bendrumas
Vakcina nuo meningito yra prevencinė priemonė, naudinga mažinant pagrindines invazines bakterines ligos formas .
Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų gleivinės uždegimas; ši būklė daugiausia priklauso nuo infekcijų, tačiau retais atvejais taip pat gali sukelti dirginantys procesai ir kai kurios ligos.
Šiuo metu, siekiant užkirsti kelią meningitui, jų monovalentinės kompozicijos (C ir B) arba keturvandenių (AC-W135-Y) vakcinos yra veiksmingiausia priemonė, siekiant apsaugoti nuo ligos ilgalaikiu būdu, sumažinant sunkios ligos riziką.
Kas yra meningitas
Meningitas yra meningų uždegimas, ty membranos, kurios prideda ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis.
Paprastai ši patologija atpažįsta infekcinę priežastį, tačiau yra ir formų, kurias sukelia dirginantys reiškiniai (pvz., Vaistai, neoplastinis infiltracija iš pirminių smegenų navikų arba metastazių, fiziniai pažeidimai ir kt.) Ir kai kurios sisteminės ligos (pvz., Sarkoidozė ir vaskulitas).
Gilinti: meningitas - priežastys ir simptomai »
Dažniausios meningito formos
Meninginį uždegimą infekciniu pagrindu gali sukelti virusai, bakterijos ir grybai.
- Virusinis meningitas (taip pat žinomas kaip aseptinis meningitas) yra gana dažnas ir silpnesnis nei bakterijų formos; paprastai simptomai yra labai panašūs į įprasto gripo simptomus, nesukelia rimtų pasekmių ir liga išsprendžia per dešimt dienų.
- Bakterinis meningitas yra retesnis, bet labai sunkus ir gali turėti mirtinų pasekmių. Tarp meningitą sukeliančių medžiagų yra: Neisseria meningitidis ( meningocco ), Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) ir Haemophilus influenzae b tipo ( hemofilinis B arba Hib ).
- Grybų meningitas (arba grybai) daugiausia veikia žmones, kurių imuninė sistema yra stipriai silpna ir gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kaip infekcija vystosi
Kojos paprastai yra sterilios ir yra šiltos ir maistingos medžiagos, todėl puikiai tinka patogeninių mikroorganizmų kolonizacijai iš išorės (pvz., Prasiskverbiančių traumų ar neurochirurginių manevrų atveju) arba gretimų infekcijų židinių (pvz., Sinusito ir pneumonijos atveju). ). Pastaruoju atveju reikalingos specialios aplinkybės, pvz., Imuninės apsaugos sumažinimas arba kitų ligų (pvz., Tuberkuliozės, tymų, raudonukės, vėjaraupių ir pan.) Buvimas, dėl kurių bakterijos ir virusai gali patekti į meninges. kraujas ir smegenų spinalinis skystis (arba tirpalas, ty skystis, kuris prasiskverbia ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis). Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 4 dienų, tačiau gali trukti iki 10 dienų (maksimalus laikas, reikalingas sveikatos priežiūrai ).
infekcija
Kiekvienas gali gauti meningitą, tačiau mažesni vaikai ir paaugliai dažniau užsikrėtę įvairių tipų meningokokais. Taip pat kyla pavojus pagyvenusiems žmonėms, sergantiems imuninės sistemos trūkumais ir kitomis lėtinėmis ligomis.
Infekcinio meningito perdavimas atsiranda po ilgalaikio ir glaudaus kontakto su liga ar sveikais nešikliais. Infekcija gali pasireikšti oru (per seilių lašelius ir nosies išskyras, išsklaidytas kalbant, kosuliuojant arba čiaudinant) arba tiesiogiai kontaktuojant su biologiniais skysčiais (pvz., Gėrimas iš to paties stiklo arba valgant su tuo pačiu stalo įrankiu, kuris buvo užregistruotas liga).
Poveikis sukėlėjams nebūtinai lemia meningito atsiradimą: iš tikrųjų, nešiotojo būklė, ty sveikas žmogus, kuris yra visiškai besimptomas ir laikinas, nesukelia ligos.
