bendrumas
Didelis fibrinogenas nėštumo metu yra dažnas faktas: šis faktorius, būtinas koaguliacijai, kraujyje didėja mėnesiais, nes tai yra moters organizme nėštumo metu vykstančių pokyčių poveikis. Todėl iki maksimalios 700 mg / dl pamatinės vertės šis parametras yra vertinamas standarte.
Didelė fibrinogeno koncentracija nėštumo metu susijusi su fiziologinio hiperkoaguliacijos būsena . Kitaip tariant, šio parametro padidėjimas kraujyje yra funkcionalus, siekiant sumažinti kraujavimą prieš pristatymą, jo metu ir po jo .
Didelis fibrinogenas nėštumo metu turėtų būti labai atidžiai stebimas, atsižvelgiant į jo svarbą. Pernelyg didelės vertės yra susijusios su padidėjusia placentos atsiskyrimo ir abortų rizika, todėl apie juos reikia pranešti įprastu intervalu.
Fibrinogeno koncentracija nėštumo metu gali būti daug didesnė už normalią (referencinis intervalas nėščioms moterims: 400-700 mg / dl) dėl kelių priežasčių. Tai yra: rimtos gijimo žaizdos, nudegimai, navikai ir nefropatija.
Jei aukštas fibrinogenas nėštumo metu priklauso nuo konkrečių sąlygų, ginekologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatys pernelyg didelio kraujo parametro padidėjimo priežastis ir paskui nukreipia nėščią moterį į atitinkamas terapijas.
Fibrinogenas: pagrindiniai dalykai
- Fibrinogenas arba I krešėjimo faktorius yra plazmos glikoproteinas, susintetintas iš kepenų ir nedideliu mastu iš endotelio audinio, siekiant skatinti hemostazę (kraujo krešėjimą) .
- Jei reikia, fibrinogenas patenka į cirkuliaciją: kai prasideda žaizda ir prasideda kraujavimas, šis faktorius aktyvuojamas prisidedant prie krešulių susidarymo . Ypač glikoproteinas yra substratas, ant kurio veikia trombinas, proteolitinis fermentas, kuris lemia fibrinogeno konversiją į fibriną . Viename iš paskutinių koaguliacijos kaskados etapų susidaro baltymų susiliejimas (fibrino polimerizacijos būdu), kuriame tarp akių yra trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Stabilizavusi ši masė prilimpa prie pažeistos vietos iki gydymo.
- Fibrinogeno koncentracija plazmoje padidėja lygiagrečiai sintezės greičiui bet kurios kilmės ūminėje uždegiminių stimulų fazėje, atsigaunant nuo operacijos ir nėštumo metu . Lėtinis šio parametro plazmos padidėjimas susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių rizika (padidėjęs jautrumas tokioms ligoms kaip trombozė, insultas, krūtinės angina, širdies priepuolis ir koronarinė širdies liga). Daugiau fibrinogeno kraujotakoje reiškia didesnį kraujo polinkį krešėti ir atvirkščiai.
ką
Nėštumo metu fibrinogenas laipsniškai didėja, praėjus mėnesiui po mėnesio, kol jis pasiekia labai aukštas kraujo vertes. Tokiu būdu sukurta valstybė turi apsaugoti būsimą motiną nuo kraujavimo, susijusio su gimdymu .
Paprastai vyrams ir moterims, kurios nėra nėščios, šio parametro lygis turėtų būti nuo 200 iki 400 mg / dl. Šis atskaitos intervalas, žinoma, neatsižvelgia į pokyčius, kurie organizme atsiranda nėštumo metu.
Nėštumo metu fibrinogeno koncentracija iki 700 mg / dL laikoma normalia, o minimali vertė juda aukštyn ir yra maždaug 400 mg / dl.
Nes jis matuojamas
Fibrinogenas yra parametras, kurį ginekologai ir gydytojai turi atidžiai stebėti nėštumo metu, atliekant kraujo tyrimus . Kaip tikėtasi, fibrinogenas yra fibrino, kuris yra pagrindinė krešėjimo medžiaga, pirmtakas.
