turbinates

bendrumas

Turbinos arba nosies ragai yra smulkūs nosies pertvaros šoniniai kaulai, padengti erekcijos-caverninės kraujagyslių audiniais (daugiau viduje) ir ciliatoje kvėpavimo gleivinėje (labiau išorėje).

Horizontaliai išdėstytos ir viena ant kitos, turbinos paprastai yra trys kiekvienai šnervei: turbina, kuri yra didesnė už visus, yra aukščiausios turbinos; viduryje esantis turbina yra vadinama vidurine turbina; galiausiai, mažesnis turbinas, kuris yra žemesnis nei visi.

Specifinė turbinų anatomija sukuria per nosies šnerves didelį kontaktinį paviršių tarp įkvėpto oro ir pačių turbinų kvėpavimo gleivinės.

Turbinos vaidina labai svarbų vaidmenį kvėpavimo procese. Tiesą sakant, jie prisideda prie oro, įkvėpto nosies ir nukreipto į plaučius, šildymo, valymo ir drėkinimo.

Be to, turbinos taip pat turi imunologinę funkciją, nes viena iš jos dangų turi imuninės sistemos ląsteles.

Svarbiausia patologija, susijusi su turbinomis, yra vadinamoji turbinų hipertrofija.

Kas yra turbinos?

Turbinos arba nosies ragai yra šoniniai nosies pertvaros iškyšos, esančios dviejose nosies ertmėse ir padengtos kraujagyslių ir kvėpavimo takų gleivinės audiniu.

anatomija

Turbinos išsikiša nuo kaulų struktūros, kuri sudaro nosies pertvarą. Nosies pertvara yra vertikali osteo-kremzlinė plokštė, kuri atskiria du nosies ertmes ir kurios tiesiškumas užtikrina tinkamą oro srautą abiejose šnervėse.

Kiekvienam nosies ertmiui yra 3 turbinos, išdėstytos horizontaliai, viena ant kitos: turbina, kuri yra aukštesnė už visus, yra aukščiausios turbinos ; viduryje esantis turbina yra vadinama vidurine turbina ; galiausiai, mažesnis turbinas, kuris yra žemesnis nei visi.

• Viršutinė turbina: tai kaukolės kaulo, vadinamo etmoidu (arba etmoidiniu kaulu), filialas. Dėl savo ypatingos padėties jis užtikrina apsaugą nuo uoslės lemputės.
• Vidutinė turbulencija: kaip ir aukščiausios turbinos, tai yra ethmoidas. Tačiau, lyginant su aukštesniu turbina, jis turi didesnius matmenis.

  Kalbant apie ilgį, jis yra panašus į žmogaus rankos mažą pirštą.

  Didelė dalis įkvėpto oro eina tarp vidurinio turbinos ir žemesnės turbinos.

• Žemutinė turbina: skirtingai nuo kitų dviejų turbinų, tai pats kaulas, sujungtas su viršutiniu kaulais.

  Paprastai tai yra tol, kol žmogaus rankos pirštu.

  Funkciniu požiūriu tai turbūt svarbiausia turbina.

Ypatinga turbinų anatomija sukelia įspūdingą sąlytį tarp įkvėpto oro ir turbinų.

Didelis kontaktinis paviršius tarp įkvėpto ir turbinuoto oro turi esminį fiziologinį vaidmenį (žr. Skyrių, skirtą funkcijoms).

TURBINATŲ HISTOLOGIJA

Turbinos turi dvigubą dangą: išorinę dangą, tiesiogiai susijusią su oru įkvėptu oru, ir vidinį pamušalą, kurio pagrindas yra ankstesnis.

• Išorinė turbinų danga yra kvėpuojantis kvėpavimo epitelis, gebantis išskirti gleivius . Kitaip tariant, tai gleivinė, aprūpinta blakstėmis.

  Panašiai panašiai kaip gleivinė, kuri apima išorinius kvėpavimo takų sluoksnius, nukreiptus į plaučius, kamieninių kvėpavimo takų epitelio storis svyruoja nuo 2 milimetrų (aukščiausios turbinos) iki 5 milimetrų (prastesnės turbinos).

• Vidinis kvėpavimo takų gleivinės pagrindu esančių turbinų dangtelis yra labai kraujagyslių (hipervaskulizuotas) erekcijos-caverninis audinys (panašus į varpos).

  Kaip ir visi žmogaus kūno kraujagyslės, turbinų erekcijos-kraujagyslių audinių kraujagyslės, dėl specifinių dirgiklių, gali išsiplėtti (patraukti turbinačius) arba susitraukti (išvalyti turbinas).

POKYČIAI

Kai kuriuose individuose virš viršutinės sūkurinės poros yra ketvirtoji turbinos pora: vadinamosios gulintuvai . Apskritai, gulintuvai yra nedideli kaulų žiedai su neaiškiomis funkcijomis.

funkcija

Vamzdynai atlieka svarbų vaidmenį kvėpavimo procese, labai prisideda prie įkvėpto ir į plaučius nukreipto oro kaitinimo, valymo ir drėkinimo.

• Šildymas: oro šildymo veiksmas priklauso sudėtingam ir plačiam kraujagyslių tinklui, kuris išskiria erekcijos ir caverninį audinį, sudarantį vidinį turbinų dangtelį.
• Valymas ir drėkinimas: oro valymo ir drėkinimo veiksmai atitinkamai yra blakstienose ir kvėpavimo gleivinėje, kuri yra išorinė turbinų danga. Iš tiesų blakstienos blokuoja priemaišas, o kvėpavimo gleivinė gamina gleivius.

