Aortos vožtuvas

bendrumas

Aortos vožtuvas, dar vadinamas aortos pusiaunariu, yra tarp kairiojo širdies skilvelio ir aortos burnos. Jo užduotis yra reguliuoti deguonimi besodrinto kraujo tekėjimą į įvairius kūno audinius ir organus.

Kai kurios nuorodos į širdies anatomiją

Prieš pradedant tricuspidinio vožtuvo aprašymą, naudinga prisiminti kai kurias organo, kuriame jis yra, ypatybes: širdį .

Širdis yra nevienodas, tuščiaviduris organas, sudarytas iš priverstinio raumenų audinio. Jo pagrindinė funkcija - perkelti kraują į indus; todėl jis yra panašus į siurblį, kuris, sutraukdamas, verčia kraują į įvairius audinius ir organus. Ji turi formą, kuri primena apverstą piramidę. Gimimo metu širdis sveria 20-21 gramų, o suaugusiaisiais - 250 gramų moterims ir 300 gramų žmonėms. Širdis gyvena krūtinėje, priekinio mediumo lygiu, remiasi diafragma ir yra šiek tiek pasislinkusi į kairę. Ją apgaubia perikardas, seroofibrozės maišelis, kurio užduotis - ją apsaugoti ir riboti jo atsparumą. Širdies sieną sudaro trys persidengiantys apsiaustai, kurių pavadinimas yra:

• Epikardija . Tai yra išorinis sluoksnis, tiesiogiai liečiantis serozinį perikardą. Jis susideda iš paviršinio mezotelio ląstelių sluoksnio, paremto tankiu jungiamojo audinio sluoksniu, kuriame yra daug elastinių pluoštų.
• Miokardas . Tai tarpinis sluoksnis, sudarytas iš raumenų skaidulų. Miokardo ląstelės vadinamos miokardiocitais. Nuo to priklauso ir širdies susitraukimas, ir širdies sienelės storis. Laivas ir nervų tinklas turi tinkamai purkšti ir įkvėpti miokardo.
• Endokardas . Tai širdies ertmių (atrijų ir skilvelių) pamušalas, kurį sudaro endotelio ląstelės ir elastiniai pluoštai. Norint atskirti jį nuo miokardo, yra plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis.

Vidinė širdies forma gali būti suskirstyta į dvi dalis: dešinę ir kairę. Kiekviena dalis susideda iš 2 skirtingų ertmių arba kamerų, vadinamų atrijomis ir skilveliais, per kuriuos teka kraujas.

Kiekvienos pusės atriumas ir skilvelis yra atitinkamai išdėstyti vienas virš kito. Dešinėje pusėje yra dešiniojo skilvelio ir dešiniojo skilvelio ; kairėje pusėje yra kairioji prieširdė ir kairysis skilvelis . Siekiant aiškiai padalinti abiejų pusių atriją ir skilvelius, yra atitinkamai interatrialinis ir tarprūšinis tarpas. Nors kraujo tekėjimas dešinėje širdyje yra atskiriamas nuo kairės, abi širdies pusės sutampa: pirmiausia atriją, tada - skilvelių sutartį.

Tos pačios pusės atriumas ir skilvelis yra tarpusavyje susiję, o anga, per kurią teka kraujas, yra valdoma atrioventrikuliniu vožtuvu . Atrioventrikulinių vožtuvų funkcija yra užkirsti kelią kraujo refliuksui iš skilvelio į atriją, užtikrinant vienpusį kraujotaką. Mitralinis vožtuvas priklauso kairei pusei ir kontroliuoja kraujo srautą iš kairiojo skilvelio į kairįjį skilvelį. Tricuspidinis vožtuvas vietoj to yra tarp vidurinės širdies ir dešinės širdies skilvelio.

Skilvelių ertmėse, tiek dešinėje, tiek kairėje, yra du kiti vožtuvai, vadinami puslaidininkiniais vožtuvais. Kairiajame skiltyje yra aortos vožtuvas, kuris reguliuoja kraujo tekėjimą kairėje skilvelio-aortos kryptimi; dešinėje skiltyje vyksta plaučių vožtuvas, kuris kontroliuoja kraujo srautą dešinėje skilvelio ar plaučių arterijos kryptimi. Kaip ir atrioventrikuliniai vožtuvai, jie taip pat turi užtikrinti vienpusį kraujotaką.

