Campylobacter patogenai
Kampilobakterija yra bakterijų gentis, susidedanti iš judančių bacilių išlenktos arba spiralės formos lazdelės formos, o ne sporos.
Mikroerofilinės, gramnegatyvios, termofilinės ir labai gerai stabilios išorinėje aplinkoje, bakterijos, priklausančios Campylobacter gentims, yra tarp mikrobų teršalų, kurie kelia didelį susirūpinimą dėl žmogaus užkrėstų maisto produktų infekcijų.
Visų pirma, tarp šiuo metu nustatytų 15 Campylobacter rūšių, tik keturios yra dažniausiai susijusios su žmonių ligomis:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli ir Campylobacter lari : mažėjančia tvarka yra rūšys, dažniausiai susijusios su žmogaus infekcija; jie dažniausiai sukelia žarnyno infekcijas, susijusias su klasikiniais gastroenterito simptomais.
- Campylobacter foetus : atsakingas už naujagimių ir imuninės sistemos sutrikimų turinčius asmenis.
Campylobacter infekcijos yra zoonozės (gyvūnų plintančios ligos), kurios plinta visame pasaulyje ir kurios neišlaiko net labiausiai išsivysčiusių šalių.
Pramoninėse šalyse Campylobacter infekcijos yra daug dažnesnės nei galima tikėti; JAV, pavyzdžiui, kampilobakteriozė kasmet paveikia ne mažiau kaip 2 milijonus žmonių, ir manoma, kad kartu su jais sveria Salmonella ir Shigella infekcijos.
infekcija
Dauguma patogeninių Campylobacteria infekcijų atsiranda dėl gėrimų ar maisto, užteršto su išmatomis iš užkrėstų gyvūnų. Nepasterizuotas pienas taip pat yra puiki priemonė, taip pat glaudus ryšys su užsikrėtusiais gyvūnais. Tarp labiausiai rizikuojamų maisto produktų taip pat paminėti nevirti vištienos ir maltos mėsos (pavyzdžiui, mėsainiai).
Galimas tiesioginis perdavimas iš žmogaus į asmenį išmatomis ir per burną.
Palyginti su Salmonella spp. ir Staphylococcus aureus, kampilobakterijos ilgai nelaikomos tokiais paviršiais kaip teflonas ir plienas, nes jie nesugeba jų laikytis. Dėl to darbo paviršiai ir įrankiai nekelia abejonių, kaip maisto taršos šaltinis. Be to, atsižvelgiant į prastą atsparumą nepalankioms aplinkos sąlygoms ir skrandžio rūgštingumui, patogeniškos Campylobacter maisto infekcijos rizika dažniausiai siejama su neapdorotų arba nevalgytų maisto produktų vartojimu, kurie neseniai buvo išmatuoti.
Vidutinio klimato sąlygomis Campylobacter infekcijos dažniau pasireiškia vasaros ir rudens mėnesiais, o tai daro didesnę įtaką vaikų amžiaus vaikams, palyginti su suaugusiais ir pagyvenusiais žmonėmis, kurie gali geriau užsikrėsti dėl specialaus imuniteto, atsiradusio po ankstesnių infekcijų.
simptomai
Inkubacinis laikotarpis žmonėms vidutiniškai trunka nuo 2 iki 5 dienų, po to nukentėję pacientai skundžiasi simptomologija, kuriai būdingas vandeningas viduriavimas, dažnai hemoraginis, su pilvo skausmu, karščiavimu, mialgija, galvos skausmu, puvimu ir pykinimu, todėl jis neatsiejamas nuo kitų enterinių patogenų sukeltų ligų. Šiuos simptomus sukelia bakterijos išsiskiriantys galingi enterotoksinai, kurie užkrečia maistą, stipriai pažeisdamas žarnyno gleivinės ląsteles ir palengvina bakterijų invaziją. Vis dėlto simptomų intensyvumas yra labai įvairus, todėl ligoniams, sergantiems lengva forma, liga gali prasidėti simptomiškai, o sunkesni - gali būti panašūs į opinį kolitą ir Krono ligą.
komplikacijos
Daugeliu atvejų infekcija lieka tik žarnyno lygiu ir yra savarankiškai ribojanti patologija, nors gydymo nebuvimas gali užtrukti iki kelių savaičių. Gali pasireikšti tik vaikams arba imuninės sistemos sutrikimams ar silpnai susilpnėjusioms infekcinėms infekcijoms, susijusioms su kitomis virškinimo sistemos (pankreatito, cholecistito), sąnarių (reaktyvaus artrito) ar nervų sistemos (Guillan-Barré sindromas).,
gydymas
Būdamas dažnai savarankiškai ribojanti liga, kūnas linkęs spontaniškai išgydyti per kelias dienas, nereikalaudamas antibiotikų. Šie, ypač eritromicinas (pirmasis pasirinkimas kampilobakterio enterito antibiotikams), klaritromicinas ir azitromicinas, vis dar gali būti naudingi paspartinant gijimą ir mažinant bakterijų išsiskyrimą išmatose. Deja, per daugelį metų atsirado atsparių antibiotikams skirtų kampilobakterijų padermių, ypač cefalosporinų ir penicilino, kurie apsunkina infekcijos gydymą sunkiausiais atvejais. Skysčių ir elektrolitų (rehidratacijos terapija) skyrimas visada yra pagrindinis gydymo taškas; sunkiausiose formose jis turi būti atliekamas į veną.
prevencija
Kaip tikėtasi, patogeniškos kampilobakterijos nėra labai atsparios išorinėje aplinkoje; pavyzdžiui, jie greitai inaktyvuojami, kai jie veikia deguonies ir blogos aplinkos drėgmės. Taip pat skrandžio rūgštingumas yra puiki apsauga nuo infekcijos, net jei ne visada pakanka užkirsti kelią infekcijai; šiuo atžvilgiu prisimename, kaip asmenys, gydomi antisekretoriniais vaistais, pvz., protonų siurblio inhibitoriais ir H2 antagonistais, yra labiau veikiami Campylobacter infekcijų susirgimo rizikai.
Atsižvelgiant į prastą bakterijos atsparumą nepalankioms aplinkos sąlygoms, epidemijos maisto kampilobakteriozės atvejai yra reti. Prevencija grindžiama maisto ruošimu, išimtinai geriamojo vandens vartojimu (užsandarintus buteliuose, kai jūs einate į besivystančias šalis) ir kruopščiu rankų valymu (plaunant karštu vandeniu ir muilu) po kontakto su gyvūnais, net naminiais, prieš ruošiant maistą ir tarp žaliavinio maisto bei paruošto maisto.
