lipoma

Kas yra lipoma

Lipoma yra ne tik labiausiai paplitusi riebalinio audinio gerybinio naviko forma, bet ir ne vėžinė neoplastinė būklė, kuri dažniausiai pasitaiko tarp visų minkštųjų audinių.

Lipomą sukelia nenormalus ir pernelyg didelis lipidinių ląstelių (riebalų ląstelių) vystymasis, apsuptas pluoštinių kapsulių.

dažnumas

Lipomos gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje ir atsirasti abiejose lytyse, bet dažniau vyrams nei moterims.

Be to, šių gerybinių navikų susidarymas dažniau pasireiškia vyresniems nei penkiasdešimties metų pacientams.

Statistiniai duomenys rodo, kad 1% gyventojų yra paveiktos įvairios lipomos formos: vaiko vėžinės audinių formos paprastai būna kartu su Bannayan-Zonana liga (genetinė patologija, kuriai būdinga daugybinių hemangiomų ir lipomų, susijusios su makroeksefalija).

Įranga

Lipomos yra apčiuopiamos poodinės lengvatos. Jie pasirodo kaip riebalų kaupimas, paprastai apsuptas tam tikrų pluoštinių audinių kapsulių. Paprastai jie yra minkšti, jie juda po spaudimo, kurį daro pirštai, ir nėra skausmingi liesti. Jei jie nepašalinami, jie gali likti vietoje daugelį metų.

Paprastai šie gerybiniai formavimai dažniau pasireiškia pečių, kaklo, rankų, pilvo, nugaros ir šlaunų srityje ir apima poodinį riebalinį audinį. Tačiau kai kuriais atvejais liposai taip pat gali atsirasti giliau vidaus organuose, tokiuose kaip inkstai ar žarnos.

Apskritai, lipomas plečiasi iki 15 centimetrų, tačiau kai kuriais atvejais šios neformacijos gali išsivystyti į groteskas ( milžinišką lipomą ) ir sverti net 5 kg.

klasifikacija

Šiuo metu žinomų lipomų tipų yra daug ir jie gali būti klasifikuojami pagal skirtingus veiksnius.

Pavyzdžiui, jie gali būti suskirstyti pagal jų sudėties ląstelių išvaizdą ir priklausomai nuo dalyvaujančių audinių tipo. Iš tiesų yra lipomos variantų, kurie, be to, kad yra pagaminti iš riebalų, taip pat yra sudaryti iš kitų rūšių audinių. Šiuo atžvilgiu galime prisiminti:

• Tradicinė lipoma (susidedanti iš vadinamųjų "baltųjų riebalų").
• Hibernoma (kitaip žinoma kaip liaukų lipoma), retas gerybinis navikas, išsivystantis kakle, pažastyje ir mediastinoje ir veikia ruduosius riebalų audinius.
• Angiolipoma, susidedanti iš riebalinio audinio ir kraujagyslių.
• Angiolipoleiomyoma arba apribotas poodinis navikas, pasižymintis lygiomis raumenų ląstelėmis, kraujagyslėmis, lipidais ir jungiamuoju audiniu.
• Mielolipoma arba lipoma, kurią sudaro riebalinis audinys ir kraujo audiniai.
• Raceminė lipoma, kuri, skirtingai nuo visų kitų, nėra apsupta jokios kapsulės.

Kitas lipomų klasifikavimas gali būti atliekamas pagal kūno, kuriame jie pasireiškia, plotą. Šiuo atveju galime atskirti:

• Poodinė paviršinė lipoma: dažniausia lipomos forma, kuri pasireiškia tik po epidermio paviršiaus. Jis gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra riebalų, bet dažniau pasireiškia kamiene, šlaunyse ir rankose.
• Rankiniai lipomai: lipoma, kuri veikia ranką.
• Žarnyno lipoma: yra žarnyne esanti gerybinė lipomos forma. Tai gali sukelti kraujavimą.
• Širdies lipoma: netoli širdies, lipoma, nepaisant to, kad yra gerybinė, gali būti pavojinga. Jei jis padidėja, iš tikrųjų yra rizika, kad lipoma užsikrečia širdies vožtuvus.
• Sakralinės lipomos: lipoma, kuri veikia sakralinį regioną.
• Meninginės lipomos: lipoma, kuri pasireiškia meningaliuose apvalkaluose, kurie gali sukelti neuronų pažeidimus.
• Intramualinės lipomos: lipoma, kuri veikia dvitaškį.