Simptomai ir komplikacijos
Meningitui būdingi simptomai yra: kaklo ir kaklo standumas, aukštas karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, difuziniai odos pleistrai, stiprus silpnumas ir nusivylimas, pasikeitęs sąmonės lygis ir traukuliai. Kūdikiams ir mažiems vaikams ši liga gali pasireikšti, ypač ankstyvosiose stadijose, su niuansingesniais požymiais, pvz., Apetito stoka, dirglumas ir žemos kokybės karščiavimas.
Kai kuriais atvejais meningitas turi užsikimšimą, kuris netgi gali sukelti mirtį per kelias valandas. Kitais atvejais liga turi rimtų ir neįgalių pasekmių (smegenų pažeidimas, kurtumas, epilepsija, regėjimo sutrikimai, paralyžius ir neuromobilinis trūkumas). Be to, jei bakterija pasieks kraują, ji gali paveikti kitus organus, dėl to atsiranda dar sunkesnis klinikinis vaizdas ( sepsis ).
Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Meningitas simptomai
diagnozė
Meningito diagnozę patvirtina citocheminė ir kultūrinė analizė, atliekama per juosmeninę punkciją (ty įdėjus adatą į apatinę nugarą, per stuburą) ir molekulinės biologijos tyrimais.
gydymas
Meningito gydymą sąlygoja priežastinis vaistas, paciento amžius ir simptomų sunkumas. Pavyzdžiui, virusinių formų atveju simptomai paprastai išnyksta per savaitę, nereikalaujant jokio specifinio gydymo, bet tik palaikyti.
Kita vertus, meningokokinis meningitas yra medicininė skubi pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti didelėmis konkrečių intraveninių antibiotikų dozėmis ligoninėje.
Bet kuriuo atveju gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, kad būtų išvengta rimtų nuolatinių pasekmių (kurtumas, vienos ar kelių galūnių praradimas, regos sutrikimai, neuromobilinis deficitas) ir mirtis. Visų tipų meningito mirtingumas vidutiniškai sudaro apie 10% atvejų.
Galimos vakcinos
Vakcinacija yra veiksmingiausia priemonė kovoti su infekcijos plitimu ir užkirsti kelią ligai, nes ji skatina imuninę atmintį ir formuoja antikūnus, kurie gina organizmą.
Šiuo metu yra vakcinos, apsaugančios nuo dažniausių ir svarbiausių bakterinių meningito formų:
- Hemophilus B : vakcina yra įtraukta į šešiavalenę vakciną (kuri taip pat suteikia apsaugą nuo difterijos-stabligės, kokliušo, poliomielito ir hepatito B), kurių pirmoji dozė skiriama jau 61-ąją gyvenimo dieną (trečią mėnesį).
- Pneumococcus : yra vakcina, prieinama nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, kuris apsaugo nuo 13 skirtingų Streptococcus pneumoniae padermių.
- Meningokokas : yra trijų tipų vakcinos:
- Konjuguota vakcina nuo meningokoko C (ji yra dažniausiai naudojama ir saugoma tik nuo C serotipo): ji susideda iš "konjuguotos" bakterijos kapsulės polisacharido, esančio ant baltymo, leidžiančio ne tik vystytis, bet ir imuninės atminties indukciją. trumpalaikių antikūnų. Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja ją administruoti visiems naujagimiams tarp 13 ir 15 mėnesių; ši vakcina taip pat skiriama visiems paaugliams, kurie anksčiau nebuvo skiepyti.
- Tetravalentinė vakcina, kuri apsaugo nuo ACY-W135 serotipų : rekomenduojama paaugliams ir žmonėms, keliaujantiems į regionus, kuriuose cirkuliuoja infekcija. Šios vakcinos konjuguota versija gali būti skiriama nuo 12 mėnesių, o polisacharido versija (kurioje yra tik A, C, Y ir W135 serotipo polisacharidai) yra nurodoma daugiau kaip dvejus metus.
- Konjuguota vakcina nuo B tipo meningokoko (apsaugo tik nuo šio serotipo): ji gali būti naudojama nuo dviejų mėnesių amžiaus, tačiau šiuo metu nėra rekomendacijos skiepyti visus vaikus šalies teritorijoje.
indikacijos
Kam rekomenduojama skiepyti
Kai kurios vakcinos rekomenduojamos ir siūlomos nemokamai; kiti bus, kai įsigalios naujas Nacionalinis vakcinos prevencijos planas (PNPV) .