Per dideles fibrinogeno koncentracijas nėštumo metu reikia nedelsiant pranešti priimtinumo ribose: didesnė kaip 700 mg / dl reikšmė, placentos atsiskyrimo ir abortų rizika žymiai padidėja.
Didelis fibrinogenas nėštumo metu: kokybinis ir kiekybinis tyrimas
Fibrinogenui įvertinti yra dviejų tipų laboratoriniai tyrimai:
- Kiekybinis bandymas : leidžia išmatuoti fibrinogeno koncentraciją kraujyje;
- Veiklos testas : tiriamas fibrinogeno funkcionalumas krešulių susidarymo metu, ty jo gebėjimas paversti fibrinu. Laikas, per kurį koaguliacija susidaro, yra tiesiogiai proporcinga esamo glikoproteino aktyvumui. Ilgalaikė trukmė gali būti dėl sumažėjusios normalios fibrinogeno koncentracijos arba dėl to, kad jis neveikia.
Bet koks šio parametro keitimas pagal normą leidžia pabrėžti galimą krešėjimo defektą . Todėl tai yra vertybė, kurią labai sunku stebėti net nėštumo metu.
Kada testą atlikti nėštumo metu?
Fibrinogenas yra reguliariai kontroliuojamas parametras, atliekamas reguliariai atliekant kraujo tyrimus, nes tai yra vienas iš nėštumo būklės rodiklių .
Bet kokie svarbūs fibrinogeno kiekio klausimai, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra per aukšti, ar per maži, turi būti koreguojami tinkamai gydant. Rizika kyla įvairių komplikacijų, tokių kaip pogimdyminės hemoragijos ir placentos problemos.
Gydytojas gali nurodyti fibrinogeno testą nėštumo metu net ir šiais atvejais:
- Stebėti motinos placentos sveikatą (naudinga, pvz., Esant kitiems žinomiems rizikos veiksniams, pvz., Atskyrimui);
- Nėščios moters kraujavimo ar nenormalių trombozinių reiškinių epizodai;
- Jei nėščia moteris kenčia nuo nenormalumo ar paveldimo fibrinogeno trūkumo (tokiu būdu padidėja kraujavimo rizika pristatymo metu ir po jo).
Prisiminti
Fibrinogenas yra vienas iš parametrų, į kuriuos reikia atsižvelgti stebint motinos placentos sveikatą.
Normalios vertės
Priklausomai nuo naudojamų metodų, normalus fibrinogeno kiekis yra tarp 150 ir 400 mg / dl, atsižvelgiant į tai, kad apskritai vidutinė stabili vertė yra apie 225 mg / dl.
Nėštumo metu padidėjimas, lyginant su šiuo etaloniniu intervalu, laikomas fiziologiniu (o ne patologiniu). Tarp 28-40 nėštumo savaičių fibrinogenas gali svyruoti nuo 400 iki 600 mg / dl, kartais siekdamas 700 mg / dl.
- Fibrinogenas nėštumo metu - normaliosios vertės : 400-700 mg / dl.
Pastaba : tyrimo intervalas gali keistis priklausomai nuo analizės laboratorijoje naudojamų prietaisų. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Didelis fibrinogenas nėštumo metu - priežastys
Didelė fibrinogeno koncentracija nėštumo metu neturėtų kelti susirūpinimo, nes šis požymis fiziologiškai padidėja po gydymo ir sumažėja vaikystėje.
Gestacijos metu didelis fibrinogenas atsiranda dėl fiziologinio hiperkoaguliacijos būklės (pastaba: nėštumo metu taip pat yra reikšmingas kitų krešėjimo faktorių pokytis). Taip sukurta sąlyga yra apsaugoti būsimą motiną nuo kraujavimo, susijusio su gimdymu.