Be to, lipomas galima suskirstyti į:

• Atsiskyrusios lipomos: ribotos lipomos, kurios vis dėlto gali būti daug.
• Keli lipomai: gerybinės lipomos, kurios nėra aiškiai apibrėžtos kaip atskiri lipomas.

priežastys

Etiopatologinė struktūra, kuria grindžiama lipoma, dar nėra visiškai išaiškinta.

Tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad genetinis polinkis yra vienas iš pagrindinių veiksnių.

Kiti mokslininkai mano, kad teorija, kad pagrindinė lipomos priežastis yra santykinai didelė trauma, yra patikimesnis; tuo atveju, jei jau yra neoplazmas, trauminis įvykis gali sustiprinti tos pačios (po trauminės lipomos) progresavimą.

Kita teorija taip pat susieja lipomą su nutukimo genų pakeitimu, bet net ir šiuo atveju nėra jokių mokslinių įrodymų.

simptomai

Gilinti: Lipomos simptomai

Be subkutaninės reljefo su minkšta ir judama tekstūra su liesti, lipomos, kaip taisyklė, nesukelia kitų simptomų. Dažnai jie nėra matomi ir išlieka nepakitę ir besimptomis visą paciento gyvenimą.

Kita vertus, kiti gali augti, kelia susirūpinimą, nes - priklausomai nuo teritorijos, kurioje jie atsiranda, ir priklausomai nuo didėjimo apimties - jie gali tapti pavojingi, kai paciento sveikata kelia rimtą pavojų (tiesiog pagalvokite, pavyzdžiui, lipomas) ar širdies).

Galiausiai, lipomai gali sukelti skausmą, jei jie auga, jie patys suspausti nervų galus. Blogiausiu atveju - ir, laimei, retesniais atvejais, skausmas gali būti ženklas, kad jis taps piktybiniu naviku.

komplikacijos

Kaip minėta, nors tai yra retas atvejis, neįmanoma, kad lipoma gali išsivystyti ir apsunkinti, todėl atsiranda piktybinis navikas.

Kai taip atsitinka, tai vadinama liposarkoma. Tai vėžio tipas, pasireiškiantis bet kurioje kūno dalyje. Jis gali metastazuoti, sukeldamas visas bylos pasekmes.

Kada gauti nerimą?

Kadangi negalima visiškai atmesti transformacijos į piktybinius navikus, visada yra gerai kontroliuoti lipomą, kad būtų galima nustatyti bet kokius jo charakteristikų pasikeitimus ar pokyčius, kurie galėtų rodyti pavojaus signalą.

Išsamiau reikia pasitarti su gydytoju, jei lipoma:

• Tapkite sunkia ir (arba) skausminga mase;
• Jis labai sparčiai didėja;
• Jis taip pat regresuoja po chirurginio pašalinimo;
• Ji atlieka bet kokius pakeitimus.

diagnozė

Lipomos diagnozę gali atlikti gydytojas, atlikdamas paprastą vizualinį patikrinimą. Tada jis turės įvertinti visus paciento pateiktus simptomus, kad būtų pašalintos kitos patologijos.

Kai kuriais atvejais - siekiant patvirtinti diagnozę, tokiu būdu nustatant tikrą poodinio reljefo pobūdį - gali būti naudinga atlikti lipomos biopsiją arba atlikti instrumentines analizes, pvz., CT nuskaitymą arba magnetinio rezonanso tyrimą.

