Dr. Giovanni Chetta
Maisto deriniai
Trijų maistingumo principų, kurie duoda energiją, virškinimas vyksta skirtinguose ir nuosekliuose etapuose: angliavandeniai burnoje, skrandis ir plonoji žarna, skrandžio ir plonosios žarnos baltymai, lipidai plonojoje žarnoje.
Visi maisto produktai, išskyrus labai retas išimtis, susideda iš mitybos principų derinio: tai nereiškia, kad galime ką nors valgyti, bet kad mūsų organai tikrai prisitaikė prie natūralių derinių, daug mažiau žmogaus maisto manipuliacijų.
Derinant maisto produktus atsargiai, pagerėja virškinimas ir absorbcija.
Šiuo tikslu yra gera ir paprasta išvengti daugiau baltymingų maisto produktų (ypač mėsos, kiaušinių, sūrio), vengiant cukraus, kai valgio pabaigoje (pvz., Vaisiai ir saldainiai), ir išvengiant rūgštinių gėrimų valgio metu.
Prastas virškinimas veda prie mažiau asimiliacijos ir didesnio energijos, fermentacijos ir puvimo, susidarančių toksiškų dujų ir medžiagų gamyboje: indolis, fenolis, amoniakas (NH3), acto rūgštis ir pieno rūgštis. Pastaroji, absorbuojama, mažina imuninę apsaugą, humoralinį rūgštingumą, vidinės žarnyno temperatūros padidėjimą, žarnyno mikrofloros pokyčius; ji sukuria aplinką, palankią patogeninių ir subpatogeninių mikroflorų vystymuisi, galinčiai sukelti vietines ir tolimesnias flogistines patologijas, tokias kaip bronchitas, faringitas, cistitas, otitas ir tt
Maisto alergijos ir netoleravimas
Maisto alergijos ir netoleravimas yra dalis didelių sutrikimų, apibrėžtų kaip nepageidaujamos reakcijos į maistą . Pirmieji stebėjimai dėl sutrikimų, susijusių su maistu, yra labai seni: pavyzdžiui, Hipokratas pastebėjo neigiamą poveikį dėl karvės pieno nurijimo. Jei imuninė sistema įsikiša į šias reakcijas, tai yra maisto alergijos, kitaip maisto netoleravimas (labiausiai paplitęs). Tačiau nepageidaujamos reakcijos į maistą vis dar yra viena iš prieštaringiausių medicinos sričių, nes fiziologiniai mechanizmai, klinikiniai simptomai ir diagnozė ne visada yra aiškūs.
Maisto alergijos
Dėl padidėjusio jautrumo alergenams ar glikoproteinams maiste (ypač pieno, kiaušinių, žuvies, vėžiagyvių, žemės riešutų, sojos pupelių, pomidorų, kviečių, riešutų) ir priedų (kiaušinių lizocimo, naudojamo kaip baktericidas, alfa-amilazės grybelis, naudojamas kaip rauginimo priemonė) baltymai, naudojami kaip tirštikliai). Maisto tvarkymas gali padidinti alergiškumą (obuolių ir menkių sandėliavimas, maisto ruošimas žemės riešutams, žuvis ir sojos pupelių aliejus).
Klinikinių simptomų pagrindą sudaro virškinimo trakto apraiškos ( burnos-alerginis sindromas su gleivinės pūslelėmis ar pūslelėmis, čiulpimo kolika), odos (egzema arba vietinis dermatitas, dilgėlinė, angioedema), kvėpavimo takų (astma 5, 7% vaikui, pasikartojantis vidutinis vidinis ausies uždegimas). ), anafilaksinis šokas (sunkiausias, kai kuriais atvejais mirtinas).
Kalbant apie diagnozę, laboratoriniai tyrimai dažnai yra nepakankami, todėl mes iš esmės pasikliaujame istorija ir klinika, bet taip pat ne visada gali būti tikri. Alerginiai tyrimai dažnai suteikia nepatikimą informaciją, nes nėra grynintų alergenų (išskyrus kai kuriuos maisto produktus, pavyzdžiui, menkes).
Patikimiausia diagnozė gaunama pašalinimo dietoje (diagnozė pagal išskyrimą) ir susideda iš:
- įtariamo maisto identifikavimas (arba nedidelis įtartinų maisto produktų skaičius);
- jos pašalinimas iš dietos 2-3 savaites;
- jos reintrodukcija dietoje dar 2-3 savaites.