Kada vertės yra laikomos per didelėmis?
Jei fibrinogeno lygis vis dar yra didesnis nei normalus (ty daugiau kaip 700 mg / dl), turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris nustatys specifines analizes, kad būtų galima nustatyti per didelio padidėjimo priežastis ir nurodyti tinkamiausius gydymo būdus. norėdami grąžinti vertes normaliai.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių fibrinogeno priežasčių nėštumo metu yra neabejotinai svorio padidėjimas . Iš tiesų, fibrinogeno kiekis kraujyje ir kūno masės indeksas yra teigiamas. Tai reiškia, kad kuo daugiau kūno svorio, tuo daugiau fibrinogeno koncentracijos padidės.
Nėštumo metu dėl pernelyg didelio fibrinogeno kiekio gali kilti:
- Sunkūs nudegimai, traumos ir (arba) žaizdos;
- Ūminės infekcijos;
- Pirmosios kartos geriamųjų kontraceptikų naudojimas, nepaisant nėštumo pradžios.
Fibrinogenas nėštumo metu gali būti didesnis už referencinį intervalą, jei yra ankstesnių ir kartu atsirandančių ligų, tokių kaip:
- nutukimas;
- Uždegiminės ligos (pvz., Reumatoidinis artritas ir glomerulonefritas);
- augliai;
- Širdies ir kraujagyslių ligos, miokardo infarktas ir periferinė arterinė liga;
- insultas;
- hepatitas;
- Piktnaudžiavimas nikotinu, ;
- Nefrozė.
Kokia rizika yra pernelyg didelė fibrinogeno koncentracija nėštumo metu?
Per didelę fibrinogeno koncentraciją nėštumo metu reikia nedelsiant pranešti per priimtiną intervalą. Jei kraujo parametras viršija 700 mg / dl koncentraciją, placentos atsiskyrimo rizika gerokai padidėja ir, deja, taip pat abortas.
Mažas fibrinogenas nėštumo metu - priežastys
Kai fibrinogeno reikšmės tampa pernelyg mažos ir nukrenta žemiau 250-300 mg / dl ribos nėštumo metu, svarbu susisiekti su gydytoju arba gydytoju.
Kepenų problemos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sumažėjusios fibrinogeno reikšmės nėštumo metu; patologijos, veikiančios kepenis, iš tikrųjų yra linkusios sumažinti fibrinogeno sintezę, todėl jos atsiranda kraujyje.
Mažas fibrinogenas nėštumo metu taip pat gali priklausyti nuo dislokuotos intravaskulinės koaguliacijos; ši situacija gali reikšti pernelyg didelį glikoproteino vartojimą dėl daugybės trombų širdies ir kraujagyslių sistemoje.
Tada yra paveldimas trūkumas, dėl kurio sumažėja fibrinogeno gamyba ir tuo pat metu pasireiškia sunkus kraujavimas. Šios sąlygos apima afibrinogemiją, disfibrinogemiją arba hipofibrinogemiją .
Kitos sąlygos, kurios gali paskatinti mažą fibrinogeną nėštumo metu, yra:
- Sunkus prasta mityba;
- eklampsija;
- anemija;
- embolija;
- fibrinolizė;
- Labai sunkios infekcijos;
- Kai kurie navikai (pvz., Leukemija);
- Greitas kraujo perpylimas dideliais kiekiais.
Kokia rizika, kai fibrinogenas yra per mažas nėštumo metu?
Per mažos fibrinogeno koncentracijos nėštumo metu padidina riziką:
- Kraujavimas iš virvelės;
- Sunkus kraujavimas prieš pristatymą, jo metu ir po jo;
- Spontaniškas abortas per septintąją nėštumo savaitę.
Kaip matuoti
Norint įvertinti aukštą fibrinogeną nėštumo metu, pakanka, kad būsima motina būtų paimta paprastu kraujo mėginiu.
paruošimas
Atliekant kraujo tyrimus, skirtus dideliam fibrinogeno kiekiui nėštumo metu, specialaus paruošimo nereikia, išskyrus nevalgius.
