bendrumas
CLIMATERIO yra fiziologinis moters gyvenimo laikotarpis, kuris yra prieš ir po menopauzės .
Per šį pereinamąjį etapą yra dažnas fizinių ir psichologinių sutrikimų atsiradimas, kuris priklauso nuo laipsniško hormonų (įskaitant estrogenus) trūkumo ir kiaušidžių funkcinės veiklos invazijos .
Laimei, keletas farmakologinių ir natūralių priemonių gali sumažinti šiuos rūpesčius ir prisidėti prie moterų gerovės.
Kas yra Climacterio
Moterų vaisingas laikotarpis prasideda nuo brendimo ir baigiasi menopauzės - įvykio, kuris sutampa su menstruacijų nutraukimu ir vaisingumo nutraukimu.
Visais atvejais menstruacinio srauto išnykimas staiga nevyksta, bet prieš jį atsiranda klimatinė.
Climacteric taip pat gali atsirasti žmonėms. Šiuo atveju jis prieš ir seka andropauzę (šnekamoji kalba, vyrų menopauzė).
Prieš kelis mėnesius prieš menstruacijų nutraukimą stebimi menstruacinio ciklo pokyčiai (artimi ir gausūs ar didesni atstumai). Tuo pačiu laikotarpiu kiaušidės nutraukia savo veiklą; dėl to estrogenų kiekis kraujyje mažėja, t. y. tų hormonų, kuriuos gamina gonadai.
Klimato metu yra trys fazės: premenopauzė, menopauzė ir po menopauzės.
- Premenopauzė : prasideda ciklo pažeidimų ir (arba) klimatinių sutrikimų atsiradimas; šios apraiškos išreiškia kiaušidžių funkcijos sumažėjimą;
- Menopauzė : ji sutampa su paskutinėmis mėnesinėmis po 6–12 mėnesių amenorėjos;
- Po menopauzės : prasideda praėjus vieneriems metams nuo paskutinių spontaniškų laikotarpių.
priežastys
Klinikinių hormonų pokyčių metu pasireiškia daugiausia menstruacinio srauto ritmo ir kiekio pokyčiai.
Visų pirma, moteriškoji kūnas gamina mažiau ir mažiau estrogenų, o menstruacijos tampa vis retesnės, kol ji visiškai nustoja galioti.
Po 12 mėnesių iš eilės amenorėja (menstruacijų dingimas) moteris gali būti laikoma menopauzės laikotarpiu.
Kiaušidžių funkcijos mažinimas
Moterų lytinių liaukų (kiaušidžių) amžius, jų atsakas į hipofizės gonadotropinus (GnRH), folikulus stimuliuojančius hormonus (FSH) ir liuteinizuojančius hormonus (LH) mažėja. Iš pradžių tai sukelia trumpesnę folikulinę fazę (trumpesnius ir netaisyklingesnius menstruacinius ciklus) ir retesnę ovuliaciją, todėl sumažėja progesterono ir estrogeno gamyba.
Ciklinės kiaušidžių veiklos ir vaisingo sezono nutraukimas paprastai vyksta maždaug 45-55 metų amžiaus (jei jis atsiranda iki 40 metų amžiaus, tai vadinama ankstyva menopauzė, jei ji įvyksta po 55 metų amžiaus, kalbame apie vėlyvą menopauzę).
Simptomai ir komplikacijos
Klimato metu pasireiškia tipiniai menopauzės sutrikimai. Šie reiškiniai, daugiau ar mažiau dažni ir žymimi, yra sumažėjusios estrogenų gamybos ir laipsniško uro genitalijų aparato inversijos pasekmė.
Climacteric sindromas gali apimti kai kuriuos neurovegetatyvinio pobūdžio simptomus, įskaitant:
- Karščio blykstės;
- Naktinis prakaitavimas;
- galvos svaigimas;
- Širdies plakimas ir trumpalaikiai tachikardijos;
- Kraujo spaudimo svyravimai;
- Makšties sausumas (atrofinis vaginitas);
- Vulvar-makšties niežulys;
- Galvos skausmas;
- nemiga;
- Kūno svorio padidėjimas.
