apibrėžimas
Ūminis arba lėtinis stemplės gleivinės uždegimas yra apibrėžiamas kaip "stemplė", iš esmės dėl skrandžio sulčių iš skrandžio. Esophagitis yra viena iš gastroezofaginio refliukso ligų.
priežastys
Esophagitis dažnai yra tiesiogiai susijęs su hiatal išvaržomis; tačiau jis taip pat gali būti palankesnis alergijoms (eosinophilus eosinophilus), rūgštinių ar korozinių medžiagų (erozinių esofagito ar vaistų) vartojimui, infekcijoms (infekcinei ezofagitui, būdingam imunosupresuojamiems pacientams) arba spinduliuojančioms jonizuojančioms terapijoms.
Galimi esofagito rizikos veiksniai: piktnaudžiavimas kava, alkoholizmas, netinkama mityba, chemoterapija, hiatal išvarža, šeimos liga, nėštumas, imunosupresija.
simptomai
Tarp pagrindinių simptomų, susijusių su ezofagitu, yra: rijimo sunkumas, skrandžio skausmas, krūtinės skausmas krūtinėje, apetito praradimas, pykinimas, seilių regurgitacija ir vėmimas. Labiausiai baimė komplikacija, susijusi su ezofagitu, yra Barret stemplė.
dieta
Informacija apie Esophagitis - Esophagitis Care vaistai nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti Esophagitis - Esophagitis, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Idealus vaistas nuo stemplės uždegimo, kurį visada turi skirti gydytojas, priklauso nuo problemos sunkumo, esofagito formos ir etiologijos:
Antacidiniai vaistai nuo stemplės
- natrio druskos (NaHCO 3 ) bikarbonatas, ši medžiaga veikia greitai neutralizuodama skrandžio rūgštis, tačiau ji apima nemalonius šalutinius poveikius (šlapimo šlapinimasis, patinimas, hipersodemija). Natrio bikarbonato naudojimas neturėtų būti įprasta praktika, tačiau jis gali būti naudojamas laikinai sumažinti ezofagitą, pasikonsultavus su gydytoju.
- Magnio hidratas Mg (OH) 2 ir aliuminio hidratas Al (OH) 3 (pvz., Maalox plus): turi ilgesnę veikimo trukmę ir mažesnį absorbciją, palyginti su natrio bikarbonatu. Pageidautina, kad abu veikliosios medžiagos būtų susietos kartu, nes jos sukelia priešingą šalutinį poveikį (magnio hidroksidas yra vidurius, aliuminio hidroksidas yra atsakingas už vidurių užkietėjimą). Paimkite 2-4 tabletes per dieną (500-1500 mg), gausiu vandeniu, 20-60 minučių prieš valgį ir prieš miegą.
Alginatai (pvz., „Gaviscon“ iš anksto): antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra alginatų, gali sumažinti virškinimo trakto refliuksą ir tuo pačiu metu apsaugoti stemplės gleivinę; be to, antacidinių-alginatų asociacija padidina skrandžio turinio klampumą, taip apsaugant stemplės gleivinę nuo skrandžio refliukso. Tiriamas vaistas yra 100 mg geriamoji natrio alginato suspensija, susijusi su 20 mg kalio bikarbonato (vienam mililitrui produkto); po valgio išgerkite 5-10 ml geriamosios suspensijos ir prieš miegą.
Antisekretoriniai vaistai : gebantys suskaidyti skrandžio rūgštingumą, šie vaistai garantuoja pakankamai laiko stemplei išgydyti:
- Histamino H2 receptorių antagonistai (antiseptikai): pavyzdžiui, nizatidinas (pvz., Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletės) yra veiklioji medžiaga, naudojama gydyti ezofagitą: vartokite vieną tabletę du kartus per parą erozinių esofagito gydymui ir apskritai gastroezofaginio refliukso ligų gydymui.
Kitas vaistas, plačiai vartojamas gydant ezofagitą, yra cimetidinas (pvz., Ulis, Biomag, Tagamet): rekomenduojama gerti vieną 800 mg tabletę vieną kartą per parą arba dvi 400 mg tabletes keturis kartus per dieną. Taip pat galima parenteraliai vartoti vaistą: 300 mg iv arba im kas 6 valandas. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
- Protonų siurblio inhibitoriai : protonų siurblio inhibitoriai (galbūt susiję su prokinetika): jie paprastai skiriami, kai pacientas neatsako teigiamai į gydymą H2 receptorių inhibitoriumi. Šioje kategorijoje esomeprazolas (pvz., Ariliar, Lucen, Nexium) yra vienas iš vaistinių preparatų, kurie pirmiausia naudojami gydant stemplę. Išgerkite 20-40 mg geriamųjų vaistų (arba į veną) vieną kartą per parą 4 - 8 savaites.
Stimuliuojantis žarnyno judrumas : šie vaistai yra naudingi kaip esofagito adjuvantai : spartinant skrandžio ištuštinimą, vaistas pagerina gastroezofaginio sfinkterio funkcionalumą.
- Metoklopramidas (pvz., Plasil, Isaprandil): vartokite 10-15 mg veikliosios medžiagos ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį ir prieš miegą. Nevartokite gydymo ilgiau kaip 12 savaičių.
- Domperidonas (pvz., Motilium, Peridon): vartokite vieną tabletę (10 mg) 3-4 kartus per dieną prieš valgį, ne ilgiau kaip 4 savaites.
Geriamųjų ar įkvėpusių steroidų vartojimas, siekiant sumažinti su alergine reakcija (eozinofiliniu ezofagitu) susijusį uždegimą: šiuo atveju gydytojas turi nustatyti alergeną, atsakingą už stemplę, ir paskirti pacientui tinkamiausią gydymą.
Antibiotikai: infekcinio stemplės atveju patartina aktyviam antibiotikui patekti į patogeną, kuris sukėlė žalą. Tokiomis aplinkybėmis gydytojas nustatys tinkamiausią vaistą ir vartojimo būdą, nustatęs už stemplę atsakingą užsikrėtimą ir išbandęs jautrumą antibiotikams.
Geriausias gydymas nuo stemplės yra prevencija:
- vengti alerginių maisto produktų, atsakingų už eozinofilinį ezofagitą
- išvengti rūkymo ir alkoholio
- sumažinti kofeino suvartojimą
- pagerinti mitybos įpročius
- sustabdyti vaisto, kuriam esate jautrus, vartojimą (atsakingas už iatrogeninį ezofagitą)
- sumažinti valgio dydį ir, svarbiausia, apriboti lipidų kiekį, ypač jei jis yra virti arba reti
- valgyti lėtai
- laikykitės mažo kaloringumo dietos (jei reikia)
Šios priemonės yra naudingos esofagito profilaktikai, taip pat jos atkryčio prevencijai.
