • Nuovargis ir silpnumo pojūtis
  • pykinimas
  • Sausas kosulys
  • Kojų ar pilvo patinimas

PASIŪLYMO PERICARDITE SIMPTOMAI

Pasikartojantis perikarditas gali pasireikšti dviem būdais: nuolatinis arba pertrūkis .

Jis yra patvarus, kai simptomai pasireiškia netrukus nutraukus gydymą vaistais (pvz., NVNU).

Atvirkščiai, tai yra pertrauka, kai simptomai vėl atsiranda po kelių mėnesių, o ne net metų. Dažnai tokiais atvejais susiduriame su vadinamuoju „ Dressler“ sindromu, kurio pradinė priežastis yra širdies priepuolis.

komplikacijos

Lėtinis perikarditas laikomas ūminio tipo perikardito komplikacija. Jis apibrėžiamas kaip lėtinis, kai simptomai ir požymiai, kuriuos jis nustato, trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Yra dvi lėtinės perikardito formos:

  • Lėtinis eksudacinis perikarditas

    Charakteristikos: perikardo viduje yra nedidelis perteklius (perikardo efuzija) dėl uždegimo. Šie kiekiai yra nedideli, tačiau sukelia nuolatinį skausmą, alpimo jausmą ir dusulį.

    Priežastys: tuberkuliozė, hepatitas, naviko metastazės ir pooperacinės širdies komplikacijos. Kartais nėra aiškaus paaiškinimo.

  • Lėtinis susitraukiantis perikarditas

    Charakteristikos: ilgalaikis uždegimas gali sustiprinti perikardą sudarančią membraną ir prarasti elastingumą. Tokiu būdu širdis stengiasi atlikti savo siurbimo veiksmus, nes nebegali užpildyti kraujo ir sutarčių, kaip turėtų. Klasikiniai simptomai yra dusulys, nuovargis, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

    Priežastys: tuberkuliozė, radioterapijos poveikis ir komplikacijos po operacijos. Kartais nėra aiškaus paaiškinimo.

Kartu su šiomis dviem ypač sunkiomis lėtinės perikardito formomis, kurios gali kelti pavojų pacientui (arba bent jau reikalauti operacijos), yra trečioji, taip pat sunki komplikacija: vadinamoji širdies tamponada .

Širdies tamponado simptomai ir požymiai:

  • Hipotenzija (sumažėjęs kraujo spaudimas dėl sumažėjusio kraujo tiekimo)
  • Minkštumas
  • Neryškus matymas
  • palpitacija
  • painiava
  • pykinimas
  • Bendras silpnumas
  • Sąmoningas praradimas

Širdies tamponadų būklė atsiranda, kai perikardo skystis labai padidėja (sunkus perikardo efuzija), todėl širdies aktyvumas yra labai pavojingas. Kai kuriais atžvilgiais jis primena lėtinį eksudacinį perikarditą, tačiau dar labiau dramatišką poveikį: pacientas iš tiesų kenčia nuo daugybės sutrikimų ir jam reikia atitinkamos operacijos. Tuberkulinės bakterinės infekcijos ir naviko metastazės yra dažniausios priežastys.

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU

Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kai skausmas krūtinėje pasireiškia taip, kaip aprašyta aukščiau: staigus, ūmus, išsekimas ir spaudimo jausmas. Tiesą sakant, nepaisant perikardito, tai savaime nėra rimta patologinė būklė, ji vis dar nusipelno tinkamo dėmesio, nes ji galėjo kilti iš daug pavojingesnių aplinkybių (širdies priepuolis, plaučių embolija ir kt.).

diagnozė

Pirmasis žingsnis, siekiant nustatyti teisingą perikardito diagnozę, yra visiškai objektyvus paciento tyrimas. Po to mes tęsiame specifines kontrolės priemones, pvz., Kraujo tyrimus ir instrumentinius tyrimus.

TIKSLAS EXAM

Objektyvus tyrimas prasideda anamneze, tai yra, su paciento (ar šeimos narių) balsu surenkama informacija, susijusi su simptomologija ir klinikine istorija.

Tada gydytojas klausia paciento kelis klausimus, kad suprastų, ar neseniai buvo viena iš minėtų perikardito priežasčių (virusinė infekcija, bakterinė infekcija, automobilių avarija, širdies operacija ir kt.).

Po to sekame stetoskopinį patikrinimą. Širdies auscultation, naudojant stetoskopą, leidžia atpažinti griežtą triukšmą, pavyzdžiui, kažką, kuris įbrėžia. Šis triukšmas yra pasipriešinimas tarp dviejų perikardo sluoksnių ir anomalinio perikardo skysčio.

