bendrumas
Misoprostolis yra sintetinis prostaglandino E1 analogas (PGE1).
Jis yra veiklioji medžiaga, naudojama daugelyje situacijų. Detaliau, misoprostolis yra vaistų, vartojamų virškinimo trakto gleivinės ( citoprotekcinis aktyvumas ) gydymui arba prevencijai, sudėties dalis ir - atitinkamomis dozėmis - vaistų, naudojamų ginekologiškai , gimdymui ar abortui sukelti . Šie skirtingi naudojimo būdai yra galimi, nes prostaglandinas, kurio misoprostolis yra sintetinis analogas, gali daryti daugybę veiklų įvairiems organizmo organams ir audiniams.
Vaistai, kurių sudėtyje yra misoprostolio, vartojami virškinimo trakto gleivinei apsaugoti, yra nereikalingi, jei pateikiamas pakartotinas receptas (RNR); o ginekologijoje naudojami vaistai nuo misoprostolio yra skirti naudoti tik ligoninėje ir negali būti pateikiami visuomenei.
Vaistų, kurių sudėtyje yra misoprostolio, pavyzdžiai
- Artrotec® (kartu su diklofenaku)
- Cytotec®
- Misofenac® (kartu su diklofenaku)
- Misoone®
- Mysodelle®
Terapinės indikacijos
Kada nurodomas misoprostolio vartojimas?
Misoprostolis yra veiklioji medžiaga, kurios naudojimas nurodomas keliose situacijose:
- Virškinimo trakto gleivinės pažeidimų, kuriuos sukelia nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai arba NVNU (burnos vartojimas), profilaktika ir gydymas ;
- Darbo pradžia nuo 36-os nėštumo savaitės moterims, turinčioms nepalankų gimdos kaklelį, kuriame nurodoma gimdymo pradžia (vietinis vartojimas per atitinkamus makšties prietaisus).
- Farmakologinis abortas ir terapinis abortas (peroralinis vartojimas po mifepristono vartojimo).
Ar žinote, kad ...
Misoprostolis taip pat priklauso vaistų sudėčiai kartu su diklofenaku, žinomu nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo. Šie vaistai yra naudojami kovojant su uždegiminiais procesais, o sąsaja su misoprostoliu yra naudinga, kad būtų išvengta bet kokio virškinimo trakto gleivinės pažeidimo, kurį sukelia diklofenako vartojimas.
įspėjimai
Įspėjimai ir atsargumo priemonės, naudojant misoprostolį
Visų pirma verta paminėti, kad - kaip atsargumo priemonė - prieš vartojant medikamentus, kurių pagrindas yra misoprostolis, patartina informuoti gydytoją apie jo sveikatos būklę, informuojant jį apie bet kokią ligą ar ligą. Tačiau toliau pateikiami kai kurie pagrindiniai įspėjimai ir atsargumo priemonės, susijusios su medikamentais, kurių sudėtyje yra misoprostolio ir kurie naudojami skrandžio gleivinės apsaugai ir ginekologiniam laukui.
Misoprostolis apsaugo virškinimo trakto gleivinę
Prieš pradedant gydymą misoprostoliu, siekiant išvengti ar gydyti NVNU sukeltus virškinimo trakto gleivinės pažeidimus, gerai pasakyti gydytojui, jei esate vienoje ar keliose iš šių sąlygų:
- Jūs kenčia nuo žarnyno sutrikimų ar ligų, galinčių sukelti viduriavimą. Tokiais atvejais būtina, kad maistas būtų vartojamas su misoprostoliu paremtu vaistu.
- Jūs kenčia nuo sutrikimų ar ligų, kurios gali sukelti dehidrataciją;
- Jūs kenčia nuo sunkių kraujotakos sutrikimų (įskaitant hipertenziją).
Pastaba
Misoprostolis turėtų būti naudojamas virškinimo trakto gleivinės pažeidimams gydyti tik po to, kai, atlikus specifinius tyrimus, įsitikinote, kad minėti pažeidimai nėra neoplastiniai (ty, kuriuos sukelia navikai).
