kurtumas

bendrumas

Terminas „kurtumas“ dažnai vartojamas bendrai, siekiant nurodyti visišką klausos sumažėjimą ar praradimą. Todėl šis sutrikimas gali būti skirtingo sunkumo laipsnis; be to, jis gali priklausyti nuo skirtingos kilmės ir pobūdžio priežasčių.

• Klausos praradimas, terminas, nurodantis dalinį ar visišką klausos sutrikimą ir kurio intensyvumas gali būti klasifikuojamas kaip lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir gilus.
• „Cofosi“ - tai terminas, kuriuo paprastai nurodomas visiškas ir dvišalis klausos praradimas, kuris gali būti įgimtas ar įgytas.

Todėl kurtumas yra patologinė būklė, kuri jau gali pasireikšti gimimo metu, nes ji gali būti nustatyta individo gyvenimo metu dėl traumų, patologijų ir pan.

Klasifikacija ir kurtumo tipai

Įvairias kurtumo formas galima klasifikuoti pagal skirtingus kriterijus.

Šiuo atžvilgiu pirmas klasifikavimas gali būti atliekamas priklausomai nuo klausos sutrikimų apimties, išskiriant klausos sutrikimus: lengvas kurtumas, vidutinis kurtumas, vidutinio sunkumo kurtumas, sunkus kurtumas ir, galiausiai, sunkus kurtumas .

Kitas klasifikavimo metodas, kuris gali būti priimtas, numato skirtingų kurtumo tipų atskyrimą pagal paleidimo priežastį (pvz., Trauminius, neoplastinius, malformatyvius, toksiškus ir pan.); arba pagal vietą, kurioje įvyko sužalojimas arba kurioje įvyko pasikeitimas dėl klausos praradimo ar sumažinimo. Pastaruoju atveju galime atskirti:

• Išorinės ausies kurtumas;
• Vidurinės ausies kurtumas;
• Vidinės ausies kurtumas;
• Akustinio nervo kurtumas; ir tt

Galiausiai, kita sistema, naudojama skirtingoms kurtumo rūšims klasifikuoti, yra pagrįsta fiziopatologiniais kriterijais. Tokiu atveju galime atskirti:

• Perduodamas ar transmisyvus kurtumas, kuriame dalyvauja išorinė ausies ir (arba) vidurinės ausies perdavimo struktūra, kurios tinkamai neveikia garso.
• Neurosensorinis kurtumas, kuriame dalyvauja vidinė ausies ir (arba) akustinių nervų (įskaitant centrines) ausis.
• Mišrus kurtumas, kai klausos praradimą ar sumažėjimą sukelia priežastys, kurios veikia tiek perdavimo lygmeniu, tiek sensorineuriniu lygmeniu.

Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Ausys: anatomija ir funkcijos »

priežastys

Kaip minėta, veiksniai, kurie gali sukelti kurtumo atsiradimą, yra įvairūs ir yra skirtingos kilmės ir pobūdžio, pavyzdžiui, traumos, patologijos, infekcijos ir kt.

Tačiau tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti kurtumas, prisimename:

• Ausies, ausies kanalo ar kitų ausų struktūrų (išorinės, vidinės ar vidinės) pažeidimai;
• Neoplastiniai sutrikimai (gerybiniai arba piktybiniai navikai);
• Vidurio ausies ir (arba) išorinės ausies infekcijos ir uždegimas (pvz., Otitas), infekcinės vidinės ausies ligos (pvz., Meningitas ar kiaulytė) ir klausos nervas (pvz., Raudonukė arba encefalitas);
• Tembolinės membranos perforavimas;
• Akustinė trauma;
• Galvos trauma;
• Genetiniai veiksniai, kurie gali sukelti kurtumą gimimo metu arba paciento gyvenimo metu;
• Komplikacijos, kurios atsiranda nėštumo metu (pvz., Tam tikros motinos infekcijų rūšies susitraukimas) arba gimdymo metu atsiradusios komplikacijos, kurios gali sukelti naujagimio kurtumą;
• Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė arba insultai;
• Ménière sindromas;
• Ototoksinių vaistų (pvz., Aminoglikozidinių antibiotikų, antimalarijų ir kai kurių priešvėžinių vaistų rūšių) naudojimas;
• Su amžiumi susiję veiksniai (presbycusis).

Požymiai ir simptomai

Požymiai ir simptomai, susiję su kurtumu, gali skirtis priklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji atsirado, nes jie gali skirtis priklausomai nuo to, ar jis pasireiškia gimimo metu, ar individo gyvenimo metu. Be to, praradimas ar kitoks klausos mažinimas nebūtinai atsiranda staiga, priešingai, jis gali palaipsniui pasireikšti, todėl atsiranda simptomologija, kuri laikui bėgant gali pakilti dėl klausos sutrikimų.