Šildymo, valymo ir drėkinimo veiksmų efektyvumas priklauso nuo didelio kontaktinio paviršiaus, kurį turbinos užtikrina orą. Tiesą sakant, didelis kontaktinis paviršius pailgina oro stabilumą ertmėse, kuriose yra turbinos, taigi užtikrinamas pakankamas laikas tinkamam šildymui, valymui ir drėkinimui.

TURBINATŲ IMUNOLOGINIS VAIDMUO

Turbonai taip pat turi imunologinį vaidmenį .

Iš tiesų, keli medicininiai tyrimai parodė, kad turbinų kvėpavimo epitelis yra imuninės sistemos ląstelių .

Imuninių ląstelių buvimas kvėpavimo epitelyje garantuoja veiksmingą apsaugą nuo galimų bakterijų, virusų ir kitų patogenų, kurie gali užpildyti nosį įkvėptą orą.

Susijusios ligos

Turbinos yra gerai žinomos būklės, kurią gydytojai vadina turbinų hipertrofija, veikėjai .

KAS YRA TURBINATŲ HIPERTROFIJA IR KAS YRA KOKIEMS?

Dujinė hipertrofija yra lėtinio ir nuolatinio turbininių gleivinių patinimas. Šis patinimas apima normalios nosies kvėpavimo vietos sumažinimą, todėl, kuriam įtakos turi turbininis hipertrofija, atsiranda tokių simptomų:

• Uždaras nosis, dėl kurio kvėpuojate burnoje;
• Burnos džiūvimas;
• Serganti nosis (rinorėja);
• Kvapo mažinimas (hyposmia);
• Nosies niežulys;
• Nuosmukis į knarkimą ir naktinę apnėją.

• Blogos kvėpavimo pojūtis
• Skausmas nosies šaknyje
• čiaudulys
• Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)
• Halitozę
• Nosies arba metalinis balsas (rinolalia)
• Galvos skausmas (galvos skausmas)
• Klausos sutrikimas (klausos praradimas)
• Ausų padažas
• Sausas ir dirginantis kosulys

TURBINO HIPERTROFIJOS PAGRINDAS

Turbinos gleivinė reaguoja į tam tikrus dirgiklius, tokius kaip drėgmės ar temperatūros pokyčiai, dirgikliai, virusinės ar bakterinės infekcijos ir kt. - su dilatacija.

Esant sveikiems turbinatams, gleivinė nuvaloma ir sugrįžta, kad pasiektų normalią išvaizdą, kai tik baigiasi stimulas.

Vietoj anomalijos, turinčios įtakos turbinoms ir mechanizmui, kuris reguliuoja jų išplėtimą, gleivinė išlieka nuolat patinusi, nors stimulas nustoja veikti.

Norint pakeisti turbinačių elgseną, reaguojant į tam tikrus dirgiklius, gali būti tokios sąlygos kaip alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas, nosies pertvaros nuokrypis (nukrypęs nosies pertvaros) ir lėtinis dirgiklių poveikis (pvz., Cigarečių dūmai ir kt.).

Dujinio hipertrofijos rizikos veiksniai:

• Virusinės ar bakterinės infekcijos
• Šeimos polinkis
• Oro tarša
• Ilgalaikis kraujagyslių traukos purškalų naudojimas

komplikacijos

Komplikacijos, galinčios atsirasti dėl turbininės hipertrofijos, yra: lėtinis sinusitas, pasikartojantis ar lėtinis faringitas, roncopatija, miego apnėjos sindromas su ryškiu dienos mieguistumu, nosies polipai, vidutinis vidurinis ausies uždegimas ir priklausomybė nuo dekongestuojančių purškalų naudojimo.

TURBINO HIPERTROFIJOS DIAGNOZĖ

Apskritai, diagnostinė procedūra, nustatanti turbininės hipertrofijos buvimą, apima objektyvų tyrimą, istoriją ir specifinių ENT testų seriją, siekiant nustatyti priežastis ir nosies užsikimšimo laipsnį.

Tarp ENT testų, rodomų turbininės hipertrofijos atveju, yra: rinofibrolaringoskopija, nosies citologija, rinomanometrija ir alergologinis patikrinimas.

TURBINO HIPERTROFIJOS APDOROJIMAS

Pirmosios linijos gydymas turbinine hipertrofija yra konservatyvus ir apima skirtingų kategorijų vaistų vartojimą.

Jei konservatyvus gydymas farmakologiniu pagrindu nepavyksta arba nesukelia aiškaus simptomų pagerėjimo, vienintelis pacientams prieinamas chirurginis gydymas.

• Farmakologinis gydymas. Tarp vaistų, vartojamų turbininio hipertrofijos atveju, yra: antihistamininiai vaistai, antibiotikai, imunosupresantai, kortizono pagrindu esantys nosies purškalai (priešuždegiminiai vaistai) ir endoniniai vazokonstriktoriai.

  Naudojamų vaistų pasirinkimas priklauso nuo sukeltų priežasčių. Pavyzdžiui, dėl alerginio rinito sukeltų turbinų hipertrofijos epizodų reikia antihistamininių ir priešuždegiminių priemonių.

• Chirurginė terapija. Yra įvairių chirurginių metodų, skirtų valdyti hipertrofiją. Verta paminėti tokius dalykus: tradiciniai gydymo būdai, pvz., Dalinė turbinektomija, prastesnės mucotomijos ar poodinės žarnos ištuštinimas, ir nauji lazeriniai ir radijo dažnio chirurgijos metodai.

  Nors tradiciniai gydymo būdai gali apimti ir kai kurių turbinų pašalinimą, nauji lazeriniai arba radijo dažnio metodai yra minimaliai invaziniai.