Kraujo EXAMS

Kraujo mėginio patikrinimai naudojami stebint vykstančių infekcijų (virusinių ar bakterinių) buvimą. Be to, taip pat gali būti naudinga surinkti ir analizuoti perikardo skysčio mėginį, nes jis gali suteikti daug informacijos.

INSTRUMENTŲ TYRIMAI

Paveikslas: perikardito turinčio asmens krūtinės ląstos rentgeno spindulys. Iš svetainės: circ.ahajournals.org

Instrumentiniai testai yra esminiai, siekiant patvirtinti prieš diagnozę ir ne tik: per juos išaiškinamos perikardo anomalijos, sukėlimo priežastys ir galimos koreliacijos.

  • Elektrokardiograma ( EKG ). Taikant elektrodus žmogaus odai, matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. Jei tiriamas asmuo iš tikrųjų kenčia nuo perikardito, gydytojas pripažįsta specifinius širdies ritmo sutrikimus.
  • Krūtinės rentgeno spinduliai . Tai leidžia įvertinti širdies formą ir matmenis. Perikardito paciento širdis yra didesnė dėl perikardo skysčio kaupimosi.
  • Echokardiograma . Jis suteikia anatominį širdies ir jos struktūrų, įskaitant perikardą, įvaizdį. Jei yra bet kokio tūrio pasikeitimo, tai paryškinama.
  • Kompiuterizuota ašinė tomografija ( TAC ). Gauti labai išsamūs širdies ir perikardo vaizdai. Labai svarbu paaiškinti priežastis ir išskirti kitas nei perikarditas patologijas, tačiau panašius simptomus. Tyrimas atliekamas naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę, šiek tiek žalingą pacientui.
  • Magnetinis rezonansas . Pateikia perikardo vaizdus ir galimus jų pakeitimus. Tyrimas nėra kenksmingas pacientui.

gydymas

Tinkamiausių gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo perikardito priežasčių ir sunkumo. Todėl būtina nustatyti tikslią diagnozę, kuri paaiškina sutrikimo ypatybes.

Paprastai reikalingas analgetinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas ; retai pasireiškia chirurgija, tačiau nurodoma tais atvejais, kai perikarditas atsiranda dėl labai sunkių priežasčių (širdies priepuolis, širdies trauma, navikai, tuberkuliozė ir tt).

Ar visada reikalinga ligoninė?

Ar pacientas, kuriam yra perikarditas, yra hospitalizuotas, yra gydytojo sprendimas. Pastarasis, įsitikinęs ligonio sveikatos sąlygomis ir atlikus diagnozę, nuspręs, ką daryti.

Sąlygos, kurias reikia hospitalizuoti:

  • Didelis karščiavimas, virš 38 laipsnių
  • Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje dėl sunkios infekcijos
  • Perikarditas, kurį sukelia krūtinės sužalojimas
  • Didelis troponino kiekis kraujyje (NB: troponinas yra baltymas, daugiausia randamas savanoriškuose raumenyse ir širdyje. Kai yra raumenų pažeidimas širdžiai, troponino koncentracija kraujyje padidėja neįprastai)
  • Širdies tamponado rizika
  • Perikarditas, reikalaujantis operacijos

FARMAKOLOGINIS GYDYMAS

Svarbu žinoti, kodėl atsirado perikarditas, nes tai leidžia gydytojui nustatyti, kurie vaistai yra tinkamiausi. Pavyzdžiui, virusiniam perikarditui reikia kitų vaistų nei bakterinis perikarditas; arba, jei kilo širdies priepuolis, kai kurie farmakologiniai gydymo būdai turi būti atmesti, nes jie gali pabloginti paciento sveikatą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad dažniausiai naudojami vaistai yra:

  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), įskaitant aspiriną, ibuprofeną ir kt.
  • Narkotiniai analgetikai
  • kolchicino
  • kortikosteroidai
  • antibiotikai

NVNU

Gydymas NVNU padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti krūtinės skausmą. Todėl, be priešuždegiminio poveikio, jie taip pat vartojami kaip analgetikai.

Dažniausiai vartojami vaistai yra ibuprofenas ir aspirinas . Pirmasis yra labai veiksmingas beveik visose perikardito aplinkybėse, išskyrus tuos atvejus, kai sutrikimas yra širdies priepuolis. Tokiais atvejais naudojamas aspirinas ir gaunami puikūs rezultatai.

Šalutinis poveikis dėl ilgalaikio vartojimo susideda iš skrandžio opų (skrandyje). Dėl šios priežasties vadinamieji NVNU yra susiję su vadinamaisiais protonų siurblio inhibitoriais, kurie apsaugo skrandį.