Kalbant apie lipomas, kurios vystosi kartu su vidaus organais (tokiais, kurie susidaro virškinamojo trakto lygiu), vietoj to, siekiant teisingai diagnozuoti, naudinga pasinaudoti endoskopija.

gydymas

Ne visada svarbu priimti ryškius lipomos metodus. Iš tiesų, kaip pakartota straipsnyje, daugeliu atvejų lipoma yra besimptomė ir lieka gerybinė forma. Tiek daug, kad kartais spontaniškai regresuoja.

Tačiau, kai lipomas tampa tikra estetine problema, kuri kelia pavojų žmogaus įvaizdžiui, rekomenduojama ištrinti naviką, iš tiesų, lipomas gali padidinti dydį, tapti skausmingais ar erzinančiais, užsidegti ar trukdyti judėjimui. Visomis šiomis aplinkybėmis chirurgas gali paskatinti pacientą imtis tam tikrų intervencijų, pavyzdžiui:

• Chirurginis išpjaustymas.
• Liposuction.
• Lazerinis gydymas.
• Inovatyvi technika, skatinanti lipolizę: lipoma tiriama medžiaga (paprastai steroidai arba fosfatidilcholinas), kuri skatina auglio lipolizę.

Apibendrinant galima pasakyti, kad lipoma yra viena iš mažiausiai pavojingų neoplastinių formų, ir subjektas netgi nepastebi to paties. Tačiau lipoma gali likti toje pačioje vietovėje, kurioje ji atsirado, nesukėlė jokių simptomų ir savaime atsistatė.

santrauka

Nustatyti sąvokas ...

liga	Lipoma: labiausiai paplitusi riebalinio audinio gerybinio naviko forma
Įranga	Jis gali būti išplėstas iki 15 cm skersmens ir gali siekti 5 kg svorio (retos formos). Apskritai, lipomoms būdingi apčiuopiami, minkšti ir neskausmingi poodiniai reljefai. Jie pasireiškia kaip riebalų kaupimas ir, jei jie nepašalinami, gali būti in situ daugelį metų.
dažnumas	Tai paveikia 1% gyventojų, o daugeliu atvejų ji nesukelia problemų.
Įdomios sritys	Jis gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kuriai būdingas riebalinis audinys.
Etiopatologinė sistema	Abejonių kilmė. Etiologinės hipotezės: Genetinis polinkis Traumų pasekmė Galimas ryšys su nutukimo genais
simptomai	Vieno ar daugiau poodinių reljefų formavimas, paprastai besimptomis. Jūs galite pajusti skausmą, jei lipoma suspaudžia nervų galus, arba jei ji virsta liposarkoma.
klasifikacija	Lipomas galima suskirstyti pagal ląstelių išvaizdą ir jų tipą: Tradicinė lipoma Ibernoma (veikia rudą riebalinį audinį) angiolipoma Angiolipoleiomyoma (ribotas navikas, sudarytas iš lygiųjų raumenų ląstelių, jungiamojo audinio, riebalų ir kraujagyslių) myelolipoma Raseminė lipoma Alternatyviai, lipomas galima suskirstyti pagal vietą, kurioje jie atsiranda: Poodinė paviršinė lipoma (dažniausia forma) Rankiniai lipomai Žarnyno lipoma Širdies lipoma (gali užblokuoti širdies vožtuvus) Liposarkoma (piktybinė lipoma) sakralinės lipomos Meninges lipomas Intramūrinės lipomos (dvitaškis) Arba galite priskirti: Atskiros lipomos (ribotos) Keli lipomai
diagnozė	Fizinis tyrimas, instrumentiniai tyrimai (CT skenavimas, magnetinio rezonanso tyrimas) ir biopsija. Lipoms, kurios išsivysto vidaus organuose, naudinga atlikti tinkamą endoskopiją.
Peržiūros	Chirurginis išpjaustymas liposuction Lazerinis gydymas Inovatyvi lipolizę skatinanti technika: lipomoje švirkščiama medžiaga (dažniausiai steroidai arba fosfatidilcholinas), kuri skatina lipolizę.