Be to, reikėtų pažymėti, kad vertybės negali būti laikomos patikimomis, jei moteris per keturias savaites iki išėmimo buvo atlikta kraujo perpylimas.
Rezultatų aiškinimas
Normalios vertės
Didelė fibrinogeno koncentracija nėštumo metu yra normalus pranešimas, bent jau tol, kol jis neviršys nurodyto orientacinio intervalo (400-700 mg / ml). Dėl šios priežasties didelės vertės, susijusios su nagrinėjamu parametru, tikrinimas neturėtų kelti susirūpinimo.
Didelė fibrinogeno koncentracija nėštumo metu paprastai atspindi gerą gebėjimą krešėti ir susidoroti su kraujavimu po gimdymo.
Aukštos fibrinogeno vertės nėštumo metu
Didelis fibrinogenas nėštumo metu, viršijantis referencinį intervalą (700 mg / ml), gali reikšti, kad moters organizmas bando atsigauti po žaizdos, nudegimo ar sunkios traumos . Tiesą sakant, reikia nepamiršti, kad fibrinogenas yra ūminės fazės baltymas, todėl baltymų kiekis gali greitai didėti visomis sąlygomis, kurios sukelia uždegimą ar audinių pažeidimą . Fibrinogeno vertė nėštumo metu gali būti pernelyg didelė dėl ligų, turinčių įtakos inkstams ir tam tikriems navikams, pvz., Limfomoms.
Dėmesio! Didelė fibrinogeno koncentracija nėštumo metu yra nespecifinė, todėl jie nenurodo, kad priežastis buvo laikinai padidėjusi bet kokio pagrindinio sutrikimo vieta. Paprastai šie padidėjimai yra laikini ir grįžta prie normalios, kai pagrindinės sąlygos yra išspręstos. Šiuo atžvilgiu reikia nepamiršti, kad jei aukštas fibrinogenas nėštumo metu priklausys nuo konkrečių sąlygų, ginekologas ar pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nustatys priežastis, o paskui nukreipia nėščią moterį į tinkamiausias gydymo strategijas.
Mažos fibrinogeno vertės nėštumo metu
Reikšmingas fibrinogeno kiekio sumažėjimas nėštumo metu nėra paplitęs reiškinys, tačiau jis gali būti susijęs su sumažėjusia koncentracija arba sumažėjusiu glikoproteino aktyvumu.
Mažos fibrinogeno reikšmės nėštumo metu gali būti susijusios su sumažėjusia gamyba dėl paveldėto sutrikimo (pvz., Afibrinogemija arba hipofibrinogemija) arba į įgytą ligą, pvz., Kepenų liga ar sunki prasta mityba .
Ūmus žemas rezultatas dažnai susijęs su fibrinogeno vartojimu, kuris gali būti pastebėtas skilimo į veną metu .
Mažas fibrinogeno kiekis nėštumo metu, ypač kartu su kitais krešėjimo sutrikimais, yra placentos atskyrimo rizikos veiksnys.
Kai kurie patarimai
Nėštumo metu galite imtis mažų priemonių ir pritaikyti gyvenimo būdą, kad būtų lengviau išlaikyti normalų fibrinogeno kiekį. Pirma, gerai prisiminti, kad jei didelę fibrinogeną lemia pagrindinė liga, būtina šią sąlygą gydyti, kad būtų atkurti lygūs šio parametro lygiai.
Be to, norint kontroliuoti didelį fibrinogeną nėštumo metu, gali būti naudinga:
- Venkite per daug svorio nėštumo metu;
- Praktikuoti lengvą ir nuolatinį aerobinį aktyvumą;
- Tinkamas šėrimas, pridedant maisto, kuriame yra daug omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių (pvz., Mėlynoji žuvis, lašiša, džiovinti vaisiai ir aliejinės sėklos).