NVNU taip pat vartojami pasikartojančio perikardito ir lėtinio eksudacinio perikardito atvejais, kintančiais rezultatais.

NARCOTINIAI ANALIZĖS

Narkotiniams analgetikams - opiatus (morfino darinius). Jie turi puikų poveikį, tačiau jie turėtų būti vartojami trumpą laiką ir tik tada, kai tai būtina.

kolchicino

Kolchicinas atlieka priešuždegiminę funkciją, nes jis yra nukreiptas į imuninės sistemos ląsteles, kurios sukelia uždegimą. Jos vartojimas gali būti susijęs su NVNU, jei jie yra naudingi arba yra izoliuoti.

Kolchicino poveikis perikardo lygiui yra veiksmingas: jis mažina simptomus ir atkryčio riziką. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas. Įpratę jį vartoti, tokie šalutiniai poveikiai gali labai sumažinti.

Kolchicinas veiksmingai užkerta kelią pasikartojančiam perikarditui.

Kortikosteroidų šalutinis poveikis:

  • Pasikartojantis perikarditas
  • Kūno svorio padidėjimas
  • Nuotaikos svyravimai
  • Pernelyg didelis prakaitavimas

KORTIKOSTEROIDAI

Kortikosteroidai vartojami tik tada, kai NVNU ir kolchicino gydymo rezultatai nėra patenkinami. Tai yra kraštutinė priemonė, nes šie vaistai, ypač ilgai gydomi, gali turėti rimtų šalutinių reiškinių.

Kortikosteroidai veikia imuninės sistemos lygiu, mažindami uždegiminių ląstelių skaičių ir taip pat skausmą.

Daugiau informacijos: Perikardito gydymo vaistai »

KITOS TERAPEUTINĖS PRIEMONĖS

Jei nustatoma, kad perikarditas turi bakterinę kilmę, gydymo metu, be jau minėtų analgetikų, reikia naudoti antibiotikus .

Jei sutrikimo priežastimi yra širdies problema, pvz., Miokarditas arba netgi daugiau širdies priepuolis, po atitinkamo vaisto vartojimo reikia pailsėti .

CHIRURGIJA: KAIP IR KAD Į INTERVENĄ

Chirurginė operacija skirta sunkesniam perikarditui, kuriam būdingos komplikacijos.

Yra du intervencijos būdai, o vieno ar kito pasirinkimas priklauso nuo komplikacijų, kurios buvo nustatytos paciente, rūšies.

  • Perikardektomija . Tai yra perikardo pašalinimas. Jis vartojamas, kai pacientui pasireiškia lėtinis susitraukiantis perikarditas. Šiuose tiriamuosiuose perikardo sluoksnis tapo nuolatinis dėl nuolatinės uždegiminės būklės ir neleidžia širdžiai normaliai pumpuoti kraujo. Tai yra gana subtilus veiksmas, kuris vienu atveju iš 20 gali nustatyti paciento mirtį. Todėl įsikišime tik tada, kai tai būtina. Numatoma hospitalizacija.
  • Perikardiocentezė . Tai yra perikardo skysčio aspiracija, kai tai viršija dėl uždegiminės būklės. Per daug skysčio tarp dviejų perikardo sluoksnių neleidžia širdžiai tinkamai veikti ir verčia kraują į kraujotaką (kaip tai vyksta lėtinio eksudacinio perikardito ir (arba) širdies tamponado atveju). Skysčio įsiurbimui naudojamas sterilus adatos formos kateteris, vedantis iki perikardo. Drenažas kartojamas keletą dienų iš eilės, todėl reikia hospitalizuoti. Visa tai daroma esant vietinei anestezijai.

prognozė

Prognozė, susijusi su perikarditu, priklauso nuo tiriamo klinikinio atvejo. Kaip matėme, iš tiesų, perikardo uždegimas gali turėti skirtingas priežastis ir, remiantis šiais duomenimis, atsiras daugiau ar mažiau rimtų patologinių sąlygų.

Pavyzdžiui, virusinė perikarditas paprastai per keletą savaičių teigiamai išsprendžia, ypač jei taikomas tinkamas vaistų gydymas.

Priešingai, perikarditas, atsirandantis dėl kai kurių sunkesnių širdies sutrikimų, tokių kaip miokarditas ar širdies priepuolis, neturi tokios pat teigiamos prognozės, kaip ir ankstesniame. Tam reikia daugiau dėmesio ir yra pavojus, kad trikdymas vėl pasikartos vėliau.

Pasikartojančios ar net lėtinės perikardito būklė kenkia asmens gyvenimo kokybei.

Chirurgija, nors ir skirta tik sunkiausiems atvejams, yra subtilus ir kelia nedidelę riziką pacientui.