urobilinogenas

bendrumas

Urobilinas yra medžiaga, gauta sumažinus žarnyno bakterijų florą.

Nedidelis urobilino kiekis vietoj reabsorbuojasi ir pernešamas į kepenis, po to per tulžį vėl išsiskiria į žarnyną.

Iš inkstų pašalintas urobilino kiekis (3 mg / 24 val.) Normaliomis sąlygomis yra ypač kuklus. Didesnę koncentraciją rodo šlapimo spalvinė variacija, kuri pasižymi raudonomis raudonomis spalvomis (hiperchrominiu šlapimu) ir nesudaro putų.

Kadangi kepenys yra labai svarbūs urobilino žarnyno eliminacijai, jo šlapimo koncentracijos padidėjimas dažnai, bet nebūtinai, kepenų sutrikimų .

PASTABA: urobilino buvimas šlapime yra urobilinogeno oksidacijos rezultatas.

ką

Urobilinas yra tulžies pigmentas, gautas oksiduojant iš urobilinogeno. Pastarojo pirmtakas yra bilirubinas, kuris, konjugavus su gliukurono rūgštimi kepenyse, pašalinamas su tulžimi.

Kai bilirubinas patenka į plonąją žarną, jis sumažėja, todėl jis tampa urobilinogenu, iš kurio:

• Viena dalis patenka į išmatą ( stercobilinogeną );
• Viena dalis sugeria į žarnyno gleivinę, grįžta į kraujotaką ir grįžta į kepenis. Iš čia urobilinogenas gali būti pilamas į tulžį arba pasieks inkstus, kuris bus oksiduojamas į urobiliną ir išsiskiria su šlapimu.

Jei urobilino kiekis viršija normalią vertę, gali būti kepenų funkcija (virusinė, ūminė ir lėtinė, toksiška, cirozė, neoplazijos) arba tulžies pūslė (tulžies takų obstrukcija), arba hematologinis sutrikimas (hemolizinės anemijos).

Net jei urobilino vertės yra ypač mažos arba jų nėra, kepenų funkcijos sutrikimai su cholestaze arba obstrukcine gelta.

Urobilina: biologinė reikšmė

• Bilirubinas atsiranda dėl hemoglobino, baltymų, esančių raudonuosiuose kraujo kūneliuose, skilimo, kurio tikslas - pernešti deguonį ir perkelti jį į audinius.
• Bilirubinas gaminamas blužnyje, netirpioje formoje, vadinamoje netiesioginiu bilirubinu, o po to transportuojamas į albuminą susietą kepenį. Kepenų lygmenyje molekulė tirpsta vandenyje per konjugaciją su dviem glikurono rūgšties molekulėmis (nuo to momento mes kalbame apie tiesioginį arba konjuguotą bilirubiną).
• Konjuguotas bilirubinas yra vandenyje tirpus ir tiekiamas į tulžį, nukreipiamas į tulžies latakus, kaupiamasis tulžies pūslėje ir supilamas į žarnyną (dvylikapirštę žarną).
• Terminaliniame ileume ir storojoje žarnoje tiesioginis bilirubinas transformuojamas į urobilinogeną bakteriniu beta-gliukuronidazės būdu, kuris jį išskiria į glikurono rūgštį ir bilirubiną; pastarasis yra toliau perdirbamas ir paverčiamas į urobilinogeną, mezobilinogeną ir stercobilinogeną, visas bespalvis medžiagas.
• Urobilinogenas yra maksimaliai išsiskiria su išmatomis spalvotų pigmentų pavidalu (bilirubinas → urobilinas → stercobilinas). 20 proc. Vietoj kraujo sugeria ir perneša į kepenis, kur jis vėl išsiskiria su tulžimi.
• Nedidelė dalis rezorbuoto urobilinogeno išsiskiria iš kepenų filtro ir išsiskiria su šlapimu, kur jis oksiduojamas į urobiliną, kuris yra jų charakteristika. Iš tikrųjų urobilinogenas yra bespalvis, tačiau šviesos ir pH transformuojasi į raudoną oranžinį urobiliną; dėl šios priežasties šlapimas, paliekamas „amžius“ po išsiskyrimo, yra tamsesnė nei šviežio šlapimo.
• Ne konjuguotas bilirubinas yra tirpus riebaluose. Todėl, jei kraujyje yra didelis kiekis, jis kaupiasi odoje ir akies sklerose, suteikiant gelsviems tonams (gelta); be to, vaikas gali pasiekti smegenis, sukeldamas daugiau ar mažiau rimtą žalą (branduolinės gelta).

