bendrumas
Kulkšnies yra žmogaus kūno sinovinė sąnarys, esanti dugno ir blauzdikaulio (kojų kaulų) distaliniuose galuose ir proksimaliame žiemos gale (vienas iš 7 kojos kaulų elementų).
Kulkšnis turi sudėtingą raiščių sistemą: medialiniai raiščiai, iš viso 4, ir šoniniai raiščiai, kurie yra visose 3.
Šios konstrukcijos, kartu su sėdmenų ir blauzdikaulio sinergizmu, leidžia kojoms atlikti du priešingus judesius: dorsiflexiją ir plantarflexion.
Dorsifleksija yra tada, kai pakeliate kojas ir vaikščioti ant kulnų; tačiau augalų pluoštas yra tada, kai atsistojate ant kojų pirštų.
Spazmai yra labai dažni kulkšnies sąnaryje. Po nugaros, kulkšnies raiščiai gali būti ištempti arba sulūžti.
Kas yra kulkšnis?
Kulkšnis yra žmogaus kūno sinovinis sąnarys, esantis tarp kojos ir kojos, tiksliai trijų kaulų posūkio vietoje: blauzdikaulio, fibulos ir talo (arba astragalus ).
Blauzdikauliai ir kaulai yra du kaulai, kurie sudaro koją; kita, kita vertus, yra viena iš septynių kaulų, kurie sudaro pėdos tarsalę.
TRUMPAS UŽTIKRINTI FOTO ANATOMĄ
Anatomai pėdos kaulus padalija į tris grupes: tarsalų kaulus (arba tarsalių grupę), metatarsalinius kaulus (arba metatarsal grupę) ir fangusus .
Metatarsaliniai kaulai yra 5, išdėstyti lygiagrečiai vienas kitam. Jie yra ilgi kaulai, kurių kraštai yra sujungiami.
Galiausiai, phalanges yra 14 ir sudaro pirštus. Išskyrus didelius pirštus, susidedančius iš 2 phalanges, visi kiti pirštai turi 3 kiekvienam.
PAGRINDINIS ANKLĖS TIKRINIMAS
Ankščiau pateikiamas kulkšnies apibrėžimas yra tas, kuris žinomas daugeliui žmonių ir yra naudojamas bendrai kalbant.
Tačiau gerai paminėti, kad grynai medicininėje-anatominėje kalboje terminas „kulkšnis“ nurodo trijų sujungimų rinkinį: talocruralinį (arba tibio-tarsalinį) artikuliavimą, subtalalinį artikuliavimą ir apatinę blauzdikaulio sujungimą (arba mažesnis tibio-peroneažas).
Iš šių trijų sąnarių elementų talocruralinis artikuliavimas atitinka kulkšnį bendrojoje kalboje; iš tiesų, gerai žinomas kulkšnis taip pat žinomas .
DIARTHROSIS PAVYZDYS
Boka yra mobiliojo sąnario ar diartrozės pavyzdys . Šios jungtys leidžia platų judesių diapazoną vienoje ar keliose erdvės kryptyse.
Kiti diartrosų pavyzdžiai yra keliai, pečiai ir pirštai.
anatomija
Kulkšnies sąnarys jungia blauzdikaulio ir fibulos distalinius galus su artimiausiu žiemos galu:
- Tibio ir fibulos galai sujungiami apatinėmis blauzdikaulio sąnarimis (priekiniai ir užpakaliniai), o apatinis kraštas sudaro įgaubtą kanopą, vadinamą skiediniu ir padengtu kremzle.
- Namas įterpiamas skiedinio viduje su savo regionu, kuris pavadina jį iš kūno.
Namo kūnas yra kūgio formos; iš tikrųjų, jis yra platus priekyje (priekyje) ir siauras ant nugaros (gale).
Siekiant stabilizuoti šį kaulų išdėstymą, yra keletas raiščių (kurios bus apdorojamos atskirai) ir dvi malleoli, blauzdikaulio ir peroneal.
Blauzdikaulio malleolus ir peronealinį malleolą sudaro du kaulų procesai, atitinkamai esantys ant blauzdikaulio vidurinės ribos ir šoninės šoninės ribos. Tai nėra atsitiktinumas, kad blauzdikaulio malleolus taip pat vartoja medialinis malleolus, o peronealinis malleolus taip pat užima antrą pusę šoninio malleolio.
raiščių
Kartu su kaulų galais, sudarančiomis kulkšnį, yra dvi raiščių grupės :
- Medialiniai arba deltoidiniai raiščiai . Medialiniai raiščiai yra keturi atskiri elementai, jungiantys blauzdikaulio / medialinį malleolį su žeme dviem taškais (žiemos ir blauzdikaulio priekinės ir žiemos blauzdos sąnario raiščiai), kalkakmenis (tibio-kalkanalinis raištis) ir navikulinis kaulas (tibialinis raištis) Navicular).