Misoprostolis naudojamas ginekologijos srityje
Vaistai, pagrįsti misoprostoliu, vartojami darbo ar abortų sukėlimui, turėtų būti naudojami ligoninėje ir pacientui skirti tik griežtai prižiūrint gydytojui ir sveikatos priežiūros personalui, kuris specializuojasi šioje srityje.
Jei misoprostolis naudojamas darbo pradžiai, pacientas ir vaikas turi būti nuolat stebimi prieš gydymą misoprostoliu, jo metu ir po jo, net po gimimo. Natūralu, kad pacientas taip pat turi būti stebimas farmakologinio aborto ir gydomojo aborto atveju.
Be to, gerai paaiškinti, kad prieš pradedant gydyti misoprostoliu, norint sukelti darbą ar abortą, būtina informuoti gydytoją, jei: \ t
- Jūs sergate kepenų ir (arba) inkstų liga;
- Jūs sergate širdies ir kraujagyslių ligomis arba yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis (pvz., Rūkymo įpročiai, aukštas kraujospūdis ir tt).
- Jūs kenčia nuo anemijos;
- Jūs kenčia nuo kraujo krešėjimo pokyčių ir sutrikimų;
- Buvo atliktos ankstesnės gimdos kaklelio arba gimdos operacijos;
- Yra mitybos būklė.
Bet kokiu atveju, jei kyla abejonių, patartina kreiptis į gydytoją ir ginekologą.
Pastaba
Misoprostolio vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali neigiamai paveikti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Dėl šios priežasties, gydant šią veikliąją medžiagą, reikia vengti tokios veiklos.
Farmakologinė sąveika
Misoprostolio ir kitų narkotikų sąveika
Kai misoprostolis yra naudojamas gydant citoprotekcinį poveikį prieš virškinimo trakto gleivinę, jis neturėtų būti skiriamas kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra magnio .
Kai misoprostolis yra naudojamas ginekologiniame lauke, norint sukelti darbą ar abortą, jis neturėtų būti skiriamas kartu su oksitociniais vaistais ir (arba) kitais vaistais, kuriais skatinamas darbo pradžia .
Tačiau prieš pradedant gydymą misoprostoliu - bet kokio tipo terapinei indikacijai - pasakykite gydytojui, jei vartojate arba neseniai vartojote vaistus ar bet kokius produktus, įskaitant vaistus be vaistų. receptiniai vaistai (SOP), vaistai be recepto, vaistažolių ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kurį sukelia misoprostolis
Kaip ir bet kuri kita veiklioji medžiaga, misoprostolis taip pat gali turėti šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria arba juos parodo vienodai. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus subjektyviai reaguoja į vaisto vartojimą, parodydamas skirtingus šalutinius poveikius pagal tipą ir intensyvumą, arba jų visai nerodo.
Tačiau toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydant misoprostoliu. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, patartina kreiptis į gydytoją arba ginekologą, jei reikia, ir atidžiai perskaitykite vaistinio preparato pakuotės lapelį.
Misoprostolis apsaugo virškinimo trakto gleivinę
Vartojant per burną, siekiant apsaugoti virškinimo trakto gleivinę nuo NVNU sukeltų pažeidimų, misoprostolis gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- Pilvo skausmas;
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- Odos bėrimas;
- Moterims gimdos spazmai, kraujavimas iš makšties, tarpmenstruacinis kraujavimas, menoragija ar dismenorėja;
- Karščiavimas ir šaltkrėtis.
Misoprostolis ginekologijos srityje
Kai moprepristonas vartojamas peroraliniu būdu vartojant misoprostolį, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- viduriavimas;
- Pilvo skausmas ir virškinimo trakto spazmai;
- Sunkus kraujavimas iš makšties;
- karščiavimas;
- Gimdos infekcijos;
- Galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas.
Kita vertus, kai misoprostolis yra skiriamas įterpiant atitinkamus makšties prietaisus, kad sukeltų darbą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- Negimusio vaiko širdies ritmo pokyčiai;
- Nenormalūs gimdos susitraukimai;
- Nenormali kelionė;
- Meconija amniono skystyje;
- Naujagimio naujagimio kvėpavimo slopinimas ir trumpalaikis tachypnėja;
- Vaisiaus acidozė;
- Gimdos hipertoniškumas;
- Pogimdyminis kraujavimas;
- Hipoksinė išeminė encefalopatija;
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- Antepartumo kraujavimas;
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
- Gimdos ašarojimas;
- Hipertenzija.
Perdozavimas
Per didelių misoprostolio dozių vartojimas gali sukelti tokius simptomus:
- karščiavimas;
- viduriavimas;
- mieguistumas;
- Raminamasis;
- traukuliai;
- drebulys;
- Pilvo skausmas;
- Krūtinės skausmas;
- dusulys;
- Gimdos susitraukimai (netgi nėščioms moterims);
- palpitacija;
- Hipotenzija ir (arba) kartais mirtina bradikardija.
Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, perdozavus misoprostolio atveju - įsitikinusių ar manoma, būtina eiti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei jau esate ligoninėje.
Deja, nėra priešnuodžių prieš misoprostolio perdozavimą, gydymas yra simptominis ir palaikantis.
Veiksmų mechanizmas
Kaip veikia misoprostolis?
Kaip sintetinis prostaglandino E1 analogas, misoprostolis gali daryti skirtingą poveikį įvairiuose organuose ir audiniuose:
- Virškinimo trakto lygmenyje misoprostolis veikia citoprotekciniu būdu, naudodamasis tokiais veikimo mechanizmais:
- Įprastų fiziologinių apsaugos priemonių (bikarbonato sekrecijos, gleivių gamybos ir kt.) Skatinimas ;
- Skrandžio rūgšties sekrecijos ir pepsino sekrecijos slopinimas .
- Nėščioms moterims, gimdos lygmenyje, misoprostolis lemia gimdos kaklelio brendimą ir sukelia gimdos lygiųjų raumenų susitraukimą, priklausomai nuo atvejo, darbo arba abortų pradžios.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Kaip vartoti Misoprostol
Misoprostolis apsaugo virškinimo trakto gleivinę
Misoprostolio pagrindu vartojami vaistai, vartojami NVNU sukeltų virškinimo trakto gleivinės pažeidimų profilaktikai ir gydymui, yra formuluojami kaip tabletės, skirtos vartoti per burną . Tokios tabletės turi būti nuryjamos užgeriant nedideliu kiekiu vandens, pageidautina su maistu.
Siekiant išvengti virškinimo trakto gleivinės pažeidimų, paprastai rekomenduojama dozė yra 200 mikrogramų (mikrogramų) veikliosios medžiagos, vartojama 2-4 kartus per dieną.
Tačiau gydant pirmiau minėtus pažeidimus dozė gali būti padidinta iki 800 mikrogramų per dieną, skiriama 2-4 dalimis.
Tačiau misoprostolio dozę kiekvienas pacientas nustatys individualiai.
Misoprostolis ginekologijos srityje
Naudojant farmakologinį ar gydomąjį abortą, misoprostolis skiriamas per burną (tablečių forma, kurią reikia nuryti visą) po 36–48 valandų po mifepristono (abortyvių tablečių) skyrimo. Tokiais atvejais įprastinė dozė yra 400 mikrogramų misoprostolio. Aišku, administravimą turėtų atlikti tik specializuoti medicinos darbuotojai.
Kita vertus, vaistai, kurių sudėtyje yra misoprostolio ir kurie naudojami darbo pradžiai, yra makšties įtaisai, kuriuos specializuotas medicinos personalas turi uždėti netoli gimdos kaklelio (gimdos kaklelio). Šie prietaisai paprastai turi 200 mc misoprostolio, kuris palaipsniui išsiskiria per 24 valandas (maždaug 7 mcg per valandą). Iš karto po jų įdėjimo pacientas turi likti gulėti bent 30 minučių ir turi būti nuolat stebimas, kol prasideda darbas arba nesusitraukia. Tačiau makšties įtaisas, kuriame yra misoprostolis, gali būti pašalintas anksčiau, jei:
- Nereguliarūs susitraukimai per stiprūs, ilgai ar per dažnai;
- Gimdos kaklelio pokyčiai;
- Vaiko kančia.
Bet kuriuo atveju, prietaisas turi būti pašalintas vieną kartą po 24 valandų.
Nėštumas ir žindymas
Ar misoprostolis gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu?
Nėštumo metu nevartotinių vaistų, vartojamų NVNU sukeltam virškinimo trakto gleivinės pažeidimui gydyti ar profilaktikai, negalima vartoti nėštumo metu, nes jie gali sukelti persileidimą arba sukelti priešlaikinį gimdymą. Kadangi veiklioji medžiaga išsiskiria į motinos pieną, jo vartojimas draudžiamas net ir laktacijos metu.
Misoprostolio pagrindu vartojamų vaistų, naudojamų darbo ar abortų sukėlimui, vartojimas turėtų būti atliekamas tik tam tikromis aplinkybėmis - kai būtina paskatinti darbą ir kai leidžiamas ir galimas savanoriškas nėštumo nutraukimas. griežtai prižiūrint gydytojui.
Norėdami gauti daugiau informacijos, rekomenduojame perskaityti specialius straipsnius: Vaikai gimdymo indukcijai - farmakologinis abortas - terapinis abortas.
Kontraindikacijos
Kai misoprostolis neturėtų būti naudojamas
Misoprostolio vartojimas - nepriklausomai nuo to, kodėl būtina naudoti vaistus, kuriuose yra jo, - neturėtų būti vartojamas, jei žinomas padidėjęs jautrumas tam pačiam misoprostoliui ir (arba) vienam ar daugiau pagalbinių medžiagų, kurios yra būtinos. naudoti.
Misoprostolis apsaugo virškinimo trakto gleivinę
Be to, nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima vartoti virškinimo trakto gleivinei apsaugoti naudojamų misoprostolio vaistų.
Misoprostolis, skatinantis darbą
Kita vertus, misoprostolio pagrindu vartojamų vaistų vartojimas yra kontraindikuotinas tokiomis sąlygomis:
- Jei darbas jau prasidėjo;
- Jei vaikas kenčia;
- Jei Jums jau buvo suteikta oksitocinių vaistų ar kitų vaistų, skatinančių darbą;
- Jei pacientui yra gimdos anomalijos (širdies formos gimdos ar dvigubos gimdos) arba anksčiau buvo atliktos gimdos kaklelio ar gimdos operacijos (įskaitant cezario pjūvį);
- Jei pacientas turi placentą;
- Esant neįprastam vaisiaus pristatymui;
- Esant požymiams ar simptomams, galintiems rodyti chorioamnionito buvimą;
- Jei esate nėščia mažiau nei 36 savaites.
Misoprostolis sukelia abortą
Galiausiai, misoprostolio pagrindu vartojamų vaistų vartojimas abortams sukelti taip pat draudžiamas šiais atvejais:
- Jei nėštumo būklė nėra patvirtinta biologiniais tyrimais ir ultragarsu;
- Jei praėjo daugiau kaip 7 savaitės (49 dienos) nuo pirmosios paskutinės mėnesinių ciklo dienos;
- Jei gydytojas įtaria negimdinį nėštumą.
- Jei pacientas negali vartoti mifepristono (abortyvių tablečių).
Pastaba
Išsamesnės informacijos apie indikacijas, įspėjimus ir atsargumo priemones, sąveiką, šalutinį poveikį, vartojimą nėštumo metu ir laktacijos metu bei skirtingų misoprostolio vaistų kontraindikacijas patartina pasitarti su gydytoju ir perskaityti vaisto pakuotės lapelį.
