Tema „Dieta ir hepatitas“ yra tikrai plati! Visų pirma būtina paaiškinti, kas yra hepatitas (išsklaidyti mitus ir klaidingus įsitikinimus); tada mes analizuosime, kaip galima sutarti dėl hepatito per mitybą; galiausiai, pamatysime, kaip užkirsti kelią tai ir sukurti tinkamą mitybą kaip paramą gydymui.
Hepatitis: Ką tai reiškia?
Terminas hepatitas rodo kepenų uždegimą.
Kepenys yra organas, kurio liaukos funkcija yra viršutinėje pilvo ertmėje (dešinėje hipochondrijoje ir epigastriume), tarp skrandžio ir skersinio storosios žarnos.
Kepenys atlieka daug funkcijų, pvz., Glikemijos palaikymas (būtinas smegenims), plazmos baltymų sintezė (skirtingų tipų, kurių tikslas - išlaikyti onkotinį spaudimą) ir toksinių medžiagų bei vaistų metabolizavimas. Akivaizdu, kad hepatito sąlygomis kepenys negali atlikti savo užduočių normaliu efektyvumu ir efektyvumu, net jei sutrikimo sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui: etiopatologinės priežastys, subjekto amžius, gydymas, komplikacijos, sergamumas ir pan., Kartais dėl hepatito atsiranda anatominė ir histologinė kepenų kaita.
Hepatito priežastys : alkoholizmas, piktnaudžiavimas ar nepageidaujamos reakcijos į vaistus, nuodų, grybelinių toksinų, virusinių infekcijų, bakterinių infekcijų, parazitinių užkrėtimų, geležies perkrovos, autoimunijos ir pan. Jos gali būti ūminės arba lėtinės, o vienintelės, kurios yra infekcinės, yra infekcinės formos, kurias sukelia patogenai (paprastai virusai).
Hepatito komplikacijos gali būti labai skirtingos, priklausomai nuo ligos priežasties, nors daugiau nei bet kas kitas skiriasi priklausomai nuo hepatito sunkumo. Sunkesniais atvejais keičiamas fibrozei būdingas cyto histologinis komponentas; blogėja, kai kuriais atvejais fibrozė gali virsti ciroze, kepenų nepakankamumu ir padidėjusia vėžio rizika.
Sutartis su hepatitu su dieta
DIETAS gali būti pagrindinė hepatito priežastis. Tarp visų formų, maistinis hepatitas gali būti suskirstytas į infekcinius (ir užkrėtimus) ir neinfekcinius.
Infekcinės medžiagos yra iš esmės: virusinės ( HAV virusas hepatitui A), bakterinė ( Salmonella typhi vidurių šiltinės, Leptospire leptospirozei) ir parazitinės ( Entamoeba histolytica arba Entamoeba dispar kepenų amebiaziui, paprastai antrinės. žarnyno patekimas).
Hepatitas, užsikrėtęs mityba, kuri nepriklauso nuo infekcinių veiksnių, iš esmės yra jūs: steatohepatitas nuo piktnaudžiavimo alkoholiu (alkoholinis steatohepatitas), steatohepatitas nuo netinkamo piktnaudžiavimo maistu (ypač angliavandenių ir riebalų - maisto steatohepatito) ir mikotoksinų intoksikacija (Falloidea sindromas, nuo tam tikrų tipų Amanita arba Lepiota, ir aflatoksino apsinuodijimas iš Aspergillus flavus ).
Vietoj to mes išskiriame hepatitą, kurį sukelia cheminiai veiksniai ir vaistai, kurie netgi per virškinamąjį traktą nepatenka į pašarus.
NB . Be to, kai kurie dumblių toksinai, arba cianobakterijų ( cianobakterijų, vadinamų mėlynomis dumbliais), turi hepatotoksinį poveikį, tačiau dėl nedidelės epidemiologinės svarbos šie punktai nebus gydomi.
Iš visų pirmiau minėtų, užkrečiamos, virusinės, bakterinės ir parazitinės formos dažniausiai perduodamos ORO-FECAL užteršimu, ty nurijus maisto ar vandens, užteršto atsakingo agento.
Virusinis hepatitas su mityba
Šią hepatito formą mažina vartojant neapdorotą vandenį arba RAW maistą, kuriame yra HAV virusas. Kaip ir visi virusai, tai taip pat yra termolabili ir gali būti sunaikinta kepant maistą ar verdantį vandenį. Maisto produktai, paprastai susiję su virusinio maisto hepatito plitimu, yra neapdoroti moliuskai, ypač dvigeldžiai ir pilvakojai; daržovės ir vaisiai su žaliaviniu žieve yra rečiau. Taip pat yra A hepatito atvejų, atsiradusių užsikrėtusio vandens ar puco, nes net jau minėtais atvejais virusas dažnai yra suspenduotas vandenyje (nuo jūros moliuskams ar vidaus drėkinimo kursams). Akivaizdu, kad tikimybė, kad virusas yra didelėse koncentracijose vandenyje, didėja eksponentiškai, kai yra piktnaudžiavimo kanalizacija; tai galioja ir tiems, kurie atvyksta į gėlo vandens telkinius, arba jūroje, ir tiems, kurie patenka į požeminio vandens vandeninguosius sluoksnius.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - tiesioginio viruso sklaidos šaltiniai: manipuliuoti užkrėstu ir higieniškai neteisingu operatoriumi, neteisingu skerdimu, kryžminiu užkrėtimu, užkrėtimu vabzdžiais ir mažais gyvūnais (pvz., Muses, perkeliančias virusą iš išmatų į maistą). A hepatitas turi ūminį kursą ir dažnai po kelių mėnesių spontaniškai išgydo.
Bakterinis hepatitas su mityba
Ši hepatito forma yra antrinė dėl Salmonella typhi ar Leptospira genties rūšių užsikrėtimo.
Skirtingai nuo salmoneliozės, vidurių šiltinė yra sisteminė, nes bakterijos kerta žarnyno gleivinę, nepažeisdamos jos patekimo į cirkuliaciją; jis veikia daugelį organų ir tarp jų ir kepenų, net jei ne visada kyla tikrasis hepatitas. Salmonella typhi bakterijos išplitimo ir difuzijos sąlygos yra tokios pačios, kaip ir A viruso, ty vandens ir (arba) maisto išmatų užteršimas. Be to, bakterija yra termolabili ir nyksta maždaug 60 ° C temperatūroje. Vėžys turi tendenciškai ūminį ir retai lėtinį kursą. Išgydymas pasireiškia antibiotikais.
Leptospirozė yra zoonozė, liga, kurią gyvūnai (žinduoliai, paukščiai ir ropliai) perduoda žmonėms. Yra skirtingų tipų, atitinkamai skirtingų organizmų sklaidos. Leptospirozė yra sisteminė ir pasižymi skirtingomis difuzijos formomis; be išmatų aukso leptospires gali būti pašalintas su šlapimu ir seilėmis. Galiausiai galima susitarti dėl leptospirozės su išmatomis, taip pat su seilėmis ir gyvūnų (pvz., Balandžių ir žiurkių) šlapimu, kurie liečiasi su maistu. Šiuo atveju skerdimas yra procesas, kurį labai kenkia patogeno plitimas. Susijusio hepatito sunkumas priklauso nuo atitinkamos rūšies ir kamieno, taip pat nuo antibiotikų prieinamumo (nėra plačiausiai paplitusiose vietose, ty trečiame pasaulyje); jis taip pat turi tendenciškai ūminį ir retai lėtinį kursą. Atrodo, kad atsiradusį hepatitą sukelia kepenų kapiliarų edema, sukelianti ląstelių nekrozę.
Parazitinis hepatitas su mityba
Šios ligos pavyzdys yra amoezijos susitraukimas. Be to, šiuo atveju vandenyse jau yra Entamoeba histolytica arba Entamoeba dispar, o iš čia jie gali patekti į maistą (tiesiogiai arba išmatų auksu). Šis organizmas lengvai išnyksta naudodamas šilumą, o jo buvimas maiste suvartojimo metu leidžiamas neapdorotam maistui arba užteršus po kepimo. Gydymas susideda iš amebicidinių vaistų; dar kartą kursas yra tendenciškai ūminis, bet taip pat gali būti chroniškai. Labai dažnai ameba pasiekia kepenis tik paveikusi žarnyną.
Riebalinis, alkoholinis ir maistinis steatohepatitas
Steatohepatitui būdingas padidėjęs kepenų kiekis dėl padidėjusio lipidų kiekio ir, mažesniu mastu, glikogeno. Praktiškai kepenyse kaupiasi riebalų perteklius, todėl jis tampa riebalais ir užsidega. Taip yra daugiausia dėl pernelyg didelio gliukozės kiekio kraujyje ir trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimo, kurį sukelia piktnaudžiavimas etilo alkoholiu (visada perskaičiuojamas į riebalų rūgštis kepenyse) ir (arba) mityba, kuri paprastai yra pernelyg gausu, kai vartojama per daug. maisto produktai, kuriuose yra daug angliavandenių. Atrodo, kad lipidų perteklius yra susijęs su riebalinio steatohepatito atsiradimu, bet dažniausiai maisto režimuose, kuriems būdingas aukštas nepageidaujamų maisto produktų vartojimo dažnis (kuriuose lipidai yra prisotinti, hidrinti ir dideli trans- konfigūracijos riebalų rūgščių procentai), Bet kokiu atveju pagrindinis reikalavimas dėl riebalinio steatohepatito atsiradimo visada yra kalorijų ir (arba) ALKOHOLINIO IŠORINIO!
Paprastai ši hepatito forma diagnozuojama atliekant patikrinimus, galbūt po to, kai nustatomi pakitę kraujo parametrai (transaminazės, trigliceridai, cukraus kiekis kraujyje, cholesterolis) arba atsiranda diskomfortas, patinimas ar skausmas dešinės hipochondrijos pilvo srityje. Maistas dažnai siejamas su antsvoriu (daugiausia vidaus organais), atsparumu insulinui, hipertrigliceridemijai arba apskritai metaboliniam sindromui. Ilgainiui ir, jei apleista, ji gali būti labai rimta; Deja, tai, kuriai būdinga tik maisto virškinimo etiologija, atrodo subtilesnė už alkoholį, nes ji beveik visada yra besimptomė. Paprastai po diagnozės gauti gana greitą remisiją pakanka panaikinti alkoholį, naudoti specialius receptinius vaistus, pradėti subalansuotą mažai kalorijų kiekį turinčią dietą, didinti fizinį aktyvumą ir, galiausiai, vartoti maisto papildus, kuriais siekiama gerinti vaistus. kepenų sveikatai. Manoma, kad tai yra patologinė tendencija, kuri iš esmės yra lėtinė, net jei tam tikrais piktnaudžiavimo alkoholiu atvejais vyksta tikri ūminių įvykių pasireiškimai.
Mikotoksino hepatitas su mityba
Mikotoksinai yra toksinai, kuriuos išskiria grybų karalystei priklausantys organizmai; hepatito atveju daugiausia dalyvauja Basidiomycota skyriui ir Ascomycota prieglobsčiui priklausantys grybai. Pirmieji yra savanoriškai vartojami su maistu, klaidingai vartojant valgomus grybus; antra vertus, kai kurie iš jų yra visiškai nepageidaujami, geriau žinomi kaip pelėsiai.
Labiausiai kenksmingi kepenų mikotoksinai, kilę iš Falloidea sindromo hepatito, priklauso kai kurioms Amanita ir Lepiota Žanrų rūšims. Šie grybai, jei vartojami su mityba, gali ilgai apsinuodiję organizmą, kuris beveik visada lemia negalėjimą įsikišti diagnozės metu (vėlai). Phallus sindromas yra vienas iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje, ir jau trečiojoje keturių klinikinių fazių metu smarkiai padidėja kepenų žymekliai hepatocitų sunaikinimui. Jei nuo to momento apsinuodijimas nepatenka į greitą inversiją, jis vystosi ketvirtame etape ir sukelia (nuo pradinio hepatito) sunkų kepenų nepakankamumą, po kurio miršta. Gydymą gali sudaryti: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies, sugebančios absorbuoti nuodingas molekules, priverstinė diurezė, hemodializė, plazmaferezė ir vaistai. Tai yra ūminis kursas ir dažnai reikalauja kepenų transplantacijos.
Mažiau mirtinų, bet vis dar pavojingų mikotoksinų, priklausančių aflatoksinų tipui, kurį gamina mycetes Aspergillus flavus . Šie mikroorganizmai, kurie dygsta grūduose, vartojami su mityba, vartojant blogai laikomus grūdus; ši sąlyga būdinga mažiau išsivysčiusioms trečiosios pasaulio vietoms, tačiau Italijoje yra tam tikra rizika, susijusi su maisto importu. Todėl labai didelės aflatoksinų dozės gali sukelti ūminį hepatitą; kita vertus, mažiau pavojinga, nors ir sunkiau nustatyti, yra antrinis aflatoksinų užteršimas karvės piene. Taip pat buvo įrodyta, kad sisteminis mažų aflatoksinų koncentracijų poveikis žymiai padidėja (panašiai kaip tam tikras lėtinis virusinis hepatitas) kepenų vėžio tikimybei. Gydymas dar nėra gerai apibrėžtas.
TOLESNI: Dieta hepatito gydymui »