Iki šiol skiepijimo grafikas apima meningokokinio C vakcinaciją vaikams, kurie yra vienerių metų amžiaus, o paaugliams rekomenduojama sustiprinti tetravalentinę vakciną.
Anti-meningokokinė konjuguota tetravalentinė vakcina ACY-W135 taip pat rekomenduojama paaugliams, kurie nebuvo skiepyti kaip vaikai, ir tiems, kurie eina į šalis, kuriose yra vakcinos sudėtyje esančių serotipų.
Meningokokinė B vakcina, kuri šiuo metu siūloma kai kuriuose regionuose pirmaisiais amžiaus metais, greičiausiai bus rekomenduojama jaunesniems vaikams visoje šalyje.
Už dviejų pirmiau minėtų amžiaus grupių vakcina labai rekomenduojama :
- Žmonėms, nukentėjusioms nuo tam tikrų ligų : es. talasemija (Viduržemio jūros anemija), pjautuvinių ląstelių anemija, inkstų nepakankamumas, lėtinė kepenų liga, funkcinė ar anatominė asplenija (blužnies nebuvimas), 1 tipo cukrinis diabetas, įgimtos arba įgytos imunodeficito sutrikimai ir tt;
- Esant ypatingoms sąlygoms : ex. kūdikiai, lankantys vaikų darželius, vaikus, gyvenančius bendruomenėse, berniukus, kurie dažnai diskoteka, karinius darbuotojus ir tiems, kurie turi eiti į sritis, kuriose yra dažna meningokokinė liga;
- Epidemijų metu .
Suaugusiems, kurie vaikystėje nebuvo skiepyti nuo meningokoko, skiepyti nerekomenduojama, nebent yra minėtų rizikos veiksnių.
Kaip jį suteikti
Meningito vakcinos skiriamos į raumenis . Kūdikiams tai pageidautina anterolaterinės šlaunies srityje, o vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems - deltinio raumens. Siekiant paskatinti veiksmingą apsaugą, gali prireikti vienos ar daugiau dozių .
Kiek yra Costa
Kurios vakcinos yra nemokamos ir koks mokestis?
- Vakcinacija nuo Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) yra siūloma nemokamai ir turi būti skiriama 3 dozėmis, trečią, penktą ir vienuoliktą vaiko gyvenimo mėnesį.
- Kalbant apie Haemophilus influenzae B, imunizacija numatoma kartu su kitomis privalomomis vakcinomis pirmaisiais metais (ty kartu su stabligės, difterijos, antipertussio, anti-aliejaus ir anti-hepatito B), skiriama nemokamai trečiajam, penktam ir trečdaliui. vienuoliktojo vaiko gyvenimo mėnesio, kaip aiškiai nurodyta Italijos skiepijimo kalendoriuje. Daugiau skambučių nereikia.
- Meningokokinio C vakcinacija ( Neisseria meningitidis C) yra nemokama ir numato vienkartinę dozę tarp 13 ir 15 mėnesių, tačiau ji taip pat rekomenduojama infekuotiems paaugliams. Tiems, kurie buvo skiepyti vaikystėje, tiriamas 6 metų ir 15 metų amžiaus susigrąžinimo poreikis.
- Meningokokinio B vakcina kai kuriuose regionuose yra nemokama ir suteikia keletą dozių, priklausomai nuo vakcinacijos pradžios amžiaus. Pavyzdžiui, keturių dozių protokolas (trečiasis, ketvirtasis, šeštasis ir 13-asis gyvenimo mėnesis) paprastai laikomas prieš vaiko 6 gyvenimo mėnesius. Šiuo metu vakcina siūloma nemokamai tik kai kuriuose regionuose, tačiau tikimasi, kad pasiūlymas bus išplėstas visoje šalyje.
Vakcina nuo kitų bakterijų, kurios sukelia meningitą, skiepijimo pasiūlymas skiriasi kiekviename regione. Amžius, kai jis nėra suteikiamas nemokamai, šios vakcinacijos yra pateikiamos užsakant receptą ir gali būti įsigytos vaistinėje už kainą, nustatytą skiepijimo regioninės tarifo kortelės . Išlaidos gali skirtis, tačiau, nurodant, kad anti meningococco B kainuoja 150 eurų už dozę (jiems reikia dviejų), o C serotipui - apie 70 eurų.
