Statinai (pravastatinas, atorvastatinas, cerivastatinas, fluvastatinas) yra vieni veiksmingiausių vaistų, skirtų sumažinti bendrą cholesterolemiją ir MTL. Kaip jau keletą kartų minėta daugelyje straipsnių, skirtų cholesteroliui, šio lipido koncentracija kraujyje labai priklauso nuo jo endogeninės sintezės (80%), o dietos indėlis apskritai yra kuklus (20%).
Įprasti papildai, naudojami sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje (augalų steroliai, chitozanas, gliukomananas ir tt), yra pagrįsti paprastu jo absorbcijos sumažinimu. Statinai veikia kaip problemos kilmė, riboja endogeninio cholesterolio sintezę. Ypač šie vaistai blokuoja fermento, vadinamo HMG-CoA reduktazės, aktyvumą
Kitas didelis statinų privalumas yra jų selektyvumas, tai yra gebėjimas visų pirma sumažinti „blogo“ cholesterolio (MTL) sintezę, paliekant „gerą“ (HDL) beveik nepakitusią.
Statinai taip pat pasižymi įdomiomis priešuždegiminėmis savybėmis, kurios apsaugo kraujagyslių sieneles, stabilizuoja ateromatinę plokštelę ir mažina nepageidaujamų reiškinių, pvz., Širdies priepuolio, krūtinės anginos ir staigaus aneurizmos plyšimo riziką.
Statinai mažina bendrą cholesterolio dozę (vidutiniškai 30-40%), daugiausia veikiantys MTL cholesterolio kiekį (sumažėjimas nuo 20-25% iki 50-60%) ir mažesniu mastu VLDL; Taip pat gerokai sumažėja trigliceridų kiekis plazmoje (-10%), o HDL cholesterolio kiekis išlieka nepakitęs arba netgi padidėja (+ 10%).
Svarbūs rezultatai užfiksuojami jau po kelių savaičių nuo gydymo pradžios ir pasiekiamas didžiausias po 30-40 dienų.
Statinai ir šalutinis poveikis
Nepaisant didžiulio terapinio veiksmingumo, statinai nėra be šalutinio poveikio, kuris daugiausia veikia kepenis. Kepenų funkcijos sutrikimai ir raumenų skausmai yra vienas dažniausių šalutinių reiškinių. Dėl šios priežasties statinų vartojimas draudžiamas alkoholikams, nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, vaikams ir pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos sutrikimas. Jie taip pat neturėtų būti susiję su fibratais, hipolipideminiais vaistais, kurie yra naudingi mažinant trigliceridų kiekį kraujyje, dėl miopatijos, rabdomiolizės ir inkstų nepakankamumo rizikos. Net didelės fizinės pastangos gali padidinti raumenų pažeidimo riziką.
Kita vertus, ryšys su jonų mainų dervomis yra teigiamas ir gali sumažinti MTL cholesterolemiją 50-60%, nepažeidžiant HDL lygio.
Nors statinai paprastai yra gerai toleruojami, gerą praktiką reguliariai stebėti transaminazių kiekį kraujyje kaip galimų kepenų sutrikimų požymį.
Gydymo pradžioje gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai (vidurių pūtimas, viduriavimas, rūgšties regurgitacija, pykinimas ir vidurių užkietėjimas), tačiau jie spontaniškai mažėja.
Nepaisant to, statinai yra referencinis vaistas šeiminio hipercholesterolemijos, sutrikimo, susijusio su paveldimais veiksniais, gydymui, kuriam būdinga endogeninė cholesterolio sintezė, viršijanti normą. Tokiais atvejais dietos terapija, susijusi su gyvenimo būdo koregavimu, gali suteikti prastų rezultatų, todėl būtina imtis specialių vaistų.
Statinai taip pat naudojami nepageidaujamos hipercholesterolemijos ar mišrios hiperlipidemijos atvejais. Jų prevencinis veiksmingumas nėra susijęs su šiuo klausimu, tačiau šiuo klausimu trūksta ginčų dėl pernelyg didelio naudojimo rizikos. Prieš vartojant vaistus, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, būtina laikytis alternatyvių būdų, pvz., Mitybos kontrolė ir kiti nefarmakologiniai vaistai (fizinio aktyvumo padidėjimas ir svorio mažinimas).