Be to, klimatą apibūdina menstruacijų srautų pažeidimai:
- Menstruacinio ciklo ritmo pasikeitimas (oligomenorėja);
- Nenormalus ciklų dažnio padidėjimas (polimororėja);
- Kraujo netekimas kartu su menstruacijomis, kurios paprastai trunka ilgiau (menometroragija).
Šie požymiai išsiskiria amenorėja, ty nesant menstruacijų; nustojus galioti moterys praranda savo reprodukcinį pajėgumą.
Karštieji blyksniai (arba caldanas)
Klimato metu karščio blyksniai yra pasikartojantis ir pereinamasis požymis, kuriam būdingas paraudimas ir staigaus karščio pojūtis, po kurio atsiranda gausus prakaitavimas, dažnai lydimas nerimo ir širdies plakimas.
Oda, ypač veido ir kaklo, gali tapti paraudusi ir šilta. Klimato požymyje, caldanas gali pasireikšti retkarčiais arba pakartotinai per dieną ir linkęs laikui bėgant mažėti; kiekvienas epizodas trunka keletą minučių.
Climacteric taip pat gali sukelti psichoafektyvius sutrikimus, tokius kaip:
- Nestabili nuotaika;
- nervingumas;
- dirglumas;
- nuovargis;
- nerimas;
- motyvacijos;
- Prasta koncentracija ir atminties sutrikimai;
- Sumažėjęs lytinis potraukis.
Be to, vidutinės trukmės laikotarpiu klimatiniai požymiai gali pasireikšti:
- Cistitas ir šlapimo pūslės trigono sindromas;
- vaginitas;
- Skausmai lytinių santykių metu (dispareunija);
- Lengvas depresija.
Genitalijų lygmenyje dėl sumažėjusio estrogeno atsiradusi atrofija gali sukelti vėžio plonėjimą, dirginimą, disursiją ir padidėjusį makšties pH. Kai kurioms moterims taip pat gali pasireikšti šlapimo pūslės kontrolės problemos (šlapimo nelaikymas arba padidėjęs šlapinimasis).
Kiti galimi plaukų slinkimo, krūties įtempimo ir odos tropizmo pokyčiai (sausa oda ir odos senėjimo požymiai).
Svarbiausios estrogeninio nuosmukio pasekmės klimatinių sindromų metu yra širdies ir kraujagyslių rizikos padidėjimas (širdies priepuolis, insultas, hipertenzija ir kt.) Ir polinkis vystyti osteoartikulines patologijas, įskaitant osteoporozę.
diagnozė
Klimato diagnozė yra klinikinė ir apima tyrimus (kraujo tyrimus, hormoninius tyrimus, dubens ultragarsą ir kt.), Kad būtų pašalintos ar nustatytos kitos kartu atsirandančios sąlygos, pvz., Autoimuninės, genetinės ar skydliaukės ligos.
Premenopauzė yra tikėtina, jei moteris yra atitinkamoje amžiaus grupėje ir pasireiškia tipiniais klimato sindromo sutrikimais. Tačiau, esant menstruacinio ciklo pažeidimams, gydytojas turi atmesti nėštumą ir nenormalaus dubens masės ar kiaušidžių navikų buvimą.
Menopauzės diagnozę patvirtina menstruacijų (amenorėja) nebuvimas mažiausiai 12 mėnesių iš eilės; vulvo-vaginalinės atrofijos buvimas palaiko klinikinį įtarimą.
gydymas
Farmakologinė terapija
Norint valdyti su klimato sindromu susijusius sutrikimus, svarbu nustatyti tinkamą ir asmeninį gydymą, atsižvelgiant į moters poreikius.
Terapiniai metodai simptomų palengvinimui apima:
- Hormonų pakaitinė terapija;
- Geriamieji kontraceptikai (sumažinti menstruacijų pradžios nenuspėjamumą);
- Antidepresantai (SSRI arba SNRI).
Hormonų pakaitinė terapija (HRT arba HRT ) yra vienas iš galimų metodų, taikomų priešmenopauzės ir menopauzės sutrikimams gydyti. Šis gydymas apima estrogeno vartojimą atskirai arba kartu su progestogenais. Hormonų pakaitinė terapija gali būti skiriama įvairiomis formomis: piliulės, želė, pleistrai ant odos ar makšties žiedo (keičiami kas tris mėnesius).
