elektromiografija

bendrumas

Elektromografija yra diagnostinis testas, leidžiantis mums ištirti, kaip tam tikros kūno dalies motoneuronai sąveikauja su su jais susijusiais raumenimis.

Paprastai tai yra praktikuojama, kai konkretus anatominis rajonas skundžiasi dėl dilgčiojimo, tirpimo, raumenų silpnumo, mėšlungio, spazmų ar paralyžiaus.

Norint atlikti elektromografiją, reikia paviršiaus elektrodų, adatos elektrodų ir įrašymo įrenginio, vadinamo elektromografu.

Mažos rizikos procedūra, elektromografija yra draudžiama žmonėms, turintiems implantuojamą širdies stimuliatorių ar defibriliatorių, ir tiems, kurie kenčia nuo hemofilijos ar limfedemos.

Egzaminas gali trukti nuo 30 iki 60 minučių.

Kas yra elektromografija?

Elektromografija - tai diagnostinė procedūra, skirta įvertinti raumenų ir pastarųjų kontroliuojančių ląstelių, vadinamųjų motoneuronų, sveikatos būklę.

Instrumentiniu požiūriu tai apima kai kurių elektrodų ir tam tikro kompiuterizuoto aparato ( elektromografo ) naudojimą, galinčią įrašyti nervinius signalus, kurie keliauja per motorinius neuronus ir pasiekia raumenis. Visa tai paverčiama grafiku, kuris, atlikus diagnostikos testą, bus interpretuojamas gydytojo.

MOTONEURONI: SHORT RIPASSO

Kadangi jie buvo pavadinti kelis kartus, tikslinga trumpai apžvelgti, kas yra motoriniai neuronai.

Motoriniai neuronai arba motoriniai neuronai yra ląstelės, kurios yra centrinės nervų sistemos (encefalinio ir nugaros smegenų). Jų funkcija yra atlikti nervų signalus, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai kontroliuoja raumenis ir raumenų judesius. Iš tiesų, atsižvelgiant į jų turimus plėtinius (NB: ašys), motoneuronai pasiekia periferines kūno vietas.

Yra dviejų tipų motoriniai neuronai :

Somatiniai motoriniai neuronai (arba somatiniai motoriniai neuronai), kurie tiesiogiai įkūnija skeleto raumenis;
Visceraliniai motoriniai neuronai ( visceraliniai efektoriniai neuronai), kurie netiesiogiai įkvepia liaukas, širdį ir lygius raumenis. Paveikslas: motoneuronas iš esmės susideda iš trijų regionų:
1. soma (arba korinio korpuso), kuris, esantis pilkosios medžiagos lygiu, yra sritis, kurioje yra branduolys ir organeliai, būdingi bet kuriai ląstelei;
2. dendritai, kurie yra pasekmės, skirtos priimti gaunamus nervinius signalus ir juos nukreipti į somą;
3. axonas, kuris yra ilgas plėtinys, turintis užduotį perduoti nervų signalą iš somos (centrinės nervų sistemos) į periferiją (raumenis).

KAS VYKDIA IŠSKYRUS

Paprastai elektromografiją atlieka sveikatos priežiūros specialistas, o neurologas aiškina procedūros rezultatus.

Neurologai yra internistiniai gydytojai, kurie specializuojasi diagnozuojant ir gydant ligas, kurios gali paveikti smegenis, nugaros smegenis, nervus ir raumenis.

Kai važiuojate

Gydytojai naudoja elektromografiją, kai vienas iš jų pacientų skundžiasi vienu iš šių simptomų ar požymių:

dilgčiojimas
Raumenų silpnumas
sustingimas
Raumenų skausmas ar mėšlungis
paralyžius
Priverstiniai raumenų spazmai

Šie sutrikimai gali būti įvairių patologijų pasireiškimai, kai kurie net labai sunkūs, pavyzdžiui:

Raumenų ligos.
Tai yra sergamumas, būdingas raumenų skaidulų pokyčiams. Klasikinis pavyzdys yra raumenų distrofijos ir miozitas (ypač polimerozė).
Ligos, turinčios įtakos motorinių neuronų gebėjimui bendrauti su raumenimis, su kuriomis jie yra susiję.
Tarp šių ligų geriausiai žinoma yra myasthenia gravis, lėtinė autoimuninė būklė, kuri daugiausia sukelia raumenų silpnumą.
Periferinių nervų ligos.
Periferiniai nervai yra visos nervų ląstelės, kurios negyvena centrinėje nervų sistemoje.
Karpio tunelio sindromas ir vadinamosios periferinės neuropatijos yra klasikinis periferinės nervų ligos pavyzdys.
Smegenų ir nugaros smegenų motorinių neuronų ligos.
Jei myasthenia gravis (ir panašių) atveju pasikeičia raumenų ląstelės, su kuriomis bendrauja motoneuronai, šiose patologijose patys motoriniai neuronai palaipsniui pablogės iki mirties.
Labiausiai žinomos motorinių neuronų ligos yra ALS (taip pat vadinama amyotrofine lateraline skleroze arba Gehrigo liga ) ir poliomielitas .
Ligos, turinčios įtakos nervų šaknims.
Klasikinis tokių sergamųjų sąlygų pavyzdys yra išvaržytas diskas .

paruošimas

Žmonės, turintys implantuojamą širdies stimuliatorių ar defibriliatorių, ir tie, kurie serga koaguliacijos liga (pvz., Hemofilija) arba limfedema, negali būti elektromografijoje. Todėl tiems, kurie patenka į vieną iš šių pacientų kategorijų, reikia informuoti gydytoją, kad procedūros metu būtų išvengta komplikacijų.

Paveikslas: Karpio tunelio sindromas

Taip pat svarbu pranešti neurologui, kuris atliks tyrimą, kurie yra vartojami vaistai, ypač jei tarp jų yra keletas antikoaguliantų (kraujo skiediklių).

PACIENTAS TAIKOMAS EXAM

Pacientams, neturintiems kontraindikacijos elektromografijai, reikia laikytis šių paprastų paruošimo indikacijų:

Jei rūkote, prieš tris valandas prieš egzaminą nerūkykite.
Išimkite visą dušą, kad pašalintumėte odos aliejus ar kremus. Po dušo, be abejo, neturėtumėte naudoti jokių odos losjonų, nesvarbu, ar jis turi estetinį tikslą, ar turi terapinį tikslą.
Negalima dėvėti tvirtų drabužių kūno vietoje, kurioje bus atliekamas tyrimas, nes jie gali būti trikdomi.

SUSITIKIMAS SU DOKTORIU

Apskritai, prieš kelias dienas prieš elektromografiją, neurologas susitinka su pacientu, kad jam paaiškintų, kokią procedūrą sudaro, kokie yra galimi pavojai ir kokių požymių reikia laikytis egzamino dieną.

Šiuo metu, jei pacientui kyla abejonių ar rūpesčių, jis turi užduoti visus reikiamus klausimus.

procedūra

Elektromogramoje pacientas sėdi ant kėdės arba ant lovos, kad jaustųsi patogesnis.

Egzaminą paprastai sudaro du etapai arba momentai:

pirmasis etapas, skirtas nervų signalo laidumui tiriamojoje zonoje tirti;
antrasis etapas, skirtas raumenų (-ų), esančios skausmingoje anatominėje srityje, elektrinio aktyvumo vertinimui.

Pilnas elektromografija - kai visa tai reiškia, kad atliekama pirmoji ir antroji fazės - gali užtrukti iki 60 minučių .

Tačiau elektromografija, kuri baigiasi pirmuoju momentu, gali baigtis maždaug per 30 minučių.

NERVOUS KŪRIMO STUDIJA

Nervų laidumo tyrimo metu neurologas naudoja odos paviršiuje naudojamus elektrodus dviem tikslais:

Suprasti nervinio signalo, einančio per motorinius neuronus, įkvepiančius simptominę sritį, mastą . Šis signalas perduodamas elektromografui, prie kurio prijungti elektrodai, kurių funkcija yra paversti nervinius signalus į grafinius signalus.
Labai lengvų elektrinių dirgiklių paleidimas (NB: elektrinis stimulas yra panašus į nervų stimulą). Mažų stimuliatorių išleidimas leidžia išbandyti, kaip motoriniai neuronai sąveikauja su simptominės srities raumenimis, kai per juos vykstantis nervų signalas vyksta variacijos.
Akivaizdu, kad kiekvienam skirtingam stimului elektromografas sukuria kitą grafiką, kurį gali tinkamai iššifruoti tik ekspertas.

Paciento jausmas

Kai kuriais atvejais elektros stimuliatorių išsiskyrimas gali sukelti nemalonius pojūčius, panašius į skausmingus skausmus ar spazmus. Tačiau reikėtų pažymėti, kad jie yra labai trumpi ir neturi jokio poveikio nagrinėjamo asmens sveikatai.

MOKESČIO ELEKTROS VEIKLOS VERTINIMAS

Vertinant raumenų elektrinį aktyvumą, neurologas naudoja adatinius elektrodus (mažiausiai penkis), galinčius fiksuoti raumenų (-ų), kuriame jie yra įterpti, elektrinį aktyvumą.

Registracija vyksta tiek, kai simptominės srities raumenys yra ramūs ir kai jie susitraukia; šis dvigubas matavimas yra būtinas norint nustatyti bet kokias anomalijas.

Kaip ir nervų laidumo atveju, prietaisas, rodantis elektrinį aktyvumą grafike, visada yra elektromografas.

Paciento jausmas

Adatos elektrodų įdėjimas sukelia skausmą, nes oda yra perforuota. Tačiau sukurtos žaizdos yra tikrai ribotos.

rizika

Elektromografija yra nedidelės rizikos diagnostikos procedūra, ypač jei buvo laikomasi visų parengiamųjų indikacijų.

Tais retais atvejais, kai kyla nepatogumų, tai gali būti:

Keletą dienų skausmingumas toje vietoje, kurioje buvo naudojami elektrodai. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja vartoti lengvą priešuždegiminį (arba lengvą skausmą malšinantį vaistą), kad būtų sumažintas skausmingas pojūtis.
Tingling, hematoma ir patinimas, kai buvo įdėti adatos elektrodai. Jei šie sutrikimai pasunkėja, o ne pagerėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti infekcijos.
Padaryta žala adatų elektrodams, nervų galūnėms, kurios jungiasi prie raumenų ar tiriamų raumenų.
Jei pažeistos vietos yra krūtinės ląstos, įdėjus adatinį elektrodą, oras gali patekti į plaučių ir pleuros erdvę ir sukelti pneumotoraksą.