kepenų sveikata

Taisyklės dėl tulžies akmenų

Tulžies akmenys (ličiozė arba skaičiavimas) yra kietosios agregacijos (beveik visada cholesterolio), kurios susidaro tulžies pūslėje.

Taip pat vadinamas tulžies pūslė, tulžies pūslė yra būtinas organas tulžies saugojimui (kepenų išskiriamas virškinimo skystis).

Tulžį sudaro įvairūs cheminiai elementai ir virškinimo funkcija veikia riebaluose. Tai gana nestabili pakaba.

Kai pakinta šios suspensijos pusiausvyra, kai kurie komponentai nusodina, sukaupia ir sukelia skaičiavimus.

Tulžies akmenys gali sukelti tulžies koliką, ūminį cholecistitą (uždegimą), lėtinį (su audinių tankinimu, skysčiu ir tt) ir kitas sunkias komplikacijas.

Jie veikia 10–15% gyventojų, tačiau dažnai yra simptomai (60–80%).

Tulžies kolikas pasireiškia: stipriu skausmu viršutinėje pilvo dalyje, apšvitintoje pagal pleiskaną, pykinimą ir vėmimą.

NB . Tulžies kolika ir cholecistitas nėra sinonimai. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais (<5%) cholecistitas yra aliteminis (nepriklausomai nuo skaičiavimų).

Ką daryti

  • Užkirsti kelią elgsenos rizikos veiksniams:
    • Išlaikyti normalų svorį.
    • Gerbkite maistinę pusiausvyrą.
    • Venkite arba išgydykite predisponuojančias medžiagų apykaitos ligas; pavyzdžiui:
      • Hipercholesterolemija.
      • Hipertrigliceridemija.
      • 2 tipo cukrinis diabetas.
    • Venkite kontraceptinių tablečių.
  • Esant akivaizdiems simptomams, būtina pasitarti su gydytoju arba specialistu dėl konkrečios diagnozės.
  • Paprastai pakanka pilvo ultragarso; jei jis yra neigiamas ir simptomai išlieka, tęsiame kitus tyrimus, pvz .:
    • Retrografinė cholangiografija pagal endoskopiją.
    • Perkutaninė cholangioskopija.
    • MRT cholangiography.
  • Laikykitės bet kokio gydytojo paskirtos farmakologinės terapijos.
  • Jei tulžies akmenys sukelia rimtų sutrikimų arba sukelia sunkius matmenis, vienintelis sprendimas yra chirurginis tulžies pūslės išsiskyrimas.

Ką NE daryti

  • Tapkite ir būkite ilgai nutukę.
  • Susidūrus su ilgais pasninkavimo ar pasipiktinimo laikotarpiais; taip pat venkite per greitai prarasti svorio.
  • Laikykitės nesubalansuotos ir hipolipidinės dietos.
  • Gerkite šiek tiek vandens, valgykite sausą maistą ir likite dehidratuoti (tai prisideda prie piktnaudžiavimo alkoholiu).
  • Išlaikyti cholesterolemijos, trigliceremijos ir glikemijos parametrus.
  • Paimkite kontraceptines tabletes.
  • Paimkite nurodytus vaistus nuo tulžies akmenų su pažeidimais.

Šios priemonės turi būti vengiamos, ypač turint vieną ar daugiau rizikos veiksnių, tokių kaip:

  • Būti susipažinusiam.
  • Amžius> 40 metų.
  • Moterų lytis.
  • Daugiavaisis nėštumas.
  • Skandinavų ar gimtoji amerikiečių veislė.
  • Kenčia nuo hemolizinės anemijos.
  • Kenčia nuo lėtinių žarnyno ligų (Krono liga, tiesiosios žarnos opinis kolitas).

Ką valgyti

Kaip tikėtasi, mityba yra lemiamas veiksnys; rekomenduojame:

  • Gyvūninės kilmės maisto produktai, kuriuose yra mažai cholesterolio ir vidutiniškai mažas riebalų rūgščių kiekis: žuvis, liesa mėsa, iš dalies nugriebtas arba nugriebtas pienas, rausvas rikas, liesos švieži sūriai, kiaušinių baltymai.
  • Pagardai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra augalinis aliejus, geriau, jei spaudžiami šaltai (daug fitosterolių ir vitamino E), netgi gerais kiekiais. Jie pagerina virškinimą, neturi įtakos tulžies pašalinimui ir yra naudingi metabolizmui.
  • Maisto produktai, kuriuose yra daug polinesočiųjų ir mononesočiųjų riebalų: omega 3, omega 6 ir omega 9, sumažina cholesterolemijos, trigliceremijos ir vidutinio sunkumo diabeto 2 tipo komplikacijų lygį. Jie yra turtingi: mėlyna žuvis, dumbliai, sėklos arba aliejiniai vaisiai ir susiję aliejai gavybos.
  • Produktai, turintys daug skaidulų, turintys mažą arba vidutinį glikemijos indeksą: mažina maisto cholesterolio ir tulžies absorbciją / reabsorbciją; be to, jie palaiko cukraus kiekį kraujyje normaliu lygiu. Sveiki grūdai, mažo kaloringumo, mažai kalorijų turintys vaisiai, ankštiniai augalai, daržovės ir aliejinių augalų sėklos.
  • Hidratuoti maisto produktai; patartina gerti daug vandens.