Tarpiniai laivai, ty tie, kurie veda kraują į širdį, „išleidžia“ į atriją. Kairėje širdyje intakų laivai yra plaučių venai . Dėl teisingos širdies intakai yra geresni vena cava ir žemesni vena cava .

Nuotekų indai, ty tie, kurie verčia kraujotaką iš širdies, nukrypsta nuo skilvelių ir yra tiksliai tie, kuriuos valdo tik aprašyti vožtuvai. Kairėje širdyje išleidžiamas vanduo yra aorta . Tinkamos širdies atveju nuotėkis yra plaučių arterija .

Kraujo apytaka, kuri mato širdį kaip pagrindinį veikėją, yra tokia. Dešiniajame atriume kraujas gausu anglies dioksido ir skurdžiai deguonies, o tai tiesiog purškė kūno organus ir audinius. Iš atriumo kraujas pasiekia dešinįjį skilvelį ir ima plaučių arteriją. Tokiu būdu kraujo srautas pasiekia plaučius, kad oksiduotų ir atsikratytų anglies dioksido. Po šios operacijos per deguonies kiekį kraujyje grįžta į širdį, kairiajame atriume, per plaučių venus. Iš kairiojo prieširdžio jis eina į kairįjį skilvelį, kur jis stumiamas į aortą, ty pagrindinę žmogaus kūno arteriją. Atvykus aortai, kraujas perpurškia visus organus ir audinius, keičiasi deguonimi su anglies dioksidu. Nenaudojant deguonies, kraujyje kraujagyslių sistema sugrįžta į širdį, į dešinę atriją, į „įkrauti“. Ir taip kartojame naują ciklą, lygų ankstesniam.

Kraujo atliekami judesiai vyksta po relaksacijos fazės, po kurios seka miokardo susitraukimo fazė, tai yra širdies raumenys. Relaksacijos fazė vadinama diastoliu ; susitraukimo fazė vadinama systole .

• Diastolės metu:
• Atrijų ir skilvelių širdies raumenys, tiek dešinėje, tiek kairėje, yra atsipalaiduoti.
• Atrioventrikuliniai vožtuvai yra atidaryti.
• Viduriniai skilvelių vožtuvai yra uždaryti
• Kraujas teka per intakų kraujagysles, pirmiausia į atriją ir tada į skilvelį. Kraujo perdavimas nevyksta visa, nes dalis lieka atriume.

• Sistemos metu:
• Širdies raumenų susitraukimas. Pradedami atriumai, po kurių - skilveliai. Mes tiksliau kalbame apie prieširdžių sistolę ir skilvelio sistolę:
  • Kraujo kiekis, likęs atrijoje, buvo įtrauktas į skilvelius.
  • Uždaryti atrioventrikuliniai vožtuvai, užkertantys kelią kraujo tekėjimui į atriją.
  • Atviri puslaidininkiniai vožtuvai ir susitraukia skilvelio raumenys.
  • Kraujas patenka į atitinkamus nuotekų indus: plaučių venus (dešinę širdį), jei jis turi būti deguonimi; aorta (kairioji širdis), jei ji turi pasiekti audinius ir organus.
  • Po to, kai kraujas praėjo, puslaidininkiniai vožtuvai vėl užsidaro.

Diastolė ir sistolė pakaitomis kraujotakos metu ir širdies struktūrų elgesys, nesvarbu, ar kraujas yra dešinėje pusėje, ar kairėje širdies pusėje, yra tas pats.

Norėdami užbaigti šią širdies apžvalgą, reikia paminėti dar dvi svarbias temas. Pirmasis susijęs su tuo, kaip ir kur gimsta miokardo nervų susitraukimo signalas. Antrasis dalykas susijęs su kraujagyslių sistema, kuri kelia širdį.

