bendrumas
Myoglobinas yra deguonies transportavimo baltymas, kuris gali būti matuojamas paprasčiausiai imant kraują iš rankos venų.
Kartu su troponinu myoglobinas yra vienas iš dažniausiai naudojamų žymenų, patvirtinančių ar paneigiančių širdies pažeidimus .
ką
Jo spalva yra raudona, tonas, kurį suteikia EME grupė.
Pastaba: hemoglobinas perneša deguonį į daugumą kūno, o myoglobinas sulaiko deguonį raumenyse, kad ląstelės galėtų tinkamai veikti. Kai pažeista širdis ar kitas skeleto raumenys, myoglobinas išsiskiria į kraują.
Esant širdies pažeidimui, išeminis audinys - esant deguonies trūkumui, išskiria nenormalus myoglobino kiekį, kad neutralizuotų šio elemento nepakankamumą.
Biologinis vaidmuo
Mioglobinas yra baltymas, koncentruotas raumenų lygyje, kur jis palengvina deguonies ištraukimą iš kraujo kapiliarų.
Sujungus deguonį, mioglobinas jį perneša ląstelėje, tiksliau mitochondrijose, kur jis naudojamas energijos gamybai.
Mioglobinas ir širdies priepuolis
Atliekant kraujo tyrimus, tiriamas mioglobinas kaip širdies pažeidimo žymuo ; šis baltymas iš tiesų labai greitai išsiskiria iš išeminio miokardo audinio, kenčiančio nuo sumažėjusio deguonies srauto. Tuo pačiu greičiu, kuriuo jis pasireiškia plazmoje, mioglobinas vis dėlto yra linkęs palikti, išnykęs per kelias valandas, nes inkstai išsiskiria.
Rankų skaičius, myoglobino koncentracija plazmoje paprastai padidėja per 2-3 valandas nuo širdies priepuolio ar kitokio raumenų pažeidimo, pasiekus maksimumą po maždaug dešimties valandų ir mažėjant pradiniam lygiui per 24 valandas.
Todėl, jei pacientas skundžiasi dėl širdies priepuolio (krūtinės skausmo, streso, oro alkio, pykinimo, prakaitavimo) simptomų, o jo mioglobino koncentracija kraujo plazmoje per dešimt valandų žymiai nepadidėja, labai mažai tikėtina, kad kilus simptomai yra susiję su širdies pažeidimais.
Dėl to, jei pirmieji simptomai pasirodė daugiau nei prieš 24 valandas prieš tyrimą, normalaus mioglobino kiekio kraujyje nustatymas negarantuoja išeminių pažeidimų, nes žymeklis gali būti visiškai filtruotas ir pašalintas per inkstus.,
Klinikiniu požiūriu taip pat svarbu laikytis hemoglobino koncentracijos serume laikui bėgant; ankstyvas pakilimas, po kurio greitai sumažėjo, iš tiesų gali reikšti, kad širdies pažeidimas yra ribotas ir nėra platus; atvirkščiai, išlaikant aukštus myoglobino kiekius laikui bėgant, galima teigti, kad pažeidimas plečiasi.
Norint gauti daugiau diagnostinių indikacijų, mioglobino dozė atliekama kartu su kitų širdies pažeidimų žymenimis, pvz., Troponinu ir CK-MB; skirtingai nuo myoglobino, šios dvi medžiagos laikomos specifinėmis širdies pažeidimų žymenimis. Kita vertus, padidėjęs mioglobino kiekis yra bendrojo raumenų pažeidimo požymis, kuris gali būti lokalizuotas širdyje, bet ir raumenyse.
Myoglobino dozavimo kartu su troponinu ir CK-MB arba kitais širdies pažeidimo žymenimis privalumas yra būtent tokiu greičiu, kuriuo jo koncentracija kraujyje pakyla.
Nes jis matuojamas
Myoglobinas yra žymuo, lemiantis, ar pažeistas raumenys, ypač širdies raumenys.
Egzaminą nurodo skubios pagalbos skyriaus gydytojai kas 2-3 valandas po tipinių širdies priepuolio simptomų, pvz., Krūtinės skausmo ir kvėpavimo sunkumų, pradžios; Paprastai mioglobino dozė yra atliekama kartu su troponino doze, kad geriau išstumtų širdies priepuolį.
Laikas, kai reikia įvertinti mioglobiną kaip širdies pažeidimo rodiklį, yra santykinai mažas: šis baltymas yra vienas iš pirmųjų žymenų, kurie po patologinio reiškinio padidėja kraujyje, tačiau per kelias valandas linkęs mažėti per inkstus.
Normalios vertės
- Normalus mioglobino kiekis kraujyje: 0 - 85 ng / ml
Etaloninės vertės gali šiek tiek skirtis nuo laboratorijos.
Didelis mioglobinas - priežastys
Didelis mioglobino kiekis - ekstrakardiškos priežastys
Serumo myoglobino koncentracija taip pat gali padidėti dėl traumų (rabdomiolizės) ir raumenų ligų, tokių kaip trauma, nelaimingi atsitikimai, chirurgija, injekcijos į raumenis, sunkus raumenų pratimas, raumenų distrofija ar miozitas.
Svarbus raumenų pažeidimas, kai kraujyje išsiskiria didelis myoglobino kiekis, gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, nes esant didelėms koncentracijoms šis baltymas tampa toksiškas inkubiniam inkstų epiteliui. Tuo pačiu metu sunkus inkstų funkcijos sutrikimas paprastai siejamas su dideliu cirkuliuojančio myoglobino kiekiu.
Retais atvejais stiprus piktnaudžiavimas alkoholiu ir kai kurie vaistai gali sukelti raumenų pažeidimą ir padidinti myoglobino kiekį.
Galimos didelės mioglobino priežastys |
|
Mažas mioglobinas - priežastys
Mažas kiekis paprastai nėra susijęs su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis.
Kaip matuoti
Myoglobino kiekis nustatomas kraujo mėginyje, paimtame iš rankos venų.
paruošimas
Paprastai pacientui nereikia paruošti mioglobino tyrimo.
Rezultatų aiškinimas
Didelės mioglobino vertės rodo nuolatinį širdies skausmą . Šio baltymo kiekis pradeda didėti per 2-3 valandas nuo širdies priepuolio ar kitų raumenų pažeidimų, o per artimiausius 8–12 valandų pasiekia aukštą lygį; iš esmės, po to, kai patologinis įvykis įvyko, myoglobino koncentracijos normalizuojasi. Dėl to egzaminas padeda išvengti širdies priepuolio avarijos kambaryje .
Didelis mioglobino kiekis turėtų būti lyginamas su kitų tyrimų rezultatais, tokiais kaip kreatino kinazė (CK-MB) arba troponinas; tai leidžia nustatyti, ar žala iš tikrųjų patiria širdį, ar tai susiję su kitu raumenų raumu.
Myoglobino koncentracijos padidėjimą galima nustatyti nelaimingų atsitikimų, insulto, chirurgijos ar miopatijų atvejais, pvz., Raumenų distrofija.