Specifinę indikaciją ir hormono pakaitinės terapijos būtinybę turi nustatyti ginekologas: po kruopštaus klinikinio patikrinimo jis visada turi įvertinti paciento rizikos ir naudos santykį ir atidžiai stebėti poveikį.
Ilgalaikis hormonų gydymas susijęs su padidėjusia, nors ir kukliu, krūties vėžio, tulžies pūslės ligų, giliųjų venų trombozės ir insulto rizika. Esant polinkiui į šias patologines sąlygas, gydytojas gali patarti vartoti mažiausią veiksmingą gydymo dozę, kuri turi būti laikoma kuo trumpesniam laikui.
Nustatyta, kad selektyvūs serotonino inhibitoriai (SSRI) ir kai kurie susiję antidepresantai veiksmingai kontroliuoja klimato sindromo, pvz., Karščio bangos, sutrikimus.
Pereinamojo laikotarpio metu, kai menstruacijų ciklas vis dar yra nereguliarus, gydytojas gali nurodyti geriamuosius kontraceptikus, kad sumažintų klimato simptomus ir sumažintų menstruacijų pradžios nenuspėjamumą.
Gamtos gynimo priemonės ir mityba
Siekiant kovoti su klinikinių sindromų sutrikimais, taip pat galima išbandyti natūralias priemones, tokias kaip:
- Raudonasis dobilas : naudojamas visų pirma prieš karščio blyksnius;
- Raudonieji vaisiai apskritai: jie turi daug antioksidantų, kurie leidžia kovoti su ląstelių senėjimo poveikiu, išsaugant raumenų tonusą ir lytinius organus;
- Augalų fitoestrogenai, esantys sojos pupelėse : jie padeda kontroliuoti karščiuosius blyksnius ir turi estrogenų panašų poveikį, tačiau turi skirtingus rezultatus.
Kai kurios vaistažolių arbatos gali padėti užkirsti kelią nuotaikų svyravimams ir nemiga, ypač toms, kurios remiasi ramunėlėmis, citrinų balzamu, vėžiu, aistros gėlėmis ir gudobelėmis.
Reguliarus fizinis krūvis arba atsipalaidavimo metodų praktika (pvz., Joga, autogeninis mokymas ir meditacija) gali pagerinti miegą, skatinti ramybę ir užkirsti kelią diskomforto momentams.
Gyvenimo būdo keitimas
- Nehormoniniai makšties geliai, kremai ir tepalai yra lokalizuotas gydymas, siekiant išvengti arba sumažinti makšties sausumą.
- Dėl karščio blykstės gali būti išvengta veiksnių (pvz., Ryškios šviesos ar nuspėjamos emocinės reakcijos), atvėsinkite kambarį (pvz., Reguliuokite termostatą, naudokite ventiliatorius ir tt) ir dėvėkite sluoksniuotus drabužius, kuriuos galima pašalinti, jei reikia.
- Klimato metu pieno produktų ir kitų kalcio ir D vitamino turinčių maisto produktų vartojimas taip pat gali būti naudingas, padedantis neutralizuoti osteoporozės sukeltą žalą.
Gali būti imtasi kitų priemonių, siekiant išsaugoti gerą bendrąją sveikatą ir priimti tinkamą gyvenimo būdą klimato kaitos metu:
- Subalansuota ir mažai riebalų turinti dieta leidžia išvengti svorio padidėjimo, kuris paprastai būna susijęs su klimatinių sindromu (gilinti, skaityti: dieta ir menopauzė);
- Vengti rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu: tai yra veiksniai, galintys numatyti menopauzę, todėl juos sumažinti.
- Reguliarus pratimas, pageidautina aerobinis, leidžia jums likti tinkamas ir kovoti su svorio padidėjimu. Jis taip pat gali padėti apsaugoti kaulų masę ir širdį, taip pat užkirsti kelią osteoartrito formoms, susijusioms su klinikiniais požymiais.