Jei simptomai išnyksta tuo laikotarpiu, kai maistas pašalinamas iš dietos ir vėl atsiranda iš naujo, labai tikėtina, kad tai yra nepageidaujama reakcija į maistą. Tokiu atveju turi būti atlikta diferencinė alergijos / netolerancijos diagnozė, tinkamais tyrimais tikrinant imuninės sistemos dalyvavimą ar nebuvimą.
Maisto alergijos gydymas, kaip ir netoleravimas, reiškia, kad maisto produktai, kurie sukelia reakciją, pašalinami iš mitybos arba vartojami nedideliais kiekiais.
Pseudoalergijos ar maisto netoleravimas
Pasak kai kurių autorių, tik mažiau kaip 20 proc. Yra tikrosios alergijos maistui, kitos - maisto netoleravimas (reakcijos, nesusijusios su IgE). Paprastai jie atsiranda dėl narkotikų ir maisto priedų (tartrazino ar gausių gėrimų geltonos spalvos dažų, natrio benzoato, gaiviųjų gėrimų ir saldainių, bisulfito vyno ir alaus, salicilato, draudžiamo pagal įstatymą, bet dažnai yra vaisių ir daržovių, 4-hidroksibenzenkarboksirūgšties. iš makaronų ir duonos perdirbimo, vanilino į saldainius ir tt). Net kai kurie maisto produktai gali sukelti tokius sindromus, jei jie turi daug histamino (kai kurių rūšių žuvis ir mėsą, fermentuotus gėrimus ir fermentuotus sūrius) arba medžiagas, galinčias jį išlaisvinti dėl neimunologinio mechanizmo (vėžiagyvių, pupelių, šokolado, pomidorų, kiaušinių baltymų ir tt). ). Apsinuodijimai taip pat gali atsirasti dėl negamybinių vaisių, daržovių ir daržovių; gerai žinomas yra „apsinuodijimas“ solaninu, gliukozidiniu alkaloidu, kaip apsauga nuo grybų ir vabzdžių, pomidorų ir pipirų dar žalios, baklažanuose ir bulvėse pumpuruose (virimo koncentracija sumažina 40-50%). Pagrindinis).
Labiausiai paplitusi kviečių netoleravimo forma yra celiakija, o kalbant apie laktozės netoleranciją, kaip matėme anksčiau, yra klaida, nes tai yra fiziologinis fermento laktazės gamybos nutraukimas po nujunkymo. dauguma gyventojų. Šiuo atžvilgiu gali būti naudinga pranešti apie kai kuriuos neturtingus sūrius: Parmesan, Emmental, Cheddar, Edam. Galiausiai svarbu perskaityti maisto produktų etiketes, nes laktozė naudojama kaip saldiklis (saldiklis) ir pagalbinė medžiaga (tirštiklis, išlaiko natrio ir vandens, turinčio akivaizdžių ekonominių pranašumų gamintojų maisto įmonei dėl produkto svorio padidėjimo). maisto produktai (dešros, virtas kumpis, konservuotos mėsos, grietinėlės, paruošti valgiai, užkandžiai, bulvių traškučiai ir kt.) ir vaistai (daro juos priimtiniau pacientui ir palengvina jų pramoninį paruošimą).
„Alternatyvūs bandymai“, skirti diagnozuoti maisto netoleravimą, neturi mokslinio patikimumo ir dar neįrodo klinikinio veiksmingumo.
Atspindys
Gera žaliavų, vaisių, daržovių ir prinokusių ir sezoninių daržovių kokybė, maksimalus švarumas ir aplinkos bei asmeninė higiena, vengiama marmuro ir medienos (bakterijų, kurios yra jų skylėse) ir naudojamos plieno ir skruzdžių, ne susmulkintos rankos ar žaizdos ), virti maisto produktai, atšaldyti nedelsiant (bakterijų proliferacija prasideda, kai maisto temperatūra yra žemesnė nei 60 °), venkite žaliavos mėsos (už 70% maisto infekcijų). Kai kuriais atvejais virimas padeda: kelias minutes 85 ° C temperatūroje pakanka, kad būtų galima išjungti veikliąją antibiotikų medžiagą.
Tarp pesticidų, labiausiai atsparių karščiui, yra organiniai chlorinai (jie kaupiasi riebaliniame audinyje, kuris juos apsaugo virimo metu), teršalai išlieka nepakitę. Galiausiai, vadovaukitės tinkamu mitybos švietimu (kuris gali apimti maisto produktų, kurie buvo įrodyti kaip netoleruojantys (alergiški) ir gyvenimo būdo įpročiai, kiek įmanoma sveikesnį pašalinimą (vengiant nuolatinio streso, vykdant vidutinį fizinį aktyvumą, pakankamai miegant) valandas ir tt).
