Susiję straipsniai: Hallux valgus
apibrėžimas
„Hallux valgus“ yra laipsniškas pirmosios kojų deformavimas, dėl kurio jis nukrypsta į vidų ir kitus pirštus; dėl to yra ir pirmojo metatarsalinio kaulo galvos medialinės dalies akcentas
Didžiojo pirštų nuokrypis išryškina vadinamojo "svogūnų" formavimąsi, o tai rodo, kad skausmingas atitinkamo gleivinės maišelis (bursitas) yra skausmingas uždegimas, kuris pablogina batų šlifavimą.
Dažniausiai priežastis yra 1-ojo metatarsalinio arba halluxo kaulo padėties pokyčiai, kurie yra antriniai rachitinės, uždegiminės ir trauminės formos. Hallux valgus gali priklausyti nuo pernelyg didelio kulkšnies sukimo (išraiška), metatarsalinės sąnarių ir kai kurių neuromuskulinių ligų ir jungiamojo audinio (pvz., Marfano sindromo) hipermeabilitacijos. Rizikos veiksniai apima batų, kurie verčia didįjį pirštą ne natūraliai, ir kurie nepalaiko teisingo pėdos ištyrimo, kaip, pavyzdžiui, batų, kurių siauras galiukas yra per mažas ar aukštas, atveju. Be to, žmonės, turintys įgimtų pėdų pokyčių (pvz., Plokščių pėdų), labiau linkę vystytis hallux valgus augimo amžiuje.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Calli
- Plaktuko pirštas
- Kelio skausmas
- Skausmas pėdose
- Sąnarių skausmai
- pabrinkimas
- eritema
- Sąnarių patinimas
- hyperlordosis
- Sąnarių hipermobiliškumas
- hiperfunkcija
- Nugaros skausmas
- metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteophytes
- parestezija
- Jungtinis standumas
Kitos kryptys
Pagrindinis simptomas yra skausmo buvimas hallux bazėje, kuri atspindi anatominį pokytį: nuo pirmosios pirmosios piršto nukrypimo iki pėdos kaulų išlyginimo pokyčių. Kaulų išsikišimo lygyje, išorinėje pėdos pusėje, odai pasireiškia paraudimas, tirpimas ir sutirštėjimas, dėl ko ji tampa sunki ir baisi (hiperkeratozė). Išplėstiniuose etapuose atsiranda sinovitas, uždegimas, kuris paveikia visą sąnarį ir sukelia skausmingą ir karštą sąnarių patinimą.
Be didelio pirštų uždegimo, gali atsirasti funkcionalus pėdos dinamikos apribojimas. Laikui bėgant, sutrikimas gali išsivystyti į tikrą postūrinį sindromą, kurio polinkis į kelio valgus, klubų standumas ir juosmens kreivės akcentavimas, susijęs su lėtiniu nugaros skausmu. Be to, dažnas antrinis osteoartritas (sąnarių degeneracija) ir osteofitų susidarymas. Jei hallux valgus nepaisoma, laikui bėgant jis palaipsniui pablogėja.
Diagnozėje dažniausiai naudojamas baropodometrinis tyrimas ir rentgeno spinduliuotė, kad būtų galima nustatyti apkrovų pasiskirstymą kojoje ir didelio pirštų haliucinacijos laipsnį.
Konservatyvus gydymas hallux valgus naudoja priemones simptomams palengvinti, tačiau jie negali pakeisti pačios deformacijos ar pagerinti estetinę pėdos išvaizdą. Šios priemonės apima vaistų (NVNU, pvz., Paracetamolio ir ibuprofeno) vartojimą, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, ir infiltraciją su kortikosteroidais bursito ar sinovito atveju. Be to, pėdos ir kulkšnies palaikymui galima naudoti apsaugines pagalvėles, ortopedijas ir ortozes.
Jei simptomai yra labai sunkūs ir konservatyvus gydymas nesuteikia lengvumo, galima apsvarstyti operaciją. Dažniausiai naudojamas chirurgijos tipas vadinamas osteotomija (perkutaninė arba atvira); jame numatoma atlikti tam tikrus kaulų gabalus, kuriais siekiama ištaisyti metatarsus. Kiti chirurginiai metodai yra artrodezė ir rezekcijos artroplastika (Keller).
Geriausias būdas sumažinti „hallux valgus“ vystymosi tikimybę yra dėvėti patogius ir funkcionalius batus: turite įsitikinti, kad jie yra tinkamo dydžio ir kad jie palieka pakankamai vietos, kad jūsų pirštai galėtų laisvai judėti.