Bet kuriuo atveju, tarp dažniausiai pasitaikančių požymių ir simptomų, susijusių su kurtumu:

• Sunku sekti kalbas ir sunkumus suprasti visus žodžius, kurie yra pasakomi;
• Nuslopintų ar tolimų garsų suvokimas;
• Sunku suvokti mažo tūrio garsus;
• Vertigo (labai dažnas kurtumo, kurį sukelia specifinės patologijos, kaip ir Ménière sindromo atveju);
• Spengimas ausyse;
• Slėgis ausyje.

Be to, gerai prisiminti, kad žmonės, nukentėję nuo kurtumo, taip pat gali susidurti su kalbos problemomis, ypač kai kurtumas yra nuo gimimo. Šiais įgimto kurtumo atvejais - dėl to, kad augimo metu neįmanoma įgyti įprastinio verbalinio turto, vaikas gali patenkinti vadinamąjį sordomutizmą, nors kalba vis dar gali būti mokoma taikant konkrečius metodus.

Bet kokiu atveju, net ir įgytos kurtumo atveju - todėl, kai kurtumas, kuris vystosi asmens gyvenime, gali susidurti su visišku ar daliniu jau įgyto verbalinio turto praradimu.

Paprastai verbalinio turto įsigijimo ar praradimo stoka yra reiškiniai, susiję su visišku ir dvišaliu klausos sutrikimu, taigi medicinos srityje apibrėžiama kaip kofozė.

diagnozė

Kad kurtumas būtų diagnozuotas, gydytojas visų pirma turės įvertinti visus paciento simptomus; vėliau jis bandys nustatyti, kas sukelia priežastį, dėl kurios atsiranda klausos sutrikimas.

Būtent šiuo atžvilgiu labai svarbu, kad gydytojas žinotų paciento ir jo šeimos ligos istoriją (įvertinti, ar yra kokių nors paveldimų veiksnių, galinčių sukelti klausos praradimą), taip pat svarbu žinoti apie bet kokį elgesį iš paciento (stiprios triukšmo, ototoksinių vaistų prielaidos ir kt.), kurios galėjo prisidėti prie klausos sumažėjimo ar praradimo.

Gydytojas taip pat gali atlikti otoskopinį tyrimą, kad nustatytų ausies kanalo kliūčių ar anomalijų buvimą ir nustatytų bet kokių infekcijų ar uždegimų buvimą.

Po preliminaraus vertinimo gydytojas, jei mano, kad tai būtina, gali pakviesti pacientą atlikti specialų otolaringologo vizitą, kuris atliks konkrečius tyrimus, kad būtų atlikta išsami ir teisinga diagnozė.

gydymas

Gydymas, kurį gydytojas nusprendžia atlikti, gali skirtis priklausomai nuo kurtumo, kurį pacientas kenčia, ir priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis buvo sukeltas. Todėl gydomąją strategiją, kurią reikia priimti, nustato kiekvienas pacientas griežtai individualiai.

Pavyzdžiui, jei pacientas kenčia nuo transliacijos tipo kurtumo, jis gali įsikišti įvairiais būdais ant išorinės ausies ar vidurinės ausies (priklausomai nuo to, kur yra problema), bandant atkurti klausos gebėjimą (kaip atsitinka, pavyzdžiui, tembolinės membranos perforacijos atveju, dėl kurios galima atlikti chirurginę operaciją, kad būtų atkurta jo vientisumas).

Be to, jei kurtumą sukelia infekcijos ar uždegimas, arba naudojant ototoksinius vaistus, mes pradedame gydyti pastarąjį arba aptariamo vaisto suspensiją, tikėdamiesi, kad ausims sukelta žala nėra nuolatinė ir kad gali būti atkurta klausos funkcija.

Atvirkščiai, esant klausos praradimui jutikliniu būdu, gydymas nėra toks paprastas. Tiesą sakant, šiais atvejais klausos funkcijos sutrikimas yra nuolatinis. Tačiau yra keletas terapinių metodų, kurie gali padėti pacientams, kurie yra tokiomis sąlygomis, pagerinti jų klausos ir bendravimo įgūdžius.

Tiksliau sakant, pacientai, turintys sensorineurinį klausos sutrikimą, gali naudoti (su savo gydytojo patarimu) naudoti:

• Klausos aparatai, ypač elektroniniai įrenginiai, turintys mikrofoną, galintį aptikti garsą, kurie vėliau sustiprinami dėl specialaus stiprintuvo buvimo ir garsiakalbiu siunčiami į ausį.
• Cochleariniai implantai . Šie konkretūs implantai įterpiami chirurginiu būdu ir yra nurodyti sunkių kurtumo, tiek vienašališkų, tiek ir dvišalių, atvejais. Skirtingai nei tai, kas vyksta su klausos aparatais, jie tik perduoda garsą ausies kanale - cochleariniai implantai yra skirti atlikti sužeisto vidinės ausies funkciją, siunčiant informaciją tiesiai į cochlearinį nervą. Tačiau šie implantai yra naudingi tik pacientams, kurių klausos sutrikimas yra sensorineuralis ir kuriems nereikia akustinių nervų, todėl jie turi būti funkcionalūs.

Galiausiai labai svarbus vaidmuo gydant kurtumą tenka ir ugdymo-socialinei paramai ir paciento lingvistiniam mokymui.