- Šoniniai raiščiai . Šoniniai raiščiai yra trys atskiri elementai, kurie sujungia peronealinį / šoninį malleolį su žeme dviem taškais (priekiniai nugariniai raiščiai ir užpakaliniai nugarinės sąnarių raiščiai) ir kalkakmenis (kalcanoplastinė raištis).
sausgyslių
Siekiant paremti kulkšnį, dalyvauja keli sausgyslės . Struktūriniu požiūriu, sausgyslė yra labai panaši į raiščius; vienintelis (ir esminis) skirtumas nuo pastarojo yra tas, kad jis jungia raumenis su kaulais (NB: ryšys sujungia du kaulus).
Ginčai, glaudžiai susiję su kulkšnies sąnariu, yra:
- Achilo sausgyslė . Prijunkite veršelio raumenis (dvyniai ir liežuvis) prie kaulų kaulų. Tai labai svarbu vaikščioti, važiuoti ir šokinėti. Jos pertrauka labai apriboja asmens motorinius įgūdžius.
- Priekinės blauzdikaulio sausgyslės . Prijungia priekinį blauzdikaulio raumenį prie kojos kaulų kaulo, esančio vidurinėje padėtyje.
- Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė . Jis apjungia užpakalinį blauzdikaulio raumenį su tars kaulais.
- Peroneus sausgyslės . Jie sujungia peroneo raumenis į šoninius kaulų kaulus. Jie stumiami į šoną į kulkšnį.
nervai
Prie kulkšnies praeina bent trys nervai .
Svarbiausia yra blauzdikaulis, sėdimojo nervo išvestis (arba šaka), einanti per užpakalinį kojos skyrių ir pasiekia pėdos dugną.
Kiti du nervai praeina, vienas priešais kulkšnį ir kitas - šoniniame krašte.
funkcijos
Blauzda leidžia pėdai atlikti du esminius ir priešingus judesius: plantarflexion ir dorsiflexion .
Plantarflexion yra judėjimas, kuris leidžia jums nukreipti koja link grindų. Žmonės atlieka plantarflexion judėjimą, kai bando vaikščioti ant jų pirštų.
Tačiau dorsiflexija yra judėjimas, leidžiantis pakelti pėdą ir vaikščioti ant kulnų.
Abu šie judesiai reikalauja įvairių raumenų; šiuo atveju:
- Augalų plitimui judėti reikalingi dvigubi (veršelių) raumenys, blauzdos raumenys, padų raumenys ir užpakalinis blauzdikaulio raumenys.
- Dorsifleksijos judėjimui reikalingi priekiniai blauzdikauliai, ekstensorinis haliucis raumenys ir pirštų ekstensorinis raumenys.
* Atkreipkite dėmesį: skaitytojas gali pastebėti, kad kai kurie raumenys, susiję su kulkšnies judėjimu, yra tokie patys, kaip minėta pirmiau, kai buvo aptartos sausgyslės.
BENDROJI JUDĖJIMAI
Iš tikrųjų, dėl savo raiščių, kulkšnis taip pat turi tam tikrą šoninį judumą . Ši savybė garantuoja žmonėms vaikščioti netolygiais paviršiais.
Akivaizdu, kad jame yra ribų, kurios, jei viršijamos, gali sukelti kulkšnies raiščių tempimą ar sugadinimą.
Nykščių ligos
Dažniausios problemos, galinčios paveikti kulkšnį, yra raiščių tempimas ir sulaužymas, kurie sujungia įvairias kaulų dalis, dalyvaujančias sąnaryje.
Šiose dviejose sąlygose yra bendrasis kulkšnies patempimo pavadinimas, atsižvelgiant į tai, kad dažnai raiščių tempimas ir lūžimas yra nenormalaus sąnario judėjimo pasekmė.
Ryšiai, labiausiai susiję su iškraipymais, yra šoniniai raiščiai, nes pastarieji yra silpnesni nei medialiniai raiščiai.
ANKLE FRACTURE
Kitas didelis čiurnos pažeidimas, nors ir rečiau nei sprains, yra vadinamasis bimalleolinis arba trimalleolinis Potto lūžis .
Paprastai šis kulkšnies sužalojimas yra pastebimo pėdos poslinkio judėjimo rezultatas.