Ką NE valgyti

  • Keptos, kreminės desertai, gyvūninės ar hidrintos kilmės prieskoniai: prastos geros lipidų, fitosterolių, riebaluose tirpių vitaminų ir daug blogų riebalų rūgščių.
  • Maisto produktai, turintys daug hidrintų ir trans-riebalų: jie neturi tiesioginio poveikio tulžies akmenims, bet neigiamai veikia cholesterolemiją ir širdies ir kraujagyslių riziką; be to, jų vartojimas reiškia gerų riebalų sumažėjimą (jei norite išlaikyti mitybos pusiausvyros principą su 25–30% lipidų dietoje). Jie daugiausia yra skanių užkandžių ir pramoninių desertų.
  • Gyvūninės kilmės maisto produktai, turintys per daug cholesterolio ir riebalų, visų pirma prisotinti: grietinėlė, sviestas, riebalai ir (arba) senieji sūriai, riebalinės mėsos gabaliukai (šoninė, kiauliena, coppone, šonkauliai ir tt), riebalų salotos ir ypač dešros, subproduktai, tryniai kiaušiniai (prieštaringi), vėžiagyviai ir tam tikri moliuskai.
  • Rafinuoti produktai, saldinti, nedaug pluoštų ir didelis glikemijos indeksas: balta duona, desertai ir kt.
  • Daug alkoholinių gėrimų.

Gydomosios ir natūralios priemonės

Manoma, kad kai kurie natūralūs produktai gali turėti prevencinį poveikį tulžies akmenų susidarymui.

Tam tikri žolės ir maisto produktai:

  • Didinti tulžies gamybą.
  • Pagerinti tulžies pūslės peristaltinius susitraukimus ir palengvinti jo ištuštinimą (užkirsti kelią deponavimui).
  • Cholesterolio ir tulžies absorbcijos / reabsorbcijos sumažinimas žarnyne.

Kai kurie iš šių vaistinių augalų yra:

  • Pieno usnis.
  • Artišokas.
  • Enula.
  • Pankoliai.
  • Baklažanų.
  • Vaistinė agurklė.
  • Pipirmėtė.
  • Absentas.
  • Avena.
  • Vyšnių.
  • Cipolla.
  • Braškių.
  • Citrinų.
  • UVA.
  • Rabarbarai.
  • Boldo.
  • Aloe Vera.
  • Cikorijos.
  • Rozmarinas.
  • Kiaulpienė (prieštaringa).

Farmakologinė priežiūra

Farmakologinės priemonės prieš tulžies akmenis yra dviejų tipų:

  • Prieš kai kuriuos atsakingus rizikos veiksnius.
  • Galvos skausmą malšinantys ir atpalaiduojantys vaistai.
  • Konkrečiai, kad būtų subalansuotas tulžies sudėtis, stabilizuojanti:
  • Ursodeoksicholio rūgštis arba ursodiolis (pvz., Ursobil HT, Acid Ursodes AGE, Litursolis): linkę ištirpinti mažus ir skaidrius skaičiavimus.
  • Terpens: padaryti tulžies tirpesnį.
  • Chenodeoksicholio rūgštis: linkęs ištirpinti akmenis.
  • Tiazidiniai diuretikai (pvz., Hidrochlorotiazidas: pvz., Moduretic, Esidrex): naudingi prieš kalcio agregaciją.

prevencija

Tulžies akmenų prevencijai reikia:

  • Nepriklausomų rizikos veiksnių sąmoningumas (pažinimas, lytis, amžius, rasė, kitos ligos ir kt.).
  • Rizikos veiksnių, priklausančių nuo gyvenimo būdo ir mitybos, mažinimas (antsvoris, medžiagų apykaitos ligos, nevalgius, mitybos disbalansas, kontraceptinės tabletės ir tt).
  • Nurodytas vaistinis preparatas.

Medicininis gydymas

Vienintelė alternatyvi medicininė priemonė prieš tulžies akmenis yra chirurgija. Tai galima padaryti dviem būdais:

  • Tradicinė cholecistektomija: invazinė; suteikia didelį chirurginį supjaustymą, bet turi labai didelį sėkmės rodiklį.
  • Videolaparos chirurgija: minimaliai invazinė; gabalai yra nedideli, tačiau jie yra riboti, kai šlapimo pūslė yra paslėpta. Šiuo atveju naudojamas tradicinis metodas.