Šalutinis poveikis
Meningito vakcinos turi gerą saugumą ir toleravimą ; tačiau, kaip ir bet kurios kitos vakcinacijos atveju, jų vartojimas gali būti susijęs su nepageidaujamais šalutiniais poveikiais, įskaitant švelnų skausmą ir patinimą injekcijos metu .
Sisteminės reakcijos yra retesnės ir apima vidutinio intensyvumo karščiavimą, mieguistumą, galvos skausmą ir bendrą negalavimą. Paprastai šie poveikiai atsiranda ir išsprendžiami per kelias dienas.
Tačiau vaikams skiepijimas gali sukelti bendras nepageidaujamas reakcijas, pvz., Karščiavimą, vėmimą, viduriavimą, apetito praradimą, mieguistumą ar dirglumą. Retai gali pasireikšti traukuliai, hipotonija ir alerginės reakcijos.
Kontraindikacijos
Vakcinos vartojimas yra kontraindikuotinas asmenims, sergantiems ūminiu febriliu režimu, ir jei anksčiau arba veikiant bet kuriai pagalbinei medžiagai pasireiškė sunkus padidėjęs jautrumas (anafilaksija) .
Kaip ir bet kuri vakcina, netgi prieš meningokoką, ji negarantuoja 100% apsaugos, tačiau atrodo, kad ši prevencinė priemonė gali susilpninti, jei dėl to susitarta, infekciją ir sumažinti jos intensyvumą. Be to, vakcinos sukeltas imunitetas laikui bėgant gali sumažėti, todėl reikia pateikti nurodymus per dešimt metų.
Antibiotikų profilaktika ar vakcinacija?
Profilaktiką sudaro specifinis gydymas antibiotikais, išduodant sveikatos priežiūros įstaigai atsaką už atsakingą gemalų tipą; jis turi būti pradėtas per 48 valandas nuo kontakto su asmeniu, kuris susitiko dėl meningito. Kitaip tariant, šis protokolas yra neatidėliotina priemonė : jei greitai įgyvendinama, tinkamai praktikuojama profilaktika riboja ligos ir jos pasekmių vystymosi galimybes.
Šiam gydymui reikia pateikti visus žmones, kurie po sveikatos priežiūros institucijų nurodymo turėjo artimus kontaktus nuo vieno iki dviejų metrų atstumu ir uždaroje aplinkoje prieš 10 dienų iki simptomų pasireiškimo meningito paveiktam subjektui.
Kita vertus, meningito vakcina padeda ilgai apsaugoti ligą ir labai prisideda prie ligos atvejų mažinimo, tačiau būtina laiku paskambinti vakcina.
Užkirsti kelią meningitui
Bakterijos, kurios sukelia meningitą, ypač meningokoką, negali gyventi ilgai už žmogaus kūno ir yra labai jautrios įprastoms dezinfekavimo priemonėms, temperatūros pokyčiams ir džiovinimui; todėl liga yra mažiau lengvai perduodama nei šalta ar gripas.
Kadangi tarpasmeninis užsikrėtimas yra rizikingas, meningito riziką galima sumažinti įgyvendinant kai kurias individualias higienos ir apsaugos priemones :
- Venkite uždarų ir perpildytų vietų ir glaudžius ryšius su žmonėmis;
- Nekeiskite daiktų asmeniniam naudojimui (akiniai, stalo įrankiai, cigaretės, nuplaunami minkšti žaislai ir tt);
- Laikykite užterštus paviršius (jungikliai, telefonai, klaviatūros, rankenos, maišytuvai, lifto mygtukai, stalai ir stalai);
- Vėdinkite dažnai aplinką, kurioje gyvenate ir dirbate, ypač jei patalpos yra labai populiarios (kareivinės, vaikų darželiai, mokyklos ir pan.);
- Kruopščiai ir keletą kartų per dieną plauti rankas muilu ir vandeniu, ypač po kosulio ar čiaudulio.
