apibrėžimas
Sąvoka „išeminė širdies liga“ pati savaime apima daug įvairių kintančių etiologijų patologijų, tačiau kartu su žymiu disbalansu tarp deguonies tiekimo iki miokardo ir metabolinio poreikio: tai mažina miokardo kontraktinio pajėgumo pasikeitimą ir nesugebėjimą. širdies elektrinio aktyvumo reguliavimas.
Išemijos metu kraujagyslių trūkumas ar visiškas slopinimas tikslioje anatominėje srityje.
priežastys
Išeminė širdies liga yra glaudžiai susijusi su vainikinių arterijų ateroskleroze, o tai susiję su: piktnaudžiavimu alkoholiu, pažengusiu amžiumi, cukriniu diabetu, hipercholesterolemija, arterine hipertenzija, nutukimu, genetine polinkiu, ankstesnėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, tabako priklausomybe.
simptomai
Išeminė širdies liga gali pasireikšti esant skirtingiems simptomams, dėl kurių pacientas gali būti mirtinas: krūtinės angina, aritmija, pirminis kraujotakos sustojimas (dėl kurio staiga miršta pacientas, kai ne tuoj pat gydomas), miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, tylus išemija,
Išeminės širdies ligos atveju pacientui sunku pašalinti atliekas, aiškiai sumažinti deguonies tiekimą ir trūksta maistinių medžiagų.
Informacija apie išeminę širdies ligą. Išeminės širdies ligos gydymui skirti vaistai neketina pakeisti tiesioginių sveikatos specialisto ir paciento santykių. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti išeminę širdies ligą - išeminę širdies ligą.
narkotikai
Atsižvelgiant į ligos keliamus pavojus, pirmasis žingsnis siekiant atsigauti nuo išeminės širdies ligos yra neabejotinai prevencija: esminis yra rizikos veiksnių nustatymas, todėl gyvenimo būdo ištaisymas ir atsinaujinimas nuo predisponuojančių ligų, kurios patenka į normas. pirminės profilaktikos. Pavyzdžiui, matėme, kad išeminė širdies liga gali būti palankesnė nutukimui, hipertenzijai, hipercholesterolemijai ir diabetui. Vienu žodžiu išeminė širdies liga yra labai paveikta metabolinio sindromo, todėl strategija, kuria siekiama išgydyti ligą. žemiau, gali tikrai sumažinti simptominio degeneracijos riziką.
Net rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu gali tam tikru būdu paskatinti pacientą išeminė širdies liga: tai nėra atsitiktinumas, kad rekomenduojama nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, taisykles, kurių visada reikia laikytis, o ne tik prevencijai iš sunkių ligų, tokių kaip išeminė širdies liga.
Siekiant išvengti išemijos rizikos, ypač esant ūminiam širdies epizodui, rekomenduojama vartoti antitrombocitinius preparatus, ypač rekomenduojamus tiems, kuriems yra daugiau rizikos veiksnių. Be to, vienas iš pirminių prevencijos taisyklių yra beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių ir kalcio antagonistų (hipertenzijos gydymui) vartojimas. Nitratai, kita vertus, užkerta kelią krūtinės anginai išeminės širdies ligos kontekste.
Anginos priežiūros vaistai
Dažniausiai vartojami vaistai stenokardijai gydyti yra nitratai (ypač nitroglicerinas, izosorbido dinitratas ir izosorbido mononitratas), antitrombocitiniai preparatai (acetilsalicilo rūgštis, heparinas), beta adrenoblokatoriai (pvz., Atenololis, acebutololio hidrochloridas, metoprololio tartratas ir tt) ir kalcio antagonistų (pvz., Verapamil, Amlodipine ir tt). Dažnai šie vaistai vartojami kartu: siekiant pateikti pavyzdį, beta adrenoblokatorius gali būti nepakankamas, kad pašalintų krūtinės anginos simptomus, todėl pacientas taip pat gali vartoti kalcio antagonistą arba ilgai veikiančią nitratą.
Statinai taip pat vartojami gydant krūtinės angina: jie yra skirti sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką pacientams, kuriems gresia pavojus (ypač jei jie susiję su nitratais) ir išvengti komplikacijų.
Hipertenzija vaistai
Išeminės širdies ligos profilaktikai būtina stebėti kraujospūdį ir užkirsti kelią pernelyg didelėms smailėms; šiuo tikslu kai kurie vaistai yra skirti sumažinti kraujo spaudimą: diuretikų, beta blokatorių, AKF inhibitorių ir kalcio kanalų blokatorių. Dažniausiai hipertenzijai gydyti naudojami diuretikai ir beta blokatoriai, tokie kaip:
- Spironolaktonas (pvz., Aldactone, Uractone, Spirolang): vaistas priklauso farmakologinei kalio taupančių diuretikų klasei. Hipertenzijos gydymo dozė yra labai įvairi (50-200 mg per parą) ir gydytojas turi nustatyti pagal paciento slėgio vertes.
- Hidrochlorotiazidas (pvz., Rasitrio, Esidrex): tiazidiniai diuretikai. Rekomenduojama pradėti gydymą hipertenzija vartojant 25 mg dozę vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė: galima padidinti 50 mg dozę, kuri turi būti geriama, taip pat padalinta į dvi dozes. Pasitarkite su gydytoju.
- Acebutololio hidrochloridas (pvz., PRENT, Sectral): vaistas priklauso beta blokatorių klasei, naudingam hipertenzijai gydyti. Kaip indikaciją, išgerkite 200 mg tabletę, pageidautina prieš pusryčius. Galima palaipsniui didinti dozę iki 400 mg per parą.
- Karvedilolis (pvz., Colver): kitas beta blokatorius, skirtas hipertenzijai gydyti. Pirmąsias dvi gydymo dienas rekomenduojama vartoti dvi tabletes (iš viso 12, 5 mg) per dieną; vėliau paimkite 25 mg aktyvios, vienkartinės dozės, ne daugiau kaip 50 mg (padalintas į dvi dozes). Pasitarkite su gydytoju.
Daugiau informacijos: žr. Straipsnį apie vaistus nuo hipertenzijos.
Vaistai nutukimo gydymui
Nutukę pacientai, kurie negali gauti naudos mažindami savo kūno svorį su mityba ir nuolatiniu fiziniu krūviu, gali rasti pagalbą vartodami tam tikrus vaistus. Iš tiesų nutukimas yra vienas iš išeminės širdies ligos rizikos veiksnių. Orlistatas ir acarabozė yra du vaistai, ypač skirti gydyti nutukimą:
- Orlistatas (pvz., Xenical, Alli): vaistas (lipazės inhibitorius) yra nurodomas kaip mažai kalorijų turinčių dietų adjuvantas: tai yra vaistas, pasirinktas gydant nutukimą, kartu su Sibutraminu (prieš keletą metų). Numatoma, kad vaistas turėtų būti vartojamas 120 mg dozę per burną, tris kartus per dieną, valgio metu arba ne ilgiau kaip vieną valandą po jo pabaigos. Rekomenduojama vartoti kartu su orlistatu multivitaminų priedą (pvz., Multicentrum, Supradyn, Be-plus plus): šis vaistas iš tikrųjų trukdo tam tikroms maistinėms medžiagoms ir vitaminams, kurie yra būtini organizmui, tinkamam jo funkcionavimui.
- Akarbozė (pvz., Glucobay, Glicobase): apytiksliai, rekomenduojama per pusę tabletės (atitinkamai 50 mg) 3 kartus per dieną, valgio metu. Dozę reikia keisti palaipsniui, atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą. Pasitarkite su gydytoju. Šis vaistas yra plačiai naudojamas siekiant išvengti išeminės širdies ligos, nutukimo ir diabeto.
Vaistai, skirti koronarinės aterosklerozės gydymui
Kaip žinome, aterosklerozė yra vienas iš išeminių širdies ligų veiksnių, todėl vaistų skyrimas aterosklerozės profilaktikai ir gydymui yra toks pat naudingas, kad būtų pašalinta išeminės širdies ligos epizodų rizika.
Toliau pateikiami dažniausiai naudojami vaistai, skirti aterosklerozei gydyti:
- Vaistai, skirti didelio cholesterolio kiekio gydymui
- Hipertenzija vaistai
- Antitrombocitiniai vaistai
- Antidiabetiniai vaistai
- Omega tris integravimas
Širdies priepuolio priežiūros vaistai
Miokardo infarktas yra viena iš pavojingiausių išeminės širdies ligos pasekmių: farmakologinių strategijų įgyvendinimas, o ne širdies priepuolio prevencija, taip pat apima išeminės širdies ligos prevenciją.
Toliau pateikiami dažniausiai naudojami miokardo infarkto gydymo vaistai ir kai kurie vaistinių preparatų pavyzdžiai:
- Antitrombocitiniai preparatai: es. Acetilsalicilo rūgštis, heparinas, klopidogrelis
- Trombolitiniai vaistai: es. alteplazė
- Beta blokuojantys vaistai: es. Acebutololio hidrochloridas, metoprololio tartratas, timololio maleatas
- AKF inhibitoriai: ex. Ramiprilas, Lisinoprilis
- Nitratai: ex. nitroglicerinas
- Vaistai, skirti hipercholesterolemijos gydymui: ex. Gemfibrozilas, kolestiraminas
Kai kurių vaistų skyrimas, o ne kiti, priklauso nuo bendros paciento sveikatos būklės; tačiau pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra išvengti išeminės širdies ligos ir jos pasekmių.
