bendrumas
Hemoraginė insultas yra insulto tipas.
Jo atsiradimo metu yra vienas ar daugiau smegenų esančių kraujagyslių plyšimas, dėl kurio atsiranda kraujo nutekėjimas (kraujavimas).
Pagrindinės hemoraginės insulto priežastys: smegenų aneurizmos plyšimas, kaukolės trauma, lėtinė hipertenzija ir įgimtos arterijos ir veninės anomalijos.
Tipiniai simptomai yra paralyžius ir galūnių tirpimas, galvos skausmas, sumišimas, pusiausvyros problemos, vaikščiojimo sunkumai, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir regėjimo problemos.
Hemoraginė insultas yra medicininė skubi pagalba, kuri reikalauja tikslios diagnozės, kad būtų nustatytas tinkamiausias gydymas.
Visų pirma terapija apima kraujavimo sustabdymą ir nutekėjusio kraujo pašalinimą ir, antra, kraujagyslių pažeidimo taisymą (ypač jei tai yra pratęsta).
Trumpas insulto smūgis
Terminas „ insultas“ ir jo daugelis sinonimai - įskaitant insultą, insultą, insultą ir insultą - rodo, kad dėl nepakankamo kraujo tiekimo mirtis yra daugiau ar mažiau plati smegenų sritis. Po mirties aiškiai paveiktos smegenų zonos nustoja vykdyti savo funkcijas.
Todėl insultas yra rimta patologinė būklė, kuriai būdingas mirties ir vėlesnio smegenų dalies praradimas.
Kas yra hemoraginis insultas?
Hemoraginis insultas yra medicininis terminas, nurodantis specifinį insulto tipą, kuris atsiranda po to, kai plyšta viena ar daugiau smegenyse esančių kraujagyslių.
Nuo minėtų kraujagyslių lūžio atsiranda kraujo netekimas, kuris lėtai kaupiasi aplinkiniuose encefaliniuose audiniuose, suspausti juos ir kelia pavojų jų funkcijai.
IKT SUSIJUSIOS SINONIJOS
Hemoraginė insultas yra klinikinė būklė, dar vadinama smegenų kraujavimu .
- Kraujavimas, nes esant hemoraginiam insultui, yra kraujo netekimas.
- Smegenys, nes anatominė struktūra yra smegenys ir apskritai smegenys.
IKT IR ISCHEMINĖS IKT
Hemoraginė insultas yra vienas iš dviejų pagrindinių insulto tipų. Kitas yra vadinamasis išeminis insultas .
Su išeminiu insultu gydytojai numato visus tuos insulto atvejus, kurie pasireiškia po to, kai susiaurėja vienas ar daugiau smegenų kraujagyslių (išemija) ar uždaromi.
Dėl šio susiaurėjimo ar uždarymo prarandama kraujo patekimas į paveiktą encefalinę dalį, o tai sukelia pastarojo mirtį.
epidemiologija
Iš dviejų pagrindinių insulto tipų, hemoraginis insultas yra mažiausiai paplitęs. Tiesą sakant, tai sudaro tik 13–15% visų insulto atvejų visose gyventojų grupėse.
Tai reiškia, kad kitas pagrindinis insulto tipas - vadinamasis išeminis insultas - sudaro 85–87 proc. Visų gyventojų insulto epizodų.
priežastys
Pagrindinės hemoraginės insulto priežastys yra:
- Smegenų aneurizmos plyšimas ;
- Kraninės traumos ;
- Lėtinė hipertenzija ;
- Įgimtos arterijos ir venų anomalijos su encefaline vieta.
KAS YRA CEREBRAL ANEURISM?
Smegenų aneurizma yra patologinis smegenų kraujagyslės išplitimas, kurio išvaizda yra labai panaši į prie šakos prijungtą uogų.
Smegenų aneurizmų ypatybė yra ta, kad tol, kol jie išlaiko savo vientisumą, jie yra visiškai besimptomi; todėl asmuo, turintis nepažeistą smegenų aneurizmą, nerodo jokių simptomų ir jaučiasi visiškai sveikas.
Šiuo metu smegenų aneurizma pertrauka, nukentėjusio subjekto gyvenimas yra labai pavojingas.
IŠSKYRUS IKT PERSPEKTYVOS
Yra du hemoraginio insulto potipiai: intracerebrinis hemoraginis insultas ir subarachnoidinis hemoraginis insultas.
- Intracerebrinė hemoraginė insultas. Jis vadinamas hemoraginiu insultu dėl smegenų viduje esančių kraujagyslių plyšimo.
Kraujamas kraujas, be to, kad papildytų smegenų sritis, į kurias jis buvo skirtas, daro spaudimą aplinkiniams encefaliniams audiniams, pakenkdamas.
- Subarachnoidinis hemoraginis insultas. Hemoraginė insulto priežastis yra kraujagyslės, kurios sėdynė yra subarachnoidinėje erdvėje, plyšimas. Subarachnoidinė erdvė yra erdvė, pripildyta cefalorachidinio skysčio, esančio tarp galvos smegenų (vidinio meninge) ir arachnoidinio (tarpinio meninge).
Kaip ir intracerebrinio hemoraginio insulto atveju, kraujagyslių plyšimas, atsiradęs dėl hemoraginio insulto epizodų, apima kraujo aprūpinimo trūkumą susijusiai encefalinei zonai.
Smegenų aneurizmos yra svarbiausia subarachnoidinio hemoraginio insulto priežastis.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Hemoraginio insulto rizikos veiksniai
kaina sutartinė:
- Lėtinė hipertenzija
- Rūkymas ir pasyvus rūkymas
- diabetas
- Antsvoris ir nutukimas
- Fizinis neveiklumas
- Alkoholio perteklius
- Narkotikų vartojimas
Negalioja:
- Amžius virš 55-60 metų
- Afrikos, Azijos ir Karibų šalys
- Šeiminė insulto istorija
- Vyrų lytis
- Preeklampsijos istorija
Hemoraginio insulto (ir insulto apskritai) simptomai priklauso nuo smegenų, susijusių su kraujo netekimu, srities, nes, kaip, žinoma, kai kurie skaitytojai žinos, skirtingi smegenų regionai kontroliuoja skirtingus žmogaus kūno rajonus.
Be to, audinių pažeidimo mastas yra labai svarbus: kuo išsamesnė ir sunkesnė hemoraginė insultas, tuo labiau gali būti dramatiškesnės ir mirtinos pasekmės. Todėl kiekvienas pacientas, paveiktas hemoraginiu insultu, yra pats atvejis.
TIPINIS SIMPTOMATOLOGINIS VAIZDAS
Tipiniai hemoraginio insulto simptomai ir požymiai:
- Viršutinės ir apatinės galūnių paralyžius ir tirpimas;
- Sunkumo vaikščiojimas, pusiausvyros praradimas ir (arba) galvos svaigimas;
- Sunku kalbėti ir suprasti;
- Vizualiniai sunkumai;
- Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir (arba) standus kaklas;
- Sumišimas ir dezorientacija;
- Žinių praradimas.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
komplikacijos
Hemoraginis insultas gali sukelti laikiną arba nuolatinį negalios sutrikimą. Šių komplikacijų sunkumas priklauso nuo to, kiek laiko smegenys liko be kraujo tiekimo, prieš gelbėjimą, ir nuo smegenų pažeistos teritorijos.
Tipinės hemoraginės insulto komplikacijos yra:
- Visas ar pusiau pilnas motorinių raumenų paralyžius;
- Sunkūs kalbėjimo ir rijimo sunkumai;
- Atminties praradimas ir nesugebėjimas suprasti;
- Skausmas po insulto;
- Emocinės problemos ir elgesio pokyčiai;
- Nesugebėjimas rūpintis savimi.
diagnozė
Ekspertų akiai insulto, hemoraginio ar išeminio požymiai yra neabejotini ir lengvai aptinkami .
Tačiau insultas nukentėjo nuo įvairių diagnostinių testų, kurių tikslas - pirmiausia nustatyti insulto tipą ir, antra, sukėlimo priežastis, tikslią encefalinės žalos vietą ir jų sunkumą.
Siekiant nustatyti, ar insultas yra hemoraginis ar išeminis, ir nustatyti visas kitas jo savybes (priežastis, tikslią vietą ir pan.), Yra esminės:
- Fizinė apžiūra ir medicininė istorija;
- Kraujo tyrimai;
- Instrumentiniai tyrimai, tokie kaip smegenų BLS, smegenų branduolinio magnetinio rezonanso, encefalinio magnetinio rezonanso angiografija ir smegenų angiografija.
terapija
Hemoraginis insultas apima gydymą, kuris nėra išeminis insultas, nes tai yra dvi sąlygos, turinčios labai skirtingus mechanizmus. Dėl šios priežasties diagnozės fazės metu būtina nustatyti tikslią eigos taktą.
Hemoraginės insulto terapijos centrai yra šie:
- Sustabdyti ir patikrinti, ar nėra kraujo;
- Sumažinti spaudimą, kurį kraujavimas sukelia į encefalinius audinius, supančius laivo lūžių zoną;
- Fizinė reabilitacija ir psichologinis atsigavimas.
STOP EMORRAGIJA IR SUMAŽINTI SLĖGĮ Į ENCEPALINĮ LYGMENĮ
Norint sustabdyti kraujavimą, būdingą hemoraginiam insultui, būtina kuo greičiau vartoti vaistus, kurie sukelia krešėjimą .
Jei kraujyje esantis kiekis prarastas, yra didelė tikimybė, kad ji spontaniškai reabsorbuos per tam tikrą laiką. Bet kuriuo atveju, tokiomis aplinkybėmis pacientas stebimas.
Kita vertus, jei kraujo netekimas buvo reikšmingas, kraujas turi būti pašalintas chirurginiu būdu.
PRIEŽIŪRA ATVEJU ARBA ARTERO-VENOUS MALFORMACIJOMS
Jei tai priklauso nuo smegenų aneurizmos ar įgimtos arterioveninės anomalijos, hemoraginis insultas reikalauja chirurginės operacijos, kad būtų pašalinta pažeista arterija (nuo apsigimimų ar aneurizmos).
Veiksmai, kuriuos galima įgyvendinti minėtomis aplinkybėmis, yra:
- Klasikinė kraniotomija .
Jį sudaro laikino kaukolės dalies pašalinimas ir laivo ar kraujagyslių, kurie nukentėjo, pakeitimas. Akivaizdu, kad kaukolės dalies pašalinimas vyksta ten, kur įvyko hemoraginis insultas.
- Aneurizmas .
Jį sudaro laikinas kaukolės dalies pašalinimas ir tam tikro gnybto (spaustuko) taikymas aneurizmos pagrinde. Spaustukas padeda užkirsti kelią kraujo tekėjimui atgal į aneurizmą.
- Arterioveninės anomalijos pašalinimas .
Ją sudaro, jei įmanoma, kraujagyslių anomalija, siekiant sumažinti kito hemoraginio insulto riziką.
REHABILITACIJOS PATH
Reabilitacija pacientui, nukentėjusiam nuo hemoraginio insulto (ir išeminio insulto), yra esminis ir privalomas žingsnis. Iš tiesų, be jo, kai kurių fakultetų (motorinio tipo, kalbos, pusiausvyros ir kt.) Atkūrimas nebūtų įmanoma. Reabilitacijos procesas atkuria stiprumą ir koordinavimą pacientui ir leidžia jam beveik visada grįžti į savarankišką gyvenimą.
Akivaizdu, kad atsigavimas nėra vienodas visiems: pacientams, sergantiems sunkiais hemoraginiais smūgiais, reikia daug daugiau dėmesio ir sakoma, kad jie susigrąžina visas savo motorines ar kalbines funkcijas; atvirkščiai, pacientai, kuriems yra mažiau sunkių hemoraginių insultų, greičiau atsigauna.
PSICHOLOGINĖ ATSILIEPIMAS
Daugelis žmonių, kurie yra hemoraginės insulto (ir insulto apskritai) aukos, išsivysto depresija ir diskomfortas, nes jie eina iš normalaus gyvenimo (iki insulto) iki gyvenimo, priklausančio nuo kitų, arba bet kuriuo atveju labai sąlygoja (po insulto). Dėl šios priežasties labai svarbu, kad jie būtų gydomi psichologiniu atsigavimu ( psichoterapija ).
prognozė
Hemoraginio insulto prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:
- Hemoraginės insulto sunkumas ir išplitimas. Kuo didesnis kraujavimas, tuo rimčiau ir sunkiau atkurti žalą.
- Pagalbos teikimas laiku ir kokybė. Kuo greičiau imsis veiksmų, tuo mažiau smegenų pažeidimų.
- Paciento amžius. Vyresni pacientai yra sunkiau gydomi net ir reabilitacijos požiūriu.
- Paciento sveikatos būklė. Pacientas gali kenčia nuo kitų ligų, tokių kaip lėtinė hipertenzija, dėl kurios sunkiau gydyti ir atsistatyti po insulto.
- Reabilitacijos kokybė. Kuo geriau reabilitacijos kelias, tuo didesnė nauda bus.
- Hemoraginio insulto priežastys. Yra mažiau gydomų ir išvengiamų priežasčių nei kitos.
prevencija
Norint sumažinti hemoraginio insulto riziką, gydytojai nurodo, kad kontroliuojant ir palaikant normalų kraujo spaudimą, ne rūkyti, alkoholio vartojimą per leistinas sumas ir nesinaudojant narkotikais.
