infekcinės ligos

Gram-neigiami - gramų bakterijos -

įvedimas

Gram-negatyvios bakterijos, po to, kai buvo atliktos Gramo dėmės technika, prisiima spalvą, kuri svyruoja nuo rožinės iki raudonos.

Gramos dažymas yra metodas, naudojamas bakterijoms klasifikuoti pagal jų ląstelių sienelės savybes. Narystė toje pačioje grupėje - gramnegatyvi arba teigiama - nereiškia, kad tarp įvairių šios grupės bakterijų yra filogenetinis ryšys.

Bakterinė ląstelių sienelė

Bakterijų ląstelių sienelę galima apibrėžti kaip standžią struktūrą, kuri uždengia bakterijų ląstelę, suteikdama jai tam tikrą stiprumą ir kondicionuodama jo formą.

Bazinis elementas, kuris sudaro bakterijų ląstelių sienelę, yra peptidoglikanas (kitaip žinomas kaip bakterinis mukopeptidas arba mureinas ).

Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš ilgų linijinių polisacharidų grandinių, sujungtų tarpusavyje tarp aminorūgščių liekanų.

Polisacharidų grandinės susideda iš disacharido pasikartojimo, susidedančios iš dviejų monosacharidų: N-acetilglukozamino (arba NAG ) ir N-acetilmuramo rūgšties (arba NAM ), surištų β-1 tipo glikozidinių ryšių, 6.

Tada disacharidai yra tarpusavyje susiję su β-1, 4 tipo glikozidinėmis jungtimis.

Su kiekviena NAM molekule susieta penkių aminorūgščių ( pentapeptido ) „uodega“, kuri baigiasi dviem lygiomis aminorūgštimis, tiksliau, su dviem D-alanino molekulėmis.

Tai yra tiksliai D-alanino molekulės, kurios, atlikus fermento transpeptidazės veikimą, sudaro galimybę jungtis tarp lygiagrečių peptidoglikano grandinių.

Tiksliau sakant, transpeptidazė yra peptido jungtis tarp trečiosios polisacharido grandinės aminorūgšties ir lygiagrečios polisacharido grandinės ketvirtosios aminorūgšties.

Ląstelės sienos funkcijos

Bakterijų ląstelių sienelė yra labai svarbi apsaugant bakterijų ląsteles, bet ne tik ji gali reguliuoti medžiagų transportavimą pačiame ląstelėje.

Todėl galima teigti, kad pagrindinės ląstelės sienos funkcijos yra:

  • Užkirsti kelią bakterinių ląstelių lūžimui dėl osmosinio slėgio poveikio. Tiesą sakant, labai dažnai bakterijos gyvena hipotoninėje aplinkoje, ty aplinkose, kuriose yra didelis vandens kiekis ir kurios yra „labiau atskiestos“ nei vidinė bakterijų ląstelės aplinka. Šis koncentracijos skirtumas sukelia vandens srautą iš išorinės (mažiau koncentruotos) aplinkos į (labiau koncentruotą) bakterinę ląstelę, siekiant suderinti koncentraciją tarp dviejų aplinkų. Dėl nekontroliuojamo vandens patekimo bakterinė ląstelė išsipūsti iki sprogimo (osmosinė lizė).

    Ląstelės sienelės funkcija yra tiksliai atspari vandens išoriniam slėgiui, taip užkertant kelią bakterijų patinimui ir lizei.

  • Apsaugokite plazmos membraną ir ląstelių aplinką nuo molekulių ar medžiagų, kenčiančių nuo to paties ritmo.
  • Reguliuokite maistinių medžiagų patekimą į bakterijų ląstelę.

Viskas, kas iki šiol buvo aprašyta, galioja ir gram-neigiamoms ląstelių sienelėms, ir Gram-teigiamoms ląstelių sienelėms.

Tačiau, kadangi šio straipsnio tikslas yra pateikti nuorodas į gram-neigiamų bakterijų charakteristikas, toliau bus aprašyta tik pastarosios ląstelių sienelė ir į Gram-teigiamą ląstelę nebus atsižvelgta.

Gram-neigiamos ląstelės siena

Gram-neigiamoje sienoje peptidų jungtis, suformuota tarp peptidoglikano polisacharidų grandinių, yra tiesioginė.

Gram-neigiamos ląstelės sienelės yra labai plonos ir turi 10 nm storį, tačiau yra gana sudėtingos, nes peptidoglikaną supa išorinė membrana, pritvirtinta prie jo.

Išorinė membrana susideda iš vidinio fosfolipidinio lakšto ir išorinio lapelio, kurį sudaro lipopolisacharidas (arba LPS ).

Išorinė membrana ir peptidoglikanas yra tarpusavyje sujungti lipoproteinais . Kadangi tik lipoproteinų buvimas ant išorinės membranos trukdytų hidrofilinėms molekulėms, membranoje yra ir kitų specifinių baltymų kompleksų, vadinamų porinais . Porinai yra kanalai, leidžiantys praeiti mažas hidrofilines molekules.

Tačiau didesnių molekulių transportavimui yra ir kitų transportavimo baltymų, nešiklių .

Erdvė tarp išorinės membranos ir peptidoglikano vadinama periplazmu, jame yra baltymų ir fermentų su biologinėmis funkcijomis.

Lipopolisacharidas pakeičiamas trimis skirtingomis dalimis:

  • Todėl vidinė lipidų dalis, vadinama lipidu A, turinti endotoksinų funkcijų, vaidina svarbų vaidmenį gramnegalio patogeniškumo atžvilgiu;
  • Centrinė polisacharido dalis, vadinama šerdimi ;
  • Išorinė polisacharido grandinė, vadinama O antigenu . Šis polisacharidas susideda iš įvairių rūšių paprastų cukrų, suskirstytų į trijų ar penkių vienetų blokus ir kartojamas kelis kartus, kad būtų suformuotos molekulės, turinčios tam tikras antigenines savybes, būdingas kiekvienai bakterijos rūšiai.

Gramos dažymas

Gramos dažymas yra 1884 m. Sukurta ir sukurta Danijos bakteriologo Hanso Christiano Gramo procedūra.

Pirmasis šio proceso etapas apima riebalų (t.y. ploną analizuojamos medžiagos plėvelę) paruošimą karštu. Kitaip tariant, analizuojamų bakterijų mėginys dedamas ant stiklelio ir, naudojant šilumą, mikroorganizmai nužudomi ir užsikimšami ant paties skaidrės (karšto fiksavimo). Paruošę tepinėlį, galite tęsti faktinę spalvą.

Gramo dažymo techniką sudaro keturios pagrindinės fazės.

1 etapas

Karštai išteptą juostelę trims minutėms reikia padengti kristaliniu violetiniu dažikliu (dar vadinamu gentian violetu). Tokiu būdu visos bakterinės ląstelės taps raudonos.

2 etapas

Šiuo metu Lugol tirpalas (vandeninis jodo ir kalio jodido tirpalas, apibrėžiamas kaip tirpiklis, nes jis gali nustatyti spalvą) pilamas ant skaidrių ir paliekamas veikti maždaug minutę.

„Lugol“ tirpalas yra polinis ir patenka į bakterinę ląstelę, kurioje jis atitinka kristalinį violetą, su kuriuo jis sudaro hidrofobinį kompleksą.

3 etapas

Skaidrią plaunama balinimo priemone (paprastai alkoholiu ar acetonu) maždaug dvidešimt sekundžių. Tada nuplaukite vandeniu, kad sustabdytumėte balinimo veiksmus.

Šio etapo pabaigoje gramteigiamų bakterijų ląstelės išliks violetinės spalvos.

Kita vertus, gram-neigiamos ląstelės bus išbalintos. Taip yra todėl, kad alkoholis atakuoja šių bakterijų išorinės membranos lipopolisacharidų struktūrą, taip palengvindamas anksčiau absorbuotos dažų praradimą.

4 etapas

Ant stiklelio pridedamas antrasis dažiklis (paprastai fuchsin rūgštis arba safraninas ) ir leidžiama veikti keletą minučių.

Šio etapo pabaigoje anksčiau išbalintos gramneigiamų bakterijų ląstelės prisiims spalvą, kuri svyruoja nuo rožinės iki raudonos.

Gram-neigiamų bakterijų tipai

Kaip ir gram-teigiama grupė, Gram-neigiama grupė taip pat apima daug bakterijų rūšių.

Toliau trumpai apžvelgiamos kai kurios pagrindinės šios grupės bakterijos.

Escherichia coli

E. coli paprastai yra žmogaus žarnyno bakterijų flora, tačiau imunodepresija gali sukelti oportunistines infekcijas.

Tiesą sakant, E. coli yra atsakingas už oportunistines infekcijas, kurios sukelia tokias ligas kaip uretrocistitas, prostatitas, naujagimių meningitas, enterohemoraginis kolitas, viduriavimas ar keliautojo viduriavimas ar sepsis.

Priklausomai nuo infekcijos, kurią sukelia E. coli, rūšys gali būti naudojami skirtingi antibiotikų tipai. Dažniausiai vartojami vaistai yra karbapenemai, kai kurie penicilinai, monobaktimai, aminoglikozidai, cefalosporinai arba makrolidai (pvz., Klaritromicinas arba azitromicinas).