Nes jis matuojamas

Bandymu matuojama urobilino koncentracija šlapime .

Ši analizė leidžia įvertinti kepenų funkciją ir padeda nustatyti bet kokią anemiją, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizinė anemija). Be to, urobilino tyrimas yra naudingas stebint naujagimių gelta ir kontroliuojant inkstų sveikatą.

Šlapimo perteklius šlapime yra geltonai rudos spalvos ir nesudaro putų.

Normalios vertės

Normaliomis sąlygomis urobilinas šlapime nėra arba yra tik pėdsakų.

• Urobilinas šlapime. Normalios vertės : nėra.

Urobiline Alta - priežastys

Urobilino koncentracija šlapime gali padidėti dėl dviejų skirtingų priežasčių.

Pagrindinės didelės tulžies pigmento vertės priežastys yra šios:

• Kepenų ląstelių pablogėjimas, pažeidimas ar sužalojimas (antrinis neoplazmų, virusinio, ūminio ar lėtinio hepatito, toksinio hepatito ar kepenų cirozės);
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pvz., Esant hemolizinėms anemijoms ir sunkioms kraujosruvoms su hematoma rezorbcijos metu.

Žemas Urobilinas - priežastys

Tulžies pigmentų nebuvimas paprastai stebimas visiškoje obstrukcinėje gelta.

Maža urobilino vertė taip pat gali būti stebima tokiomis sąlygomis:

• Fermentiniai trūkumai;
• Sunkus kepenų nepakankamumas;
• Žarnyno bakterinės floros keitimas;
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas.

Kaip matuoti

Urobilino koncentracija matuojama šlapimo tyrimu.

Siekiant nustatyti, ar aukštas šio junginio kiekis atsiranda dėl pernelyg didelės hemolizės ar kepenų funkcijos sutrikimo, gali būti atliekami kiti tyrimai, pavyzdžiui:

• Visiškas kraujo kiekis su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi;
• Kepenų funkcijos tyrimas.

paruošimas

Norint įvertinti urobiliną, rytą reikia surinkti nedidelį kiekį šlapimo, po nevalgius, atlikus tikslią intymią higieną ir išleidus pirmąją emisiją (kuri gali turėti bakterijų, esančių už aparato ribų), Moterų atveju gerą egzaminą reikia atimti nuo menstruacijų.

Šlapimas turi būti surenkamas į sterilų indą, kuris turi būti atidžiai uždarytas nedelsiant ir į laboratoriją per trumpą laiką.

Prieš atliekant šlapimo tyrimą urobilinui įvertinti, gerai atkreipti dėmesį į vartojamų vaistų tipą, nes jie gali turėti įtakos rezultatui.

Gydytojas gali prireikti laikinai nutraukti tam tikrų vaistų, pvz., Sulfonamidų, fenotiazino pagrindu veikiančių vaistų, acetazolamido, chlorpromazino ir cascara antiachinono vidurių, vartojimą.

Rezultatų aiškinimas

Urobilino padidėjimo priežasčių diagnozė yra skirta gydytojui, kuris taip pat gali rekomenduoti kitus specifinius tyrimus (pvz., Kraujo tyrimus ar ultragarsą), kad būtų užbaigtas klinikinis vaizdas.

Urobilina Alta

Urobilino koncentracijos padidėjimas hiperemolitinėse būsenose, todėl esant pernelyg dideliam raudonųjų kraujo kūnelių katabolizmui, būdingam vadinamosioms hemolizinėms anemijoms, arba rimtų kontracepcijų su hematomomis rezorbcijos metu.

Kaip tikėtasi, didelis urobilino kiekis šlapime gali būti kepenų ląstelių pažeidimo požymis (virusinis hepatitas, ūminis ar lėtinis, toksiškas hepatitas, cirozė, navikai), dėl kurio nesugebėta fiksuoti absorbuotų bilietų iš enteropatinės cirkuliacijos.

Urobilina Low

Mažos urobilino vertės yra pastebimos:

• Pilnas obstrukcinis istrialas;
• Įgimtas neorganinis nepakankamumas (Crigler-Najjar sindromas, paveldėtas genetinis sindromas, kuriame gliukoronilo transferazė, naujagimio fiziologinė gelta ir motinos pieno gelta);
• Sunkus kepenų nepakankamumas;
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas (priešingai, esant bakterinei hiperproliferacijai, kaip ir aklųjų kontūrų sindromui, padidėja šlapimo urobilino koncentracija).

Galiausiai, reikšmingi šlapimo pH pokyčiai gali paveikti urobilino vertes: šarmingumas padidina, mažėja rūgštingumas.