ELITEN ® Fosinoprilis

ELITEN® yra fosinoprilio natrio druskos pagrindu pagamintas vaistas

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Antihipertenziniai vaistai - AKF inhibitoriai nėra susiję

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos ELITEN ® Fosinoprilis

ELITEN ® yra skirtas arterinės hipertenzijos ir širdies nepakankamumo gydymui. Abiem atvejais taip pat galima pasirinkti kombinuotą terapinį gydymą.

ELITEN ® Fosinopril veikimo mechanizmas

Fosinoprilis natrio druskoje, ELITEN ® veiklioji medžiaga, absorbuojamas pirmojoje plonosios žarnos dalyje apie 36% visos dozės, paimtos per os. Vaisto sudėtyje esanti veiklioji medžiaga greitai metabolizuojama tiek virškinimo trakto gleivinėje, tiek kepenyse, kur ji virsta biologiškai aktyvia forma, žinoma kaip fosinoprilatas. Ši molekulė pasiekia didžiausią kraujo koncentraciją 3 valandas po geriamojo vaisto vartojimo.

Fozinoprilato sukeliamas antihipertenzinis poveikis sukelia angiotenzino I konversijos fermento, atsakingo už minėto dekapeptido degradaciją angiotenzine II, biologiškai aktyvų, slopinimą, nes jis yra atsakingas už vazokonstrikcinį poveikį arterioliniu lygiu ir stimuliuoja aldosterono sekreciją. - abu svarbūs hipertenzijos atsiradimo veiksniai. Be pirmiau minėto veiksmo, atrodo, kad fosinoprilatas yra susijęs su antrojo fermento, žinomo kaip kininazės II, slopinimu, reikalingu molekulei (bradikininui) su žymiomis vazodilatacinėmis savybėmis degraduoti.

Be to, keli tyrimai parodė ELITEN veikliosios medžiagos kardioprotekcinį poveikį širdies hipertrofijos profilaktikai ir gydymui.

Fosinoprilatai skiriasi nuo kitų AKF inhibitorių, taip pat ilgesnį pusinės eliminacijos periodą, yra fosfino darinys, kurį galima veiksmingai pašalinti tiek inkstų, tiek kepenų būdu. Šis dvigubas vaisto išsiskyrimo būdas leidžia, jei vieno iš dviejų organų funkcionalumas yra mažesnis, pasinaudoti kitomis funkcijomis, užtikrinančiomis gerą eliminacijos kinetiką.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. FOSINOPRILAS IR OSTEPOPOROSIS

Pagal šį tyrimą, kuriame dalyvavo apie 50 moterų, kurių ne visi turėjo aukštas kraujospūdis, fosinoprilio vartojimas gali sumažinti įprastą kaulų demineralizaciją, pastebėtą menopauzės metu, dėl to padidėjo osteoporozinių reiškinių dažnis. Jei rezultatai buvo patvirtinti kitais tyrimais, hipinezė apie renino-angiotenzino sistemos dalyvavimą kaulų apykaitoje gali tapti vis akredituotesnė.

2. FOSINOPRILAS IR INFLAMMATORINIS ŽENKLAS

Naujausi tyrimai taip pat buvo susiję su fosinoprilio su priešuždegiminiu poveikiu vartojimu, kurį patvirtina C reaktyvaus baltymo koncentracijos plazmoje sumažėjimas. Šį prevencinį veiksmą prieš aterosklerozę ir širdies ir kraujagyslių ligas paneigė neseniai atliktas tyrimas, atliktas 621 pacientui, kurio statistiškai reikšmingas šio faktoriaus sumažėjimas net po 3 gydymo mėnesių nebuvo.

Acta Cardiol. 2010 m. Birželio 65 (3): 309-14.

Nagrinėjamas tyrimas įvertino skirtingą kombinuoto gydymo amlodipinu ir fosinopriliu veiksmingumą vienoje dozėje, lyginant su chronoterapija, ty abiejų vaistų prielaidomis skirtingais paros laikais. Rezultatai rodo, kad chronoterapija gali būti veiksmingesnė mažinant nakties spaudimą ir atkuriant teisingus cikardo slėgio ritmus.

Naudojimo būdas ir dozavimas

ELITEN ® 10 mg fosinoprilio natrio druskos tabletės:

arterinės hipertenzijos gydymui, veiksmingiausia dozė, atrodo, yra 20 mg paros dozė, vartojama vienu būdu; tačiau pradiniame etape gydymas turi apimti tik vieną tabletę per parą. Sumažėjus terapiniam poveikiui, patartina koreguoti dozę arba derinti kitą antihipertenzinį vaistą, pavyzdžiui, diuretiką.

Gydytojas, kruopščiai įvertinęs patologinį vaizdą, galimą kitų antihipertenzinių vaistų vartojimą ir fiziologinę paciento būklę, gydytojas turėtų nustatyti tinkamą vaisto formavimą, kad būtų išvengta šalutinių reiškinių atsiradimo ir padidintas gydymo veiksmingumas.

PAGAL ELITEN ® Fosinoprilio - JŪSŲ GYDYTOJO APRAŠYMAS IR KONTROLĖ, KAD YRA PRIEŠ ELEKTENĄ, būtina.

ELITEN ® Fosinopril įspėjimai

AKE inhibitorių, todėl ir ELITEN ®, vartojimą gali lydėti veido, liežuvio ir gerklų angioedema, užkertantis kelią normaliam kvėpavimui. Tokiais atvejais būtų būtina nedelsiant sustabdyti gydymą ir įgyvendinti būtiną praktiką, kad būtų išvengta uždusimo. Be to, ši reakcija, kaip ir dermatologiniai, gali pasireikšti dažniau, jeigu padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kurį, atrodo, sustiprina kai kurių vabzdžių įkandimas ir tam tikros dializės membranos.

Prieš pradedant gydymą ELITEN ® elektrolitais ir norint nustatyti tinkamą dozę ir galbūt sureguliuoti kraujo chemijos parametrus, reikės stebėti kraujo spaudimą.

Ypač pradiniame gydymo etape galima patirti ryškius slėgio kritimus, kurie galėtų lemti hipotetinių, bet pereinamųjų krizių pradžią; tokiais atvejais dozė turi būti peržiūrėta, siekiant optimizuoti terapinį veiksmingumą ir išvengti šalutinio poveikio atvejų. Todėl pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kuriems padidėja hipotenzinės krizės rizika, vaistų skyrimas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir galbūt ligoninėje.

Tas pats turėtų būti padaryta tam tikroms rizikos grupėms priklausantiems pacientams, pvz., Imunosupresija sergantiems pacientams, sergantiems įvairaus pobūdžio inkstų ir kepenų nepakankamumu, ir kolagenopatijomis, kuriose reikia stebėti kitas plazmos vertes, pvz., Azotemiją, kreatininą ir granulocitų skaičių.

Kai kurie antihipertenzinių vaistų ir AKF inhibitorių šalutiniai poveikiai, pvz., Galvos svaigimas, galvos skausmas ir mieguistumas, gali sumažinti paciento normalius reaktyvius ir suvokiamus gebėjimus, todėl pavojinga naudoti mašinas ir vairuoti motorines transporto priemones.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Šalutiniai poveikiai vaisiaus sveikatai, aprašyti literatūroje apie eksperimentinius modelius ir dėl AKF inhibitorių vartojimo nėštumo metu, labai trukdo ELITEN ® vartoti per šį laikotarpį. Atsižvelgiant į pastebėtą naujagimio toksiškumą, rekomenduojama nutraukti žindymą, jei kartu pradedamas gydymas AKF inhibitoriais.

sąveika

Fozinoprilato terapinis veiksmingumas gali būti padidintas kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, triciklinius antidepresantus, antipsichozinius preparatus, anestetikus ir diuretikus. Šis veiksmas gali būti naudojamas gydymo tikslams, jei vaisto dozė būtų teisinga, tačiau gali būti atsakinga už hipotenzinę krizę dėl netinkamų dozių. Dėl šios priežasties patartina koreguoti vartojamą dozę ir stebėti kraujospūdžio lygį. Jei vartojami kalio taupantys diuretikai, taip pat reikia stebėti kalio kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hiperkalemijos, potencialiai pavojingos paciento sveikatai, situacijos.

ELITEN ® antihipertenzinį poveikį gali slopinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vaistų, galinčių padidinti hidro-druskos sulaikymą, vartojimas.

Fosinoprilatas, taip pat kiti AKF inhibitoriai, gali palaikyti hipoglikeminių vaistų funkciją, leidžiantį geriau kontroliuoti glikemiją, greičiausiai padidėjus jautrumui insulinui.

ELITEN ® taip pat gali padidinti ličio citotoksiškumą.

Kontraindikacijos ELITEN ® Fosinoprilis

ELITEN ® yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vienai iš jo sudedamųjų dalių, paveldimo angioedemos atveju arba dėl ankstesnių farmakologinių gydymo AKF inhibitoriais, esant sunkiam inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Nepageidaujamas poveikis, aprašytas ELITEN ®, paprastai yra lengvas ir trumpalaikis. Dažniau galima rasti asteniją, skausmą krūtinėje, periferinę edemą, galvos skausmą ir sausą kosulį.

Klinikiniu požiūriu svarbesni sutrikimai yra ryškesni ir dažniau pasireiškia tam tikroms rizikos grupėms (imunosupresija, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, inkstais ir kepenimis), pasireiškiantys neutropenija, po to pasikartojančios kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijos, dažnio pokyčiai širdies, ortostatinė hipotenzija ir kai kurių hematoklininių parametrų pokyčiai.

Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai pasireiškia daugiausia angioedemos ir dermatologinių reakcijų.