Salmonella genties bakterijos

Šios bakterijos yra atsakingos už virškinimo trakto sistemos infekcijas, kurios gali sukelti tokias ligas kaip gastroenteritas, vidurių šiltinė (vidurių karščiavimas) ir viduriavimas.

Siekiant kovoti su šių bakterijų sukeltomis infekcijomis, dažniausiai naudojamas ciprofloksacinas, amoksicilinas arba ceftriaksonas.

Klebsiella pneumoniae

K. pneumoniae yra atsakinga už infekcines virškinamojo trakto infekcijas, sukeliančias cistitą, prostatitą ar uretrocistitą ir kvėpavimo takų infekcijas, sukeliančias plaučių abscesus ar pneumoniją.

K. pneumoniae infekcijoms gydyti naudojamos cefalosporinai, karbapenemai, fluorochinolonai arba kai kurios penicilinų rūšys.

Bakterijos, priklausančios Shigella gentims

Šie mikroorganizmai yra atsakingi už ligų, pvz., Baciliarinio dizenterijos ir ūminio gastroenterito, atsiradimą.

Paprastai šio tipo infekcijoms gydyti naudojami fluorochinolonai.

Vibronai (arba Vibrio)

Vibracijos yra išlenktos bacilės, ty bakterijos, pasižyminčios „kablelio“ forma.

Tarp patogeninių vibracijų žmogui prisimename:

  • Vibrio cholerae, atsakingas už choleros atsiradimą. Paprastai V. cholerae infekcijos gydomos tetraciklinais arba fluorochinolonais.
  • Vibrio parahaemolyticus, atsakingas už gastroenteritą, enterokolitą, viduriavimą ir panašų į disenterinį sindromą.

V. parahaemolyticus infekcijos atveju gali būti naudojami antibiotikai, tokie kaip fluorochinolonai arba tetraciklinai. Kai kuriais atvejais galima išvengti gydymo antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Yersinia genties bakterijos

Yersinia genties bakterijos yra bakterijos, ty bakterijos, pasižyminčios cilindrine forma.

Tarp patogeninių Yersinia žmonių primena:

  • Yersinia enterocolitica, atsakinga už virškinimo trakto infekcijų, sukeliančių tokias ligas, kaip ūminis gastroenteritas arba mezenterinis adenitas, atsiradimą. Y. enterocolitica infekcijos paprastai gydomos antibiotikais, tokiais kaip fluorochinolonai, sulfonamidai arba aminoglikozidai.
  • Yersinia pestis, atsakingas už burbulų maro pradžią. Y. pestis sukeltas infekcijas galima gydyti aminoglikozidais, chloramfenikoliu arba fluorochinolonais.

Campylobacter jejuni

C. jejuni yra spiraliforminė bacilija, atsakinga už ūminio enterito ir viduriavimo pradžią.

Jų sukeltos infekcijos gali būti gydomos makrolidais (pvz., Eritromicinu) arba fluorochinolonais.

Helicobacter pylori

H. pylori yra išlenktas bacilis, atsakingas už virškinimo trakto ligų, tokių kaip aktyvus lėtinis gastritas ir pepsinė opa, atsiradimą.

Gydymas Helicobacter pylori likvidavimui apima trijų skirtingų rūšių vaistų vartojimą:

  • Koloidinis bizmutas, citoprotektas, naudojamas Helicobacter pylori sukibimui su skrandžio gleivine išvengti;
  • Omeprazolas ar kitas protonų siurblio inhibitorius, mažinantis skrandžio rūgšties sekreciją;
  • Amoksicilinas ir (arba) klaritromicinas, tetraciklinai arba metronidazolas (antibiotikai, skirti žudyti bakterines ląsteles).

Haemophilus influenzae

H. influenzae yra gramneigiama bakterija, atsakinga už kvėpavimo takų ir nervų sistemos infekcijas, kurios gali sukelti ūminį otitą, epiglotitą, sinusitą, bronchitą, pneumoniją arba ūminį bakterinį meningitą.

Antibiotikai, dažniausiai naudojami H. influenzae infekcijų gydymui, yra cefalosporinai, penicilinai arba sulfonamidai.

Legionella pneumophila

L. pneumophila yra gramneigiama bakterija, atsakinga už legioneliozę, infekciją, kuri veikia kvėpavimo sistemą.

Legioneliozę galima gydyti vaistais, tokiais kaip azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas, telitromicinas arba fluorochinolonai.