Nervų impulsas, generuojantis širdies susitraukimą, gimsta pačioje širdyje. Tiesą sakant, miokardas yra tam tikras raumenų audinys, turintis savikontrolės gebėjimą. Kitaip tariant, miokardiocitai gali generuoti nervų impulsą susitraukimui. Kita vertus, žmogaus kūno raumens raumenys turi signalą iš smegenų sutarčiai. Jei sulaužote nervų tinklą, kuris vykdo šį signalą, šie raumenys nejudėja. Kita vertus, širdyje yra natūralus širdies stimuliatorius, jungiantis tarp viršutinės venos cava ir dešinės atrijos, žinomas kaip sinoatrialinis mazgas ( SA mazgas ). Apskritai, mes vadiname širdies stimuliatorius, susijusius su dirbtiniais prietaisais, galinčiais skatinti širdies susitraukimą, nukentėjusį nuo tam tikrų širdies ligų. Siekiant teisingai atlikti nervų impulsą, gimusį SA mazge, į skilvelius, miokardas turi kitus vyrių taškus: iš eilės generuojamas signalas eina per atrioventrikulinį mazgą ( AV mazgas ), jo spindulį ir Purkinje pluoštai .

Širdies ląstelių oksigenavimas priklauso koronarinėms arterijoms, dešinėje ir kairėje. Jie kilę iš kylančios aortos. Jų gedimas sukelia išemines širdies ligas. Išemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas nepakankamas kraujo tiekimas į audinį. Kai deguonis keičiamasi su širdies audiniais, kraujas patenka į venų sistemą širdies venose ir vainikinių kraujagyslių, todėl grįžta į dešinę. Visas širdies laivo tinklas yra ant miokardo paviršiaus, kad būtų išvengta jų susiaurėjimo širdies raumenų susitraukimo metu; situacija, pastaroji pakeistų kraujotaką.

Aortos vožtuvo funkcija ir anatomija

Aortos ar semilunaro aortos vožtuvas yra anga, jungiančia kairįjį širdies skilvelį ir aortą . Jis atlieka esminį vaidmenį: jis reguliuoja deguonies kraujo srautą iš širdies į organus ir audinius, užtikrindamas jo vienodumą . Skilvelio sistolijos metu aortos vožtuvas yra atviras ir leidžia kraujui patekti į aortą. Pasibaigus, vožtuvas užsidaro, kad būtų išvengta atgalinio srauto. Atidarymo ir uždarymo mechanizmas priklauso nuo slėgio gradiento, ty slėgio skirtumo tarp skilvelio skyriaus ir aortos. Iš tiesų:

• Kai kairiojo skilvelio slėgis yra didesnis nei aortoje, vožtuvas atsidaro, skatindamas kraujo nutekėjimą. Vidinio skilvelio slėgio padidėjimas priklauso nuo skilvelio sistolinio susitraukimo.
• Kai skilvelio sistolinis susitraukimas yra išeikvotas ir kraujas teka į aortą, slėgis aortoje yra didesnis nei skilvelio. Tai sukelia aortos vožtuvo uždarymą.

Aortos vožtuvas susideda iš šių anatominių elementų:

• Diafragma yra ribojama vožtuvo žiedu, o angos paviršius suaugusiam žmogui yra nuo 2, 5 iki 3, 5 cm2. jos skersmuo yra 20 mm.
• Tai tricuspidas, ty jis turi tris pusiau mėnulio sklendes (arba cusps). Ant vožtuvo žiedo kūgiai yra išdėstyti palaipsniui, tokiu būdu, kad vožtuvas būtų uždarytas, užkirsti kelią kraujo refliuksui. Sklendės yra pagamintos iš laisvo jungiamojo audinio, turinčio daug kolageno ir elastinių pluoštų. Kaip ir kitų širdies vožtuvų atveju, nuosavas audinys neturi kraujagyslių, netgi nervų ir raumenų kontrolės.

ligos

Dažniausios aortos vožtuvo ligos yra:

• Aortos stenozė . Tai yra vožtuvo angos susiaurėjimas, kurį sukelia cusps suliejimas arba sustingimas.
• Aortos nepakankamumas . Tai yra neišsami aortos angos uždarymas skilvelio sistolės metu. Todėl kraujas iš aortos grįžta į kairįjį skilvelį. Atsakingas pažeidimas, kuris kenkia aortos vožtuvo funkcionalumui, gali atsirasti kaiščių, vožtuvo žiedo arba aortos sienelių, esančių arčiausiai vožtuvo konstrukcijos, lygyje.

Kartais šios dvi ligos gali atsirasti